醫用耗材智能柜在醫院皮膚科中的管理效果及對管理質量的影響研究

劉國華，孫萌萌，李紅云

1. 濰坊市坊子區人民醫院皮膚科，山東濰坊 261200；

2. 濰坊市坊子區人民醫院骨科，山東濰坊 261200

醫院皮膚科是醫院的重要科室，收治的疾病包括：玫瑰痤瘡、白癜風、濕疹、痤瘡等，涉及的醫用耗材相對較多，對日常管理提出了更高的要求[1]。近年來，隨著居民生活方式的改變、工作壓力的增加，導致醫院皮膚收治病例數呈上升趨勢，亦使得醫用耗材率不斷提升[2]。患者及科室管理人員對管理方法提出更高要求[3-4]。常規管理模式用于醫院皮膚醫用耗材中，雖然能滿足管理所需，但是管理方法單一、管理內容較少，導致管理質量較低[5]。而醫院耗材智能柜的實施，以精細化管理為基礎，能針對醫院皮膚科情況，基于人工智能調度、智能柜分類管理，提高科室耗材管理效率，減少耗材的浪費，可避免傳統管理模式存在的弊端和不足[6-7]。本研究選擇2020 年2 月—2022 年3 月濰坊市坊子區人民醫院皮膚科管理人員18 名為研究對象，探討醫用耗材智能柜對醫院皮膚科管理質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院皮膚科管理人員18 名為研究對象，根據時間點分為對照組（2020 年2 月—2021 年2 月）和觀察組（2021 年3 月—2022 年3 月）。對照組9 名，男2 名，女7 名；年齡26～57 歲，平均（34.73±6.85）歲；工作1～24 年，平均（12.19±2.41）年。觀察組9名，男3 名，女6 名；年齡23～56 歲，平均（33.73±6.77）歲；工作1～22 年，平均（12.06±2.35）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，兩組均納入耗材783 件。

1.2 方法

對照組：實施常規方法管理。根據醫院皮膚科的特點，結合醫院相關規章制度，完成科室醫用耗材的常規管理，以保證患者耗材的正常使用；定期強化管理人員專業技能培訓，分析并總結管理過程中存在的問題，并制訂相應的解決對策[8]。

觀察組：聯合醫用耗材智能柜的管理。（1）耗材信息設置。醫用耗材智能柜基于精細化的信息管理，將信息化智能柜作為醫院皮膚科二級倉庫，并完成科室所用耗材的登記和記錄，記錄時詳細、準確地標明耗材的數量、名稱、入庫及出庫時間等，保證科室管理人員能動態查詢了解醫院智能耗材的使用情況（設定不同耗材的基數下限），開啟自動提醒功能。（2）設置用戶管理。結合醫院皮膚科情況，由不同管理人員下發不同的管理權限，科室管理人員（組長）具備上述所有權限，其他管理人員僅具有取用和退還權限，而配送者可根據所需增加權限。（3）醫院皮膚科醫用耗材相關設置。①耗材取用功能設定。耗材使用人員通過自身權限，登錄耗材智能柜界面進行登錄，選擇所需的耗材實現自主取材；對于需要稱重的取材，通過掃碼方式稱重后自行取材。②耗材的退還。對于耗材使用過剩的材料，在系統的引導下歸還，信息登記完畢后，完成耗材退還。③耗材配送。對于耗材體積相對較大或需要配送的耗材，相關人員登錄界面完成相關信息的填寫，包括：耗材的數量、型號等，并在1～2 d 內完成信息的核查與補充。（4）耗材的溯源跟蹤及出庫結算。醫院皮膚科相關人員借助醫用耗材智能柜系統，輸入用戶名及密碼完成登錄，查看耗材的使用情況，實現耗材的全程跟蹤，每個月羅列耗材的使用情況，經負責人簽字后交給財務室；醫院財務室對物品完成掃碼，并和醫院HIS 管理系統的對接，計算出結算費用；對于收入、支出不匹配時，及時找出耗材存在的問題；對于異常的耗材，及時查看使用者，必要時緊急召回，兩組均完成6 個月管理，每組各納入皮膚科醫用耗材783 件。

1.3 觀察指標

醫療耗材浪費率及滿意度。記錄兩組管理過程中材料過期、材料丟失及材料庫存過多率；采用通用滿意度調查問卷對管理方法、管理質量及管理效果進行評估，各項總分100 分，≥90 分為滿意[9]。

醫用耗材配制規范度。兩組管理6 個月后從規章制度、人員隊伍、部門協作、采購流程、耗材檢查進行評估，各項總分100 分，得分越高，制度越規范[10]。

管理質量。兩組管理6 個月后從安全性、適宜性、有效性、技術性及經濟性評估管理質量，各項總分100 分，得分越高，管理質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較行t檢驗，計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較行Fisher精確概率法，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院皮膚科耗材浪費率及管理人員滿意度比較

觀察組干預6 個月材料過期、材料丟失及材料庫存過多率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組管理方法、管理質量及管理效果滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組醫療耗材浪費率比較［n（%）］

表2 兩組管理人員滿意度比較［n（%）］

2.2 兩組管理人員醫用耗材配制規范度比較

觀察組管理6 個月規章制度、人員隊伍、部門協作、采購流程、耗材檢查醫用耗材配制規范度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組管理人員醫用耗材配制規范度比較［(±s)，分］

表3 兩組管理人員醫用耗材配制規范度比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=9）對照組（n=9）t 值P 值規章制度92.58±6.32 81.23±4.39 8.426＜0.001人員隊伍91.73±6.45 82.41±5.69 6.781＜0.001部門協作91.59±6.41 83.33±5.73 7.302＜0.001采購流程93.25±5.49 80.46±5.12 7.121＜0.001耗材檢查92.14±6.27 79.48±4.34 6.984＜0.001

2.3 兩組醫用耗材管理質量比較

觀察組管理6 個月后醫用耗材管理安全性、適宜性、有效性、技術性及經濟性評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組醫用耗材管理質量比較［(±s)，分］

表4 兩組醫用耗材管理質量比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=783）對照組（n=783）t 值P 值安全性93.29±5.61 81.42±4.39 9.438＜0.001適宜性91.58±5.35 83.25±4.71 7.781＜0.001有效性92.64±5.74 82.18±4.37 8.029＜0.001技術性93.45±5.89 83.52±4.34 6.671＜0.001經濟性92.31±5.67 84.53±4.69 10.291＜0.001

3 討論

醫用耗材管理是醫院的重要組成部分，以獲得安全、可靠、價格低廉的醫療產品為主，降低醫院運行經濟成本，提高空間占用率[11]。常規管理模式雖然能滿足臨床所需，但是管理質量較低，導致醫院耗材浪費較為明顯。而醫用耗材智能柜屬于是一種新型的、信息化智能管理系統，通過錄入原始數據，能建立科室耗材信息庫，利用軟件的處理系統，為耗材管理提供各種數據，從而能提高醫院皮膚科管理質量。本研究中，觀察組管理6 個月材料過期、材料丟失及材料庫存過多率低于對照組（P＜0.05）；觀察組管理方法、管理質量及管理效果滿意度高于對照組（P＜0.05），從本研究結果看出，醫用耗材智能柜的使用能降低醫用耗材的浪費，可獲得較高的管理滿意度。分析原因：醫用耗材智能柜的使用能進一步規范管理流程，降低出錯率，可提高管理人員的滿意度。同時，醫院皮膚科醫用耗材管理過程中，借助網絡服務方式，善于引入電子標簽、掃描槍等現代方式，能對耗材的出庫、入庫等實現信息化管理，不僅能提升工作效率，亦可降低工作誤差，進一步規范耗材配制的規范度，有助于提高管理質量[12]。本研究中，觀察組管理6 個月規章制度、人員隊伍、部門協作、采購流程、耗材檢查醫用耗材配制規范度評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組管理6 個月后醫用耗材管理安全性、適宜性、有效性、技術性及經濟性評分高于對照組（P＜0.05），從本研究結果看出，醫用耗材智能柜的使用能提高醫院皮膚科醫用耗材的規范制度，有助于提升管理質量。分析原因：醫用耗材智能柜的使用，具有自動盤點功能，能實時監控數據，避免手術時無藥物可用情況；借助智能管理系統，能解決追溯難的問題，能提高醫療耗材的內控體系，使得醫療耗材輕松追溯；該管理方法能有效地控制和規范采供流程，為醫院的計劃統計和補貨，提供精準的數據支持，有助于提高滿意度。

綜上所述，醫用耗材智能柜用于醫院皮膚科中，能降低醫療耗材的浪費率，提高管理滿意度，有助于提升醫用耗材配制規范度及管理質量，值得推廣應用。