基于產出導向法的護理專業英語混合式教學研究

梁靜，易平

（成都中醫藥大學外語學院，四川成都 611130）

2016 年8 月17 日，習近平總書記在推進“一帶一路”建設工作座談會上講話時指出：“參與全球治理需要一大批熟悉黨和國家方針政策、了解我國國情、具有全球視野、熟練運用外語、通曉國際規則、精通國際談判的專業人才。”[1]高校要加強全球治理人才隊伍建設，突破人才短缺的瓶頸，做好人才儲備，為我國參與全球治理提供有力的人才支撐[2]。在“一帶一路”建設和高等教育國際化的背景下，良好的臨床專業英語交流能力已經成為我國護士就業、提升國際影響力的必備技能。培養具有國際視野、具備較高水平國際化交流能力的護理人才已成為學校人才培養的主要目標之一[3]。但是由于課程設置體系不完善，以及傳統教學方法較為單一，學生的英語水平不高，“學用分離”的現象非常突出[4]，學生學習興趣不高，因此需要行之有效的教學方法來改變教學現狀。

1 產出導向法的主要內涵

產出導向法（The Production-Oriented Approach，POA）是由文秋芳教授團隊為克服中國大學外語教學中“學用分離”的弊端，創立的具有中國特色的外語教學理論[5]。POA 理論是以產出任務為導向，將其作為教學的起點和終點，遵循“輸出驅動—輸入促成—產出評價”的教學流程[6]。POA 的目標是語言和交流，而這與護理專業英語的教學目標一致。本文主要就產出導向法指導下的護理專業英語混合式教學模式進行實踐和探索，并提出具體的教學實施思路和策略。

2 護理專業英語學生學情分析

護理專業英語屬于專門用途英語課程，課程的教學目標是培養學生在護理工作中與患者日常溝通的英文運用能力，因此醫學詞匯量和說譯是本門課程的教學重點，也是難點。學生在學習本門課程之前，已經學完內科護理學、外科護理學等一些基礎科目，具備充足的臨床醫學知識。但是在英語學習方面，通過調查了解到，只有少部分學生已通過英語六級考試，大部分學生英語基礎不夠扎實。此外，該專業課程設計中并沒有開設醫學英語術語課程，學生缺乏醫學英語術語的基礎知識。但是護理專業英語中有很多章節涉及大量的專業術語，傳統的單詞記憶法無法適應新的教學目標，醫學英語詞匯難讀、難記、難懂成為醫學生學習醫學英語時面臨的最大難題。因此，教師不僅需要從教學理論上進行改革，教學方法和教學內容也有必要進行創新。

3 POA指導下混合式教學模式的構建

產出導向法的教學流程主要分為三個環節：輸出驅動、輸入促成和產出評價，這三個環節缺一不可，實施過程中需要以教師為主導[7]。在輸出驅動環節中，教師明確教學目標，呈現教學場景和產出任務，激發學生學習興趣，搜集資料，嘗試產出。在輸入促成環節，教師要采用形式多樣的教學活動來幫助學生完成產出任務。在評價環節，教師需要提前和學生協商并擬定好評價標準，同時在課堂中教師要帶領學生及時完成評價。混合式教學近年來頗受高校教師青睞，該教學模式強調教師的主導性和學生的主體性。教師將線下教學和線上課程的優勢融為一體，學生作為學習主體，在教師的引導下進行學習，這與產出導向法倡導的教師主導、師生共建殊途同歸，因此可以將二者進行有效結合，從而提升教學效率[8]。

3.1 注重平臺選擇，助推輸出驅動

要想實現混合式教學，平臺的選擇至關重要。體驗良好的學習平臺可以縮減學生的認知成本和學習時間，使學生可以更專注于學習本身，提升學習技能，提高學習效率[9]。目前高校采用的學習平臺主要包括超星學習通、對分易以及雨課堂等，對三種線上平臺進行了全方位對比，其中超星學習通平臺的優點在于可以系統地進行課程建設，并兼具簽到、課堂討論、布置作業、分組討論、考試等功能[10]，而且成都中醫藥大學護理學大部分學生安裝有超星學習通App，不會給學生額外增加負擔，故而選擇超星學習通App 作為資料存儲以及課堂互動的工具。相對于雨課堂、對分課堂，超星學習通平臺更擅長課程的運行。通過超星學習通創建課程后，課堂中教師通過選人、討論、PBL 分組任務，可以提升學生學生學習的趣味性，提升學生在課堂中的積極性和參與性。此外，在課后還可以通過學習通平臺發布作業，對課堂知識進行鞏固，因此課題組采用超星學習通App作為線上教學平臺。教學平臺選擇得當可以在一定程度上輔助教師促成學生的產出。

3.2 教師輸出有的放矢，學生輸入目標明確

POA 的教學理論需要因材施教，因人施教[11]。針對護理學三年級學生醫學英語術語知識薄弱的情況，教師在輸出驅動的環節，注重給學生進行醫學英語術語方面知識的輸入，旨在讓學生認識到專業英語的學習有別于公共英語，其與本專業有更好的黏合性。與此同時，課程也注重提升學生語言交流水平，為此，課題組根據“詞匯+演說+讀譯”板塊的教學要求，對相關內容進行調整：

（1）詞匯板塊。在課程中，學生的教材采用的是“十四五”規劃教材，是由劉紅霞、劉婭主編的護理專業英語。其中很多章節涉及大量的專業術語。傳統的單詞記憶法無法適應新的教學目標，醫學英語詞匯難讀、難記、難懂，已經成為醫學生學習醫學英語時面臨的最大難題[12]。因此在教學中新增醫學英語術語構詞規律以及基本法則，幫助學生提綱挈領地了解典型的醫學英語術語的構成，并將常見的八種前綴、人體重要解剖結構的詞根等內容進行分類講解，以便護理學專業的學生在面對課文中大量陌生的醫學英語術語時，能改進學習方法，減輕學習壓力。這種輸入目標明確的教學方法，促進學生在“用中學”“學中用”，真正做到“學用結合”，這也是POA 教學理論重視的重要板塊之一[13]。

（2）演說板塊。根據產出導向法中的“全人教育學說”，注重提升和培養學生的道德觀和價值觀，對文章中的學習章節，根據思政育人需要凝練出2～3 個題目，一共提煉了20 個題目，供學生進行選擇。將班級分組，每組三位學生，可以根據教師給出的題目進行演說，提升專業英語表達能力的同時，能夠接受思想教育，培育正確的社會價值觀。

（3）讀譯板塊。及時復習是掌握知識的最佳途徑。在課程結束后，為了提升和鞏固學生學習的知識點，課程組為學生準備了和課程相關的閱讀題以及翻譯題目，并通過閱讀理解和漢譯英的題目形式從學習通App 發放給學生，以期鞏固學生讀譯技能。

4 POA指導下混合式教學模式的實施

4.1 詞匯板塊學習

詞匯學習是護理專業英語學習的重點。這部分的學習主要分為“線下—線上—線下”三個環節，通過兩個步驟來完成：（1）在開學后的前兩周，教師在線下課堂中系統地將醫學英語術語常用的前綴、后綴以及構詞規則進行講授，讓學生掌握基本的前綴、后綴以及構詞方法，了解臟腑的詞根以及癥狀的后綴。（2）學生對醫學英語術語有了初步認識后，根據每個章節情況篩選出典型的醫學英語術語5～10 個，課前發布在學習通App（線上）的討論區域。在課前兩天提醒學生進行預習，并分析出以上單詞的結構。課中（線下），教師對典型的醫學英語術語進行分析，隨機抽查5 次，進行打分，并通過在線成績冊記入平時成績，形成過程性評價1（占總成績的10%）。課后，發布課文中護理學英語術語相關題目，讓學生鞏固知識點。

4.2 演說板塊學習

演說環節對于護理學專業的學生而言也是至關重要的。根據情景式教學法的原則，演說的主題和護理日常工作密切相關。課前，學生按照小組為單位進行演說的設計，可以是情景劇，也可以是分段演說，目的是促進學生之間的互動，提升學習效率。課中，進行小組演講、角色扮演等，時間控制在10min，錄制演說現場視頻。課后，讓演說學生進行回放，進行語言輸出的回顧，鍛煉“說”的能力。通過情景式教學和定題匯報，一方面可以鍛煉學生“說”的能力，同時也可以讓學生直接感受到英語的實際用途和學習成效，促使其外部需要轉化為內部動機，為克服學習困難提供內在動力[14]。評價過程中采用學習通App 的分組任務進行組間打分和教師打分，做到“生生評價”和“師生評價”相結合，在演說結束后教師給予學生及時的指導與檢查。最后將教師評分和小組評分進行折合，形成演說部分的過程性評價2（占總成績的10%）。

4.3 讀譯板塊學習

在讀譯板塊練習當中，閱讀的練習要充分體現護理專業英語的學科特點，練習要以所學章節中涉及的醫學英語術語的文章為主，漢譯英的材料也可以從這篇文章中進行摘錄。閱讀理解采用經典的選擇題形式，而漢譯英則可采用書中原文的譯文，從而了解學生是否掌握課程內容。這部分的練習在學習通App 上完成，作為形成性評價3（占總成績的20%）。

4.4 形成多元化評價體系

在輸出驅動—輸入促成—產出評價的過程中，自然而然形成了多元的教學評價體系，從詞匯采集板塊（10%）、演說板塊（10%）、讀譯板塊（20%）、出勤（10%）、期末考試成績（50%）五個維度進行綜合評價，打破以往單一的考勤加期末考試評價模式，建立更為多元化的評價體系。形成性評價能讓專業英語的學習形成良性循環。

5 教學總結

產出導向法指導下的護理專業英語實用性得到很大的提升，輸出驅動方式激發了學生的學習積極性；多元化的形成性教學評價也在一定程度上提升了學生對課程的學習參與度，促使學生養成英語應用習慣，形成良性循環。當然，課程中還存在著一些不足，需要不斷完善，提升教學質量，對標教育部的“兩性一度”“金課”繼續探索。