疾控中心傳染病防治管理問題與解決方式分析

金美石

重慶市北碚區疾病預防控制中心，重慶 400700

提高疾控中心的疫情防控質量，做好科學防控已經成為了民眾與相關工作人員關心的重點[1-2]。對此，疾控中心需要針對現代環境中傳染病防治存在的問題進行分析，并加強傳染病的科學防治管理，提高群眾疫苗接種意識，并改善生活環境，盡可能降低傳染病暴發概率，避免增加群眾家庭與社會的經濟損失，減少傳染病病死率[3]。本文主要分析了我國現代環境下疾控中心傳染病防治管理中存在的問題，并根據問題的分析找出解決方案，保證了疾控中心對現代環境與生態的健康管理，旨在為傳染疾病的防治工作提供相應的參考依據，現綜述如下。

1 疾控中心傳染病防治管理存在的問題

1.1 傳染病防治過程缺乏規范性

就當前的疾控管理環境來講，我國流行病防疫工作多在春季與秋季開展，疾控中心的傳染病防治管理主要以區縣為小單位，根據我國相關規定采取防控管理。在實際防治工作的管理過程中多采取自愿防治的模式開展，以此提高群眾參與傳染病防治的力度[4]。然而，事實上，在疾控中心的傳染病防治工作中，約有1/2 群眾認為傳染病的防治并無實際意義，這可能是由于大多數群眾存在僥幸心理，認為傳染病并不會在自己或周圍的環境中發生，因此，在疾控中心開展傳染病防治工作時常出現防治工作不配合或配合程度低等情況，進一步影響到了疾病的防治效果[5]。另外，受到多種因素影響，我國雖然建立了與傳染病防治相關的法律法規，但建立后在傳染病防治管理過程中實際并未完全應用，嚴重影響到了傳染病防治工作開展的安全性與合理性。

1.2 傳染病管理過程存在缺陷

就目前疾控中心開展的傳染病防治工作結果而言，我國傳染病防治管理工作處于發展階段，其實際管理機制不完善，疾控中心在開展傳染病防治工作時出現分工不明確等情況，甚至在防治管理的部分環節中也存在較多的交叉管理情況。在這樣的管理方式下，當傳染病防治管理工作出現問題時則會變成各單位或個人之間互相推諉責任，無法追溯具體責任到個人與單位，嚴重影響到了傳染病工作的防治管理[6]。另外，在管理過程中，疾病控制與監督管理被劃分為兩個部門，監督部門部分執法人員由于傳染病防治管理意識不足，因此導致了部分執法人員在實際工作中并不能有效發揮職能優勢，出現工作態度消極等情況，工作中也更易發生紕漏，而這些因素的形成均會在一定程度上影響到傳染病防治工作的開展，因此，還需及時制訂更合理的管控方案解決發生的問題。

1.3 疾控中心人員缺乏

疾控中心是我國公共衛生安全保障體系中重要的組織機構，其承擔著我國多種傳染疾病預防與健康危害因素管理的重大職責，雖然在突發性衛生事件中疾控中心人員起到了重要作用，但近年來疾控中心人才呈下降的趨勢發展，人才短缺、人才流失的問題十分嚴重[7]。以本區為例，據2022 年統計可見，全區每萬常住人口中僅擁有疾控中心管理人員0.87/萬人，遠低于我國平均水平（1.44/萬人口），而我國的疾控中心管理人員標準為1.7/萬人口。另外，受編制等多種因素的影響，疾控中心人才引進較為困難，地區人才引進政策吸引力較低，導致新興力量對疾控中心工作興趣低下。此外，疾控中心工作人員較少，且日常工作量大，只能進行本級的業務培訓和對基層的業務指導，邀請到外省或國家級的專家進行疾控管理指導的機會少，使得疾控中心管理人員缺乏掌握新知識新技術的能力，無法提高疾控中心傳染病防治管理工作效率。

2 疾控中心傳染病防治解決方式

2.1 確定傳染病防治管理工作的重要性

為保證傳染病防治管理工作質量則需要相關人員意識到該項工作的重要性，只有確定了傳染病防治管理工作的重要性才能做好傳染病防治管理指導。在實際的傳染病防治管理開展過程中，疾控中心應意識到傳染病暴發后對社會造成的危害，同時應明確多種不同的傳染病在暴發后可采取的應急方案，保證在傳染病發生后能及時采取多種應急處理方案，及時控制疫情發展。另外，上下級之間也需要加強聯動，保證相關政策傳達的及時性，并能將相關制度落實到實處，保證傳染病防治管理工作的可靠性[8]。此外，應急預案管理中，需與防治工作的多個環節掛鉤，明確其中的防控方案，并作出針對性指導，提高傳染病防治管理質量。

2.2 加強傳染病防治宣傳教育

傳染病防治管理工作中，疾控中心需加強群眾對預防傳染病意識的宣傳教育工作，并與醫療機構聯合加強管理，通過以互聯網、公眾號等新媒體為媒介，以社區家庭醫生服務、現場宣傳活動、發放宣傳資料等多種方式宣傳傳染性疾病，普及傳染性疾病知識，提高群眾對預防傳染病的重視程度，以提高傳染病防治需求與教育力度，同時也能夠使群眾了解到患傳染病會對自己日常生活造成的不良影響，進一步提高其認知程度，有助于傳染病防治管理工作的開展，同時也能提高傳染病防治管理質量，達到優化管理的效果[9]。例如，在學校等地區的傳染病防治工作健康宣教中，疾控中心應與學校聯合組織開展校園衛生運動，加強對校園地區的公共場所的衛生監督管理。校內可選擇多樣的形式開展健康教育，包括網絡、宣傳櫥窗、黑板報、廣播、主題班會等宣傳陣地開展健康教育，普及衛生防病知識，倡導科學、文明、健康的生活方式，增加師生員工自我保健知識，養成良好的衛生習慣，增強自我防護意識。在校內制度方面，學校應建立各項衛生工作責任制，完善監督制度，明確各部門工作職責，并指定教師或班主任加強每日晨檢工作，認真填寫學生日檢統計表，保證學校預防疾病控制工作的順利開展。

2.3 定期對群眾進行抽查與體檢

不同傳染疾病的高發季節均不相同，因此，疾控中心應明確不同傳染疾病的高發季節，根據傳染病特性指導基層醫療機構開展社區定期體檢，對高危季節與高危人群重點管理，以家庭醫生開展社區服務為主導，加強對老年人、慢性病人群的體檢并根據需要進行隨訪，通過免費體溫檢測、血壓測量和咨詢講解的方式提高群眾的自我保護程度，有利于降低傳染疾病的發生率[10]。另外，為有效提高傳染病防治管理質量，疾控中心與醫務人員應加強傳染病防治管理意識，醫務人員在日常工作中應做好與患者接觸的防護工作，并嚴格把控院內的傳染防控操作，提高醫療機構的傳染病防治管理質量。

2.4 建立完整的監控制度

疾控中心應建立完整的傳染病監控管理體系，在日常生活中也能夠注重觀察傳染病傳播規律，在傳染病流行后應收集相關資料。認真學習貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強預防控制和消除傳染病的發生與流行，保障人民生命安全和身體健康。對群眾關注的疫情事件應將疫情的發展情況公開發布，并及時發布關于該項疾病研究的最新成果，盡快穩住群眾，提高群眾的安全度[11]。另外，在傳染病的高發季節也需要加強傳染病監控，方便有效控制傳染病暴發。責任報告人（接診的醫務人員）發現法定傳染病患者，疑似患者和病原攜帶者，應在規定的時限內向所在地的醫院報告。同時填寫傳染病報告卡和傳染病報告登記簿。必要時作好訂正、死亡報告。確診或疑診甲類傳染病時要及時用最快的方式報告當地醫院，同時報告區衛生防疫站。首診醫生發現確診或疑診傳染病病例時，要及時準確填寫門診登記日志、患者單位地址、發病地址及聯系方式。便于追蹤疫情。經常檢查及督促傳染病報告情況，凡發現對傳染病有漏報、漏登、未及時上報者要及時報告區衛生防疫站。

2.5 提高疫苗接種率

就目前而言，控制傳染病暴發的方式也可通過提高疫苗接種率的方法達到預期的控制目標，也是目前我國最主要的防控傳染病方式。但部分群眾疫苗接種效率低下，因此，為保證疫苗接種的安全有效性，應制訂與疫苗接種相關的制度，并監測疫苗接種進展，對疫苗接種后的異常反應加強監管，保證疫苗接種的安全性與有效性，保證該項工作可順利開展。近10 年間我國傳染病防控取得顯著成效，截至目前為止，我國有4 級疾控中心3 376 個衛生技術人員15.8 萬人，目前國家免疫規劃疫苗可預防傳染病已達到15 種，我國適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，當前，我國慢病防控工作取得長足發展，中西醫并重的防治格局初步形成[12]。

2.6 擴大編制，加強人才引進

強化政府職能，進一步改善人事制度改革，合理控制人員編制數量，盡可能達到疾控中心國家標準規范，保證疾控中心人員的動態平衡。此外，疾控中心還應制訂規范的人才引進策略，提高疾控中心待遇與基本福利，為員工提供更多的職業發展與培訓機會，提高職務晉升機會，提高對人才的吸引能力。另外，還應注意加大績效工資獎勵力度，落實崗位補貼，積極推行以能力為導向的人才評價機制，預防疾控中心人才流失。政府也需要加大對疾控中心的財政資金投入，建立先進的實驗室與科學團隊，招聘更專業的人才，建立良好的工作環境，更方便對當前環境下傳染病防治管理方案的制訂[13]。在人才培養制度方面，應制訂更規范合理的人才培訓制度，對完成職稱的工作人員應進行外出交流，并鼓勵疾控中心專業人員參與定期培訓，提高其對公共衛生風險因素的發現與應急能力。在特殊崗位管理中，應設立高層次公共衛生技術人才建設項目，加強對疾控中心人才的培養力度，通過學術交流、科研合作的方式進行人才培養，為我國傳染病防治管理事業的發展奠定基礎，提高疾控中心傳染病防治管理質量[14]。

2.7 加強城市環境管理與食品衛生管理

政府應號召相關部門加強城市環境管理與食品衛生管理，多學科協作，提升城市突發公共衛生事件的研判及管理能力，強化科技支撐；多部門聯動，提升城市突發公共衛生事件的處理統籌與能力；多方位防護，增強城市突發公共衛生事件的防護能力；多渠道宣傳，提升城市突發公共衛生事件的服務、跟蹤與引導能力；多維度建設，提升面向公共健康的城市與社區治理與應對突發公共衛生事件的能力；多體系完善，強化城市應對突發公共衛生事件的系統性。在食品衛生方面，疾控中心應建立和完善食品衛生管理體系，重點關注學校等區域內的食堂衛生管理，并及時開展衛生宣傳教育，盡可能消除各種傳染病傳播媒介，加強管理和改善公共衛生狀況，提高傳染病防治管理質量[15]。另外，加強多學科協作，提升城市突發公共衛生事件的研判及管理能力，強化科技支撐；多部門聯動，提升城市突發公共衛生事件的處理統籌與能力；多方位防護，增強城市突發公共衛生事件的防護能力；多渠道宣傳，提升城市突發公共衛生事件的服務、跟蹤與引導能力；多維度建設，提升面向公共健康的城市與社區治理與應對突發公共衛生事件的能力；多體系完善，強化城市應對突發公共衛生事件的系統性。在針對慢性疾病的健康影響評估基礎上，充分考慮政策和項目等對傳染性疾病防控的影響，加強城市環境管理的源頭控制、過程管理、跟蹤管理等全方位的管理，完善健康影響評估工具，全面建設健康城市。

3 小結

目前，受到多種因素影響，我國傳染病暴發率較高，對群眾的生活方式與身體健康均構成了嚴重影響。對此，疾控中心應加強對傳染病防治管理，并將其納入到日常主要工作內容，同時加強對群眾的傳染病防治知識宣傳，提高群眾對傳染病的防控意識，加強對高危群眾的抽查與監測，擴大編制，引進專業人才，加強人才的培訓與管理，并建立更科學合理的管控體系，制訂高效的管控方案，同時加強城市環境管理與食品衛生管理，提高日常生活中的安全性，以提高疾控中心傳染病防治管理質量，并以此改善公共衛生條件，保證居民安全。