基于集聚度的疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置及公平性分析

佟佳惠

(華北理工大學(xué) 管理學(xué)院，河北 唐山 063200)

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，對我國公共衛(wèi)生服務(wù)的提供提出了更高的要求，也帶來了繁重的任務(wù)，疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)著病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作、流調(diào)任務(wù)、消毒消殺、核酸檢測以及日常的公共衛(wèi)生項(xiàng)目等責(zé)任，疾控人員的數(shù)量配置和綜合素質(zhì)在工作處理中就顯得尤為重要，疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置的公平性需要進(jìn)行分析，以便于政府完善疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)體制和建設(shè)人才發(fā)展體系，能夠使疾控機(jī)構(gòu)更好地開展預(yù)防工作，做好群眾健康的守門員。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

文章以河北省各地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置作為分析對象，其中數(shù)據(jù)主要來自《衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》以及河北省統(tǒng)計局官網(wǎng)公開數(shù)據(jù)，從中選取衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、管理人員、各地區(qū)土地面積、人口數(shù)量等指標(biāo)作為數(shù)據(jù)，對該省各地疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置現(xiàn)狀及公平性進(jìn)行分析。

1.2 研究方法

利用衛(wèi)生資源地理集聚度(HRAD)、人口集聚度(PAD)、衛(wèi)生資源集聚度為研究方法，從地理面積配置、人口配置兩方面進(jìn)行人才資源配置公平性分析，能夠多角度更好地體現(xiàn)人才資源配置的情況。具體方法如下：

衛(wèi)生資源地理集聚度(HRAD)指的是某一地區(qū)某類衛(wèi)生資源占上一級別地區(qū)該類衛(wèi)生資源總量的比值。公式如下：

式中：HRADs代表的是S地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力資源集聚度，HRs指的是S地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)擁有的衛(wèi)生人力資源數(shù)量，As是指S地區(qū)的土地面積，HRm為各個地區(qū)疾控中心的衛(wèi)生人力資源總量，Am為各個地區(qū)的土地總面積。當(dāng)HRADs等于1時，代表S地區(qū)疾控中心衛(wèi)生人力資源按地理面積配置處于絕對公平；當(dāng)HRADs大于1時，表示S地區(qū)疾控中心衛(wèi)生人力資源按地理面積配置處于過剩狀態(tài)；當(dāng)HRADs小于1時，表示S地區(qū)疾控中心衛(wèi)生人力資源按地理面積配置處于不足狀態(tài)。

人口集聚度(PAD)指的是某一地區(qū)占各個地區(qū)的地理面積上集聚全部人口的比值。公式如下：

式中：PADs代表的是S地區(qū)的人口集聚度，Ps是指S地區(qū)的區(qū)域人口總數(shù)量，As是指S地區(qū)的土地面積，Pm是指上一級別地區(qū)的人口總數(shù)量，Am為上一級別地區(qū)的土地總面積。

衛(wèi)生資源集聚度用衛(wèi)生資源地理集聚度與人口集聚度的比值來表示，能夠體現(xiàn)出疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才資源配置的公平性情況。當(dāng)比值為1時，表示該地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置公平性最好；當(dāng)比值大于1時，表示該地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置相對過剩，公平性較差；當(dāng)比值小于1時，表示該地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置不足，公平性較差。

2 研究結(jié)果

2.1 疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置基本情況

整體來看，按年齡組分，衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)(助理)醫(yī)師、管理人員年齡分布主要集中在35～54歲，占比在一半以上，注冊護(hù)士的年齡組成相對比其他人員組偏年輕化，主要集中在25～44歲年齡階段；按工作年限劃分，衛(wèi)生技術(shù)人員工作年限在十年以上的占比86.19%，職業(yè)(助理)醫(yī)師工作年限在20年以上的占比75.61%，注冊護(hù)士大多工作年限在10～29年，管理人員的工作年限在20年以上的占比68.01%；按學(xué)歷劃分，疾控人才的學(xué)歷大多分布在大學(xué)本科、大專和中專及中技，其中大專占比在45%左右，研究生、技校學(xué)歷占比均很低；按專業(yè)技術(shù)資格劃分，正高和副高的占比均偏低，衛(wèi)生技術(shù)人員中中級、師級/助理的專業(yè)技術(shù)資格占比較高，合計為59.84%，職業(yè)(助理)醫(yī)師主要集中在中級和師級/助理，注冊護(hù)士的專業(yè)技術(shù)資格主要集中在中級、師級/助理、士級，占比在89.28%，管理人員的專業(yè)技術(shù)資格由中級(20.68%)、師級/助理(18.42%)、未評及不詳(40.55%)構(gòu)成。見表1。

表1 疾控人才資源配置基本情況

2.2 疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置公平性

整體來看，該省各個地區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)人才資源在地理面積、人口集聚度和人才資源集聚度配置上都存在一定的差異。具體來看，按地理面積劃分，石家莊市在衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)(助理)醫(yī)師和管理人員資源上處于過剩狀態(tài)，但是在注冊護(hù)士資源上公平性較好；滄州市和廊坊市在四個指標(biāo)的人才配置上均處于過剩狀態(tài)，都大于1；張家口市和承德市在四個指標(biāo)的配置上處于不足狀態(tài)，絕大多數(shù)比值均低于0.5；邢臺市和保定市人才資源配置基本上處于公平狀態(tài)；唐山市在衛(wèi)生技術(shù)人員配置上處于公平狀態(tài)，在其他三個方面處于資源過剩狀態(tài)，秦皇島市和衡水市在衛(wèi)生技術(shù)人員配置上處于公平狀態(tài)，在注冊護(hù)士資源上處于不足狀態(tài)。從人口配置來看，秦皇島市的人才資源配置處于公平狀態(tài)，張家口市和承德市的人才資源配置處于不足狀態(tài)，其余8個市均處于人才資源過剩狀態(tài)，其中廊坊市、石家莊市和邯鄲市的人才資源過度聚集。

從人才資源集聚度來看，石家莊市、秦皇島市、滄州市、衡水市在衛(wèi)生技術(shù)人員資源配置上較為公平，其他7個市均存在衛(wèi)生技術(shù)人員資源不足或過剩的情況，其中承德市的比值最高為2.18，邢臺市占比最低為0.68；石家莊市、唐山市、張家口市、滄州市和廊坊市在職業(yè)(助理)醫(yī)師方面配置較公平，其他6個市職業(yè)(助理)醫(yī)師資源配置出現(xiàn)資源配置不公平，承德市處于過剩狀態(tài)，比值最大為2.25；唐山市和滄州市在注冊護(hù)士人才資源配置上比較公平，其余9個市注冊護(hù)士人才資源配置均不公平，其中廊坊市資源過剩最嚴(yán)重，比值為2.70，衡水市注冊護(hù)士資源嚴(yán)重不足，比值為0.40；承德市在管理人員配置上相對公平，其余10個市均存在不足或過剩的不公平情況，管理人員配置不足占比較多，其中秦皇島市管理人員配置過剩比值最高，比值為2.34，唐山市比值最低為0.56。見表2。

表2 疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置公平性分析

3 討論與建議

3.1 優(yōu)化疾控人才結(jié)構(gòu)，建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍

疾控機(jī)構(gòu)人才的整體年齡在45歲以上的人數(shù)占比偏多，一定程度上反映出機(jī)構(gòu)人才發(fā)展后備隊伍儲備不足，缺少年輕血液和年輕力量，在疫情工作繁重時，不利于工作效率的提高，較多人可能會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，人才結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化。另外，疾控機(jī)構(gòu)整體學(xué)歷水平不高，研究生高學(xué)歷水平人才占比太低，擁有正高和副高專業(yè)技術(shù)資格的人數(shù)太少，不利于公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展和創(chuàng)新方法的研究，應(yīng)加大疾控人才引進(jìn)力度，制定人才引進(jìn)政策和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)高質(zhì)量的疾控機(jī)構(gòu)人才隊伍[1]，同時為使用和引進(jìn)專業(yè)設(shè)備做人才準(zhǔn)備，有利于更好地開展疾控機(jī)構(gòu)的工作。

3.2 各市疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置不均衡

各市疾控機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士和管理人員這四個指標(biāo)上，按人口資源配置的公平性好于按地理面積配置的公平性，說明存在著面積較大的市疾控機(jī)構(gòu)人才配置公平性太差，有些地區(qū)可能無法享受到預(yù)防服務(wù)，影響公共衛(wèi)生服務(wù)提供的可及性，四川省、山東省等也存在這種現(xiàn)象[2]。從地理面積和人口資源配置綜合來看，大多數(shù)指標(biāo)均處于資源不足或者過剩狀態(tài)。以張家口市、承德市最突出，其各項(xiàng)指標(biāo)都處于不足狀態(tài)，石家莊市、唐山市、邯鄲市和廊坊市的各項(xiàng)指標(biāo)基本上都大于1，處于資源過剩狀態(tài)，人才資源的配置不均衡，同時可以看出疾控機(jī)構(gòu)的人才配置與經(jīng)濟(jì)發(fā)展也有一定關(guān)系[3]。

3.3 疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置公平性有待提高

邯鄲市、邢臺市、保定市的疾控機(jī)構(gòu)人才資源配置不公平性差距大，其各項(xiàng)指標(biāo)均處于不足或過剩狀態(tài)；石家莊市、唐山市、滄州市等8個市在衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士和管理人員資源配置上有的比較公平，但大部分也處于不公平狀態(tài)。說明各市內(nèi)部之間人才資源配置差距較大，疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)采取多種手段和政策改變不公平現(xiàn)狀，注重區(qū)域內(nèi)部人才資源的協(xié)調(diào)整合，加大對落后地區(qū)人才資源發(fā)展力度，建立點(diǎn)對點(diǎn)幫扶項(xiàng)目，整體提升疾控機(jī)構(gòu)人才配置協(xié)調(diào)公平發(fā)展[4]。

3.4 完善疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)體制

人才是疾控機(jī)構(gòu)開展活動和項(xiàng)目的必要保障，也是疾控體系建設(shè)的“牛鼻子”。實(shí)踐表明，開展公共衛(wèi)生活動，需要具有高素質(zhì)、高水平的綜合型人才，保障其有能力能夠及時應(yīng)對和處理突發(fā)事件。作為機(jī)構(gòu)本身應(yīng)加強(qiáng)對職工的專業(yè)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定職工發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合激勵手段提升職工個人能力、工作積極性和機(jī)構(gòu)整體水平。政府部門應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)需要，通過改善和增加課程、開展實(shí)踐實(shí)習(xí)等措施完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，加大宣傳力度，增強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對專業(yè)人才就業(yè)的吸引力，利用好產(chǎn)學(xué)研一體化模式培養(yǎng)多層次高水平的疾控機(jī)構(gòu)人才，保障更多有能力的人才源源不斷地為我國的公共事業(yè)添磚加瓦，守護(hù)群眾健康[5]。

3.5 發(fā)揮政府宏觀調(diào)控作用，滿足群眾需求

政府部門是疾控機(jī)構(gòu)人才體系建設(shè)上的政策制定者和調(diào)控者，疾控機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)償也需要政府的不斷投入。通過對該省疾控機(jī)構(gòu)人才配置的分析，政府應(yīng)該發(fā)揮宏觀調(diào)控的作用，完善疾控人才建設(shè)制度，推動高學(xué)歷、高水平的人才加入公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)中來，提高對疾控機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)償力度，縮小人才資源配置間不公平的差距。同時，應(yīng)積極關(guān)注群眾需求，從需方的角度了解群眾在公共衛(wèi)生方面的健康需要，為群眾提供優(yōu)質(zhì)公平的健康服務(wù)。