指南與共識對提升醫學期刊學術影響力的作用

高歌，曲珈銳，徐行，李日，倫志軍

吉林大學第一醫院圖書檔案館，吉林長春 130021

我國醫學期刊在傳承醫學文化、培育醫學人才、促進學科發展、推進科技創新中擔當著重要的職責和使命[1]。醫學期刊發展有其獨特的學科屬性，其刊載的臨床指南和專家共識成為指導醫務工作者臨床診療實踐的重要參考工具。2011 年，美國醫學研究院（Institute of Medicine，IOM）將臨床實踐指南的定義進行了更新，“臨床指南是針對臨床問題，基于系統評價的證據，在平衡不同干預措施利弊和診療方法經濟性的基礎上，形成的為患者提供最佳醫療服務的推薦意見”[2-3]。張世鑫報道了醫學期刊年度閱讀量排在前3名的文章均以指南共識類文章為主[4]，關衛屏等[5]、張媛等[6]分析顯示指南共識類文章對期刊的被引頻次貢獻較大，彭芳等[1]、房玉新等[7]等報道了醫學期刊發表臨床指南可以提高期刊的學術影響力，但對其數據和原因沒有做出充分的論證。本文選取分析2017—2021年6種神經病學與精神病學學科的核心期刊，現報道如下。

1 數據與方法

1.1 數據來源

本文選取《中國科學引文數據庫》（Chinese Science Citation Database，簡稱CSCD）2017—2021 年來源期刊和北京大學圖書館出版的2021 年版《中文核心期刊要目總覽》雙收錄的神經病學與精神病學學科核心期刊6 種，包括《中華神經科雜志》《中國神經精神疾病雜志》《中華行為醫學與腦科學雜志》《中華神經醫學雜志》《中國腦血管病雜志》《中華精神科雜志》（以下簡稱入選期刊），上述來源期刊數據和引文數據來自于中國知網的中國引文數據庫。

1.2 方法

在中國引文數據庫中檢索2017—2021 年上述期刊發表的文獻及其被引用情況，對來源文獻選取題名、來源期刊、被引頻次、年卷期等字段，檢索日期為2022 年8 月16 日，被引截止日期為2021 年12月31 日。經篩選，刪除稿約、索引、會訊等，

1.3 觀察指標

主要指標包括發文量、被引量、被引率、被引頻次、篇均被引頻次等。

1.4 統計方法

利用Microsoft Excel 軟件對數據進行匯總和統計，計數資料采用頻數和百分比（%）表示。

2 結果

2.1 6 種入選期刊欄目的歸類

入選的6 種神經病學與精神病學期刊作為醫學期刊，均包括醫學期刊所具有的常規欄目，論著、綜述和病例報告，此外還包括述評與專論、指南與共識、專題策劃等其他欄目，各欄目的歸類劃分見表1。

表1 6 種入選期刊欄目的歸類與劃分

2.2 6 種入選期刊欄目的被引情況

6 種入選期刊經歸類劃分后，各欄目的被引率和篇均被引頻次見表2、表3。入選期刊的被引率和篇均被引頻次最高的欄目是指南與共識，在入選期刊近5 年發表的論文中，被引用頻次100 次以上的論文共有14 篇，見表4，其中絕大多數刊載在指南與共識欄目中，文中將出自國家層面的規范、報告、流調等均歸為指南與共識類。非指南共識類的文章僅有排在第6 位的論著和排在第14 位的述評與專論。在高被引指南與共識中，均為心腦血管疾病方面。

表2 6 種入選期刊2017—2021 年各欄目的被引率（%）

表3 6 種入選期刊2017—2021 年各欄目的篇均被引頻次

3 討論

3.1 以指南或共識吸引期刊被引

臨床診療指南是指導臨床實踐的重要工具，在臨床實踐活動中具有很高的認可度，是醫務工作者進行臨床診療決策的準則和規范。入選期刊的被引率和篇均被引頻次最高的欄目是指南與共識，這與醫學期刊特有的學科屬性相符，尤其是中華醫學會的系列期刊是刊載我國臨床指南和專家共識的重要載體。總被引頻次是期刊學術影響力評價的重要指標之一，提高期刊總被引頻次有利于提高期刊的學術影響力。《中華神經科雜志》是神經病學領域業內公認的頂尖期刊之一，行業內重要的臨床指南和專家共識也刊載在該刊中，因此形成了該刊指南與共識欄目高被引促進高影響力的正向循環。從入選期刊被引用100 次以上的文獻中也印證了這一點，且在高被引指南與共識中，均為心腦血管疾病方面，這也與我國人口老齡化和發病人群高有一定關系。由此可見，指南共識類的文章更易被后續發表的論文所引用，因此刊登指南共識類文章則成為醫學期刊提升學術影響力的重要手段與方法[7]。

3.2 擇優刊登指南共識類文章

隨著發病機制研究的深入、藥物研發的創新、醫療設備的改進和診療水平的提高，臨床指南和專家共識也在不斷更新，以保持其權威性和指導性。近年來，我國制定的臨床指南和專家共識的數量呈指數式增長趨勢[7]，但質量則良莠不齊[8-10]。醫學期刊在選擇刊登指南共識類文章時，①要經專業醫學組織、權威專家和期刊社進行選題策劃，由學科領域內的權威專家審慎選錄，期刊編輯擇優刊登；②要確保指南或共識在制/修訂過程中參考了足夠的循證醫學證據，能夠真正指導臨床實踐；③對于醫學綜合性期刊來說，刊載發病率和患病率高的疾病的指南與共識則更有優勢，例如心腦血管疾病，其發病人數多，相應醫學從業人員多，在發文和引用上更能達到快速提升引用指標的效果；④醫學期刊編輯參與完成指南制訂和修改可以增強指南的規范性，并且可以從組織、策劃、推廣等方面參與指南的制/修訂過程，充分發揮醫學期刊編輯的作用[11]。

3.3 重視循證醫學證據分級

《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則（2022 版）》中強調指南的主體內容是其所包含的推薦意見，指南應對證據體的質量和推薦意見的強度進行分級[12]。張媛等[6]分析顯示醫學期刊高被引指南共識類文章中有明確推薦意見的占比75%，指南類文章具有較高的證據級別和明確推薦意見，對被引頻次貢獻較高；而共識及個人翻譯類文章證據級別較低，對被引頻次貢獻較低。因此，要注重向國內權威醫學組織及其分會邀約循證證據級別較高，并且有明確推薦意見的指南與共識類文章，利用高質量的指南與共識提升醫學期刊的被引指標，來提升期刊的學術影響力。

3.4 以約稿形式刊載指南解讀

以中華醫學會名義制定的指南、國家層面的調查報告等，通常發表在中華醫學會系列期刊中，其他期刊少有刊載此類指南的情況，這就要求其他醫學期刊編輯重視指南解讀類文章的選題組稿，關注全球范圍內最新指南的發布，及時邀請編委或權威專家撰寫指南解讀、新舊版本指南的對比以及與不同國家地區指南的比較等。另外，如果期刊收到此類文章，即使不能達到期刊出版的要求，如果立意是好的，不應該盲目拒稿，應該積極幫助作者從專業角度、邏輯組織、語言表述等方面進行修改。

3.5 利用新媒體宣傳刊載的指南與共識

科技期刊發展新媒體運營越來越受到重視[13-15]，醫學期刊可以通過構建新媒體運營網絡，立體式傳播所刊載的指南共識與其他科研成果，提升期刊品牌影響力。利用新媒體網絡宣傳推廣所刊載的指南與共識，讓更多醫生盡早了解最新臨床實踐指南，以最快速度增加被引，提高期刊引用指標和學術影響力。