中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)可視化分析

姜蕓，袁潤(rùn)，雷瀝，曾譯賢，李華山

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053

結(jié)直腸息肉是黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，其可歸屬于中醫(yī)學(xué)“息肉痔”“腸澼”“腸覃”“泄瀉”“腹痛”“便血”等范疇。依據(jù)病理類型可分為腫瘤性息肉（如腺瘤）和非腫瘤性息肉（如增生性息肉、炎性息肉等）[1]，其中腺瘤性息肉占所有結(jié)直腸息肉的1/2～2/3[2]。隨著結(jié)直腸癌成為全球發(fā)病率第2位、病死率第2位的癌癥[3-4]，腺瘤性息肉作為結(jié)直腸癌常見的癌前病變之一，也引起廣泛關(guān)注。內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)并切除結(jié)直腸腺瘤能夠明顯降低結(jié)直腸癌發(fā)病率[5]，已成為結(jié)直腸癌二級(jí)預(yù)防的重要措施[6]。但是在結(jié)直腸息肉切除術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)，其具有一定的復(fù)發(fā)性。研究表明，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)對(duì)結(jié)直腸息肉進(jìn)行干預(yù)，可有效降低其復(fù)發(fā)率，提高根治率，現(xiàn)已成為除內(nèi)鏡治療外的另一種有效治療手段[7]。近年來(lái)中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉的相關(guān)研究報(bào)道逐年增多。本研究利用CiteSpace[8]和VOSviewer[9]文獻(xiàn)計(jì)量軟件，繪制中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉可視化知識(shí)圖譜，直觀地展示該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)，分析其研究趨勢(shì)，以期促進(jìn)該領(lǐng)域研究的進(jìn)一步深入。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源與檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（萬(wàn)方數(shù)據(jù)）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）。

檢索式：“（中醫(yī)藥 OR 中藥 OR 中醫(yī) OR 中西醫(yī)OR 針灸 OR 推拿 OR 電針 OR 針刺 OR 傳統(tǒng)醫(yī)藥 OR祖國(guó)醫(yī)學(xué) OR 中醫(yī)學(xué)） and （結(jié)直腸息肉 OR大腸息肉 OR 結(jié)腸息肉 OR 直腸息肉 OR 腸息肉 OR 息肉痔OR 結(jié)直腸腺瘤 OR 大腸腺瘤 OR直腸腺瘤 OR 結(jié)腸腺瘤 OR 腸腺瘤）”，進(jìn)行主題詞或關(guān)鍵詞檢索。檢索時(shí)間范圍為1977年1月－2022年6月。

1.2 文獻(xiàn)篩選

采用NoteExpress3.6.0軟件去重后，閱讀篇名、關(guān)鍵詞、摘要，納入與本研究主題相關(guān)的文獻(xiàn)，排除以下文獻(xiàn)：①重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)；②名醫(yī)介紹、會(huì)議通知、征稿通知、會(huì)議論文、科研成果、養(yǎng)生科普類文獻(xiàn)；③系統(tǒng)評(píng)價(jià)和綜述等非原始研究文獻(xiàn)；④題錄信息不全或明顯與研究主題不符的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范

關(guān)鍵詞：去除夾雜的特殊符號(hào)如@、/；糾正錯(cuò)誤關(guān)鍵詞，合并同義詞，如“大腸息肉-結(jié)直腸息肉”“內(nèi)鏡-電子腸鏡”等。機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療單位統(tǒng)一規(guī)范到院級(jí)，高等院校規(guī)范到校級(jí)，如“中日友好醫(yī)院中醫(yī)肛腸科”規(guī)范為“中日友好醫(yī)院”，“南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院”規(guī)范為“南京中醫(yī)藥大學(xué)”。學(xué)位論文：機(jī)構(gòu)代碼由PB改為AD；將導(dǎo)師名稱更改至作者（A1）之后。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用Excel2019進(jìn)行年度發(fā)文量及期刊發(fā)文量統(tǒng)計(jì)分析；根據(jù)普賴斯定律[10]為最高產(chǎn)作者的發(fā)文量），計(jì)算該領(lǐng)域核心作者最低發(fā)文量。使用VOSviewer1.6.18 與CiteSpace5.8.R3 軟件繪制作者、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜和關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時(shí)間線、突現(xiàn)圖譜。在CiteSpace軟件中設(shè)置時(shí)間跨度為1977－2022年，剪切方式選擇Pathfinder法，余均為默認(rèn)值。

利用CiteSpace對(duì)納入文獻(xiàn)高產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)可視化分析，設(shè)置時(shí)間切片為1年。關(guān)鍵詞是對(duì)研究?jī)?nèi)容的高度提煉和概括，進(jìn)行高頻關(guān)鍵詞分析可知該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，以共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)及字體反映關(guān)鍵詞的中心性情況[11]。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，有利于深入探索該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[12]，了解該領(lǐng)域的主要研究?jī)?nèi)容。采用CiteSpace中LLR算法對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，設(shè)置時(shí)間切片為3年。時(shí)間線圖可直觀展示各聚類關(guān)鍵詞的演變路徑，運(yùn)用CiteSpace繪制關(guān)鍵詞聚類時(shí)間線，設(shè)置時(shí)間切片為3年。突現(xiàn)詞（Burst terms）是在較短時(shí)間內(nèi)使用頻次較高的關(guān)鍵詞，根據(jù)其出現(xiàn)和消失的時(shí)間可大致判斷該領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)，預(yù)測(cè)研究趨勢(shì)[13]。采用CiteSpace對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析，設(shè)置時(shí)間切片為3年。

2 結(jié)果

檢索共獲得4 281篇文獻(xiàn)，經(jīng)軟件去重與人工篩選后，最終納入文獻(xiàn)438篇，其中期刊文獻(xiàn)325篇、學(xué)位論文113篇，篩選流程見圖1。

圖1 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)篩選流程

2.1 發(fā)文時(shí)間

納入文獻(xiàn)發(fā)文量總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，見圖2。1977－2010年該研究領(lǐng)域發(fā)展較平緩，年均發(fā)文量3.04篇，2011年后發(fā)文量明顯升高。據(jù)報(bào)道，2003－2009年結(jié)直腸癌病死率波動(dòng)幅度較小，但2010年出現(xiàn)較大幅度上升[14]，對(duì)該領(lǐng)域關(guān)注度增加。2015、2017年發(fā)文量小幅回落，但整體呈較高增長(zhǎng)速度，2021年發(fā)文最多（68篇）。2022年文獻(xiàn)較少與檢索時(shí)間及數(shù)據(jù)未完全更新有關(guān)。

圖2 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)發(fā)文時(shí)間分布

2.2 來(lái)源期刊

納入的325篇期刊文獻(xiàn)發(fā)表于145種期刊，其中發(fā)文量≥5篇的期刊有15種，占期刊總數(shù)的10.34%，累計(jì)發(fā)文量占比為34.46%。發(fā)文最多的為《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》（18篇），其次是《中國(guó)肛腸病雜志》（11篇），二者均為與結(jié)直腸息肉領(lǐng)域密切相關(guān)的專業(yè)期刊，余均為中醫(yī)類期刊。見表1。

表1 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)來(lái)源期刊（發(fā)文量≥5篇）

2.3 核心作者

438篇納入文獻(xiàn)涉及作者916位，其中發(fā)文最多的作者是林一帆（17篇）。根據(jù)普賴斯定律計(jì)算該領(lǐng)域核心作者最低發(fā)文量Mp≈4，即發(fā)文量≥4篇為該領(lǐng)域核心作者，核心作者共24 位（2.62%），累計(jì)發(fā)文147 篇（33.56%）。繪制核心作者共現(xiàn)密度視圖見圖3。該領(lǐng)域形成了以林一帆、張北平、劉楊、韓樹堂、夏軍權(quán)、饒振芳等為代表的研究團(tuán)隊(duì)，其中林一帆與劉楊、高文艷、鞏陽(yáng)、王長(zhǎng)洪等形成的研究團(tuán)隊(duì)較穩(wěn)定。但各團(tuán)隊(duì)間交流合作較少。

圖3 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)核心作者共現(xiàn)密度視圖

2.4 研究機(jī)構(gòu)

發(fā)文量≥3篇的研究機(jī)構(gòu)41個(gè)，機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖4。南京中醫(yī)藥大學(xué)為發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)，共計(jì)31篇，說(shuō)明其在中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉領(lǐng)域內(nèi)的核心科研能力，并與江蘇省中醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等存在區(qū)域內(nèi)部機(jī)構(gòu)間的交流合作。其次為廣州中醫(yī)藥大學(xué)，與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、山西中醫(yī)藥研究院等存在跨區(qū)域機(jī)構(gòu)合作。機(jī)構(gòu)間節(jié)點(diǎn)連線稀疏，且連接密度Density=0.004 4，說(shuō)明該領(lǐng)域總體以中醫(yī)藥高等院校及其附屬醫(yī)院的區(qū)域內(nèi)部合作為主，雖然存在跨區(qū)域機(jī)構(gòu)合作，但規(guī)模小且合作不緊密，全國(guó)范圍內(nèi)各省市機(jī)構(gòu)之間合作交流較少。

圖4 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（發(fā)文量≥3）

2.5 關(guān)鍵詞

2.5.1 共現(xiàn)分析

對(duì)頻次≥6的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖5。腺瘤性息肉、中醫(yī)證型、中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)藥治療、中藥灌腸、中西醫(yī)結(jié)合、胃腸息肉、臨床療效等關(guān)鍵詞頻次和中心性均較高，說(shuō)明該領(lǐng)域的研究著重于臨床療效，治療從患者的中醫(yī)證型和體質(zhì)出發(fā)，以中醫(yī)藥、中藥灌腸、中西醫(yī)結(jié)合的治療方式為主，尤其以腺瘤性息肉為主。

圖5 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（頻次≥6）

2.5.2 聚類分析

關(guān)鍵詞聚類分析形成8個(gè)聚類，見圖6。聚類模塊值Q=0.625 4，平均輪廓值S=0.844 3，Q＞0.3、S＞0.5說(shuō)明該領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類顯著，且聚類結(jié)果合理。目前主要研究方向可歸為：聚類#0、#2、#3、#5為以電子腸鏡檢查為前提，以中醫(yī)證型為基礎(chǔ)，辨證論治和中藥灌腸為主的中西醫(yī)治療方式的研究；聚類#1為結(jié)直腸癌及其癌前病變的關(guān)系研究；聚類#4為以管狀腺瘤為主的病理類型的研究；聚類#6研究以臨床觀察類為主；聚類#7為關(guān)注結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究。

圖6 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)

2.5.3 聚類時(shí)間線分析

聚類時(shí)間線圖見圖7。1977－2022年該領(lǐng)域研究進(jìn)程不斷變化：①中醫(yī)治療方式從中藥灌腸、中藥內(nèi)服外洗到穴位埋線、穴位敷貼等，注重辨證論治、綜合多樣性治療；②西醫(yī)治療方式從腹腔手術(shù)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐话銉?nèi)鏡治療及無(wú)痛腸鏡治療，治療方式更加微創(chuàng)；③腸鏡過(guò)程從一般護(hù)理到中醫(yī)護(hù)理、辨證施膳，更加關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥及患者生活質(zhì)量；④與結(jié)直腸癌的癌變關(guān)系從異型增生、癌前病變到管狀腺瘤，研究逐漸深入；⑤研究方向從臨床應(yīng)用、臨床療效觀察逐步拓展至臨床經(jīng)驗(yàn)、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，以及作用機(jī)制研究；從一般治療拓展至發(fā)病機(jī)制及復(fù)發(fā)因素。

2.5.4 突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析結(jié)果見圖8。20世紀(jì)90年代之前該領(lǐng)域研究以單一病例報(bào)告為主，治療方式主要是中藥灌腸；1995－2017 年治療方式注重根據(jù)不同的中醫(yī)證型，給予不同的中藥內(nèi)服，并注意到結(jié)直腸息肉術(shù)后有再發(fā)問(wèn)題；2018 年以后從腸道菌群、病理分型等多方面探索其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，并預(yù)防復(fù)發(fā)，以提高臨床療效和患者滿意度。預(yù)測(cè)中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)及患者心理健康問(wèn)題是今后研究趨勢(shì)。

注：標(biāo)簽顯示節(jié)點(diǎn)代表的關(guān)鍵詞名稱，節(jié)點(diǎn)位置提示該關(guān)鍵詞最早出現(xiàn)的時(shí)間，連線表示兩關(guān)鍵詞于同一篇文獻(xiàn)出現(xiàn)

圖8 中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)突現(xiàn)關(guān)鍵詞

3 討論

本研究采用CiteSpace和VOSvirwer軟件可視化分析中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉研究文獻(xiàn)發(fā)表的時(shí)間分布、來(lái)源期刊，并通過(guò)繪制知識(shí)圖譜直觀展示核心作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

3.1 研究現(xiàn)狀

中醫(yī)藥防結(jié)直腸息肉相關(guān)研究雖開展較早，但多為個(gè)案、驗(yàn)案報(bào)道等，2010年之后，隨著結(jié)直腸癌發(fā)病率與病死率上升，發(fā)文量迅速增長(zhǎng)。逐漸形成了林一帆、張北平、劉楊、韓樹堂、夏軍權(quán)、饒振芳等核心作者為代表的高等院校及其附屬機(jī)構(gòu)研究團(tuán)隊(duì)。

但核心作者發(fā)文量占文獻(xiàn)總數(shù)的33.56%，低于普賴斯定律認(rèn)為的50%[10]，且該領(lǐng)域主要進(jìn)行區(qū)域內(nèi)部的中醫(yī)藥高等院校及其附屬醫(yī)院間的合作，跨區(qū)域合作稀疏，說(shuō)明需進(jìn)一步加強(qiáng)高等院校及醫(yī)院之間的合作交流，共享研究成果，更利于加速該領(lǐng)域研究的進(jìn)展與深入。

3.2 研究熱點(diǎn)

對(duì)關(guān)鍵詞及文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，目前中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)Y(jié)直腸息肉的病因病機(jī)、辨證分型與體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥治療方式等方面均展開了研究。

發(fā)病因素、復(fù)發(fā)、術(shù)后再發(fā)、病因病機(jī)、相關(guān)性、危險(xiǎn)因素、腸道菌群等高頻關(guān)鍵詞均表明對(duì)于本病病因的研究是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于結(jié)直腸息肉的病因尚不明確，且存在結(jié)直腸息肉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題。探索結(jié)直腸息肉的發(fā)病原因，可針對(duì)病因病機(jī)，正本清源，標(biāo)本同治，以提高結(jié)直腸息肉根治率，故成為結(jié)直腸息肉的研究熱點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，息肉多因外感寒邪，正邪相搏，氣血凝滯，日久結(jié)聚于胃腸，形成結(jié)塊。目前中醫(yī)關(guān)于結(jié)直腸息肉的病因病機(jī)存在多種觀點(diǎn)，但普遍認(rèn)為與脾虛、痰濕、瘀血等密切相關(guān)。魏品康教授認(rèn)為，結(jié)直腸息肉的重要致病因素是痰[15]。先天稟賦不足，嗜食肥甘厚味，脾虛失運(yùn)，釀生濕熱，下注大腸，濕聚為痰，熱煉津?yàn)樘担蕽駸巅站郏禑峄ソY(jié)，發(fā)為息肉。結(jié)腸息肉切除后，痰邪仍在，繼續(xù)積蓄則可復(fù)發(fā)。

中醫(yī)學(xué)以整體觀念和辨證論治為基本特點(diǎn)，因此中醫(yī)藥治療結(jié)直腸息肉的核心在于證型和體質(zhì)的辨識(shí)，包含聚類#0中醫(yī)證型和#1辨證論治及高頻關(guān)鍵詞中醫(yī)證型、中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證候、脾腎陽(yáng)虛、中醫(yī)辨證等均體現(xiàn)辨證分型與體質(zhì)辨識(shí)在該領(lǐng)域的研究熱度與重要性。辨證論治既是中醫(yī)治療的過(guò)程，又是中醫(yī)治病的根本方法，也說(shuō)明辨證分型的重要性[16]。此外，體質(zhì)是個(gè)體在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的綜合且相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)，具有個(gè)體差異性，對(duì)某些疾病和病因的易感性及疾病在傳變、轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性[17]。結(jié)直腸息肉的發(fā)生與體質(zhì)具有相關(guān)性，致病因素是外因，體質(zhì)是內(nèi)因。中醫(yī)證型與患者的體質(zhì)密切相關(guān)，是在體質(zhì)基礎(chǔ)上演變、發(fā)展而來(lái)[18]。“辨病、辨體、辨證”三者結(jié)合的診療模式，利于明確其病因病機(jī)，因人制宜，標(biāo)本同治。目前結(jié)直腸息肉中醫(yī)證型與體質(zhì)尚未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，有待深入研究。

臨床治療是該領(lǐng)域研究的根本目的和熱點(diǎn)。從初期的“中藥灌腸”“中藥內(nèi)服”，到21世紀(jì)的“辨證論治”“中藥外洗”，以及近年來(lái)的“穴位敷貼”“穴位按摩”等多種傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方式在該領(lǐng)域的應(yīng)用，使中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉的方式多樣化。其中，中藥灌腸、中藥內(nèi)服為常見的中醫(yī)藥治療方式，在治療和預(yù)防結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)方面仍具有優(yōu)勢(shì)。目前，西醫(yī)仍以內(nèi)鏡下息肉切除為主要治療方式，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。而諸多研究表明中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉的療效顯著，能在一定程度上彌補(bǔ)西醫(yī)治療存在的問(wèn)題，中西醫(yī)結(jié)合達(dá)到更理想的治療效果。

3.3 研究趨勢(shì)

中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉的研究至今已40多年，結(jié)合關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)間線圖與突現(xiàn)圖，縱觀該領(lǐng)域的演變過(guò)程發(fā)現(xiàn)：①文獻(xiàn)類型由驗(yàn)案報(bào)道逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床療效觀察類，近年來(lái)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、理論探討類文獻(xiàn)增多，表明科研工作者對(duì)該病的重視程度逐漸增強(qiáng)，中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉領(lǐng)域的整體體系逐漸完善。②研究?jī)?nèi)容從治療方法擴(kuò)展至病因病機(jī)、發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素等的研究，再到研究如何預(yù)防復(fù)發(fā)與癌變。③治療方式從中藥灌腸、中藥內(nèi)服外洗到穴位埋線、穴位敷貼等，中醫(yī)治療方式更加多樣化，并注重與腸鏡治療等西醫(yī)治療方式聯(lián)合。④治療理念更注重以患者為中心，改進(jìn)術(shù)中護(hù)理技術(shù)，發(fā)展無(wú)痛腸鏡，提高患者滿意度。

近年來(lái)，該領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容更多集中在其發(fā)病與復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素方面。2018年以來(lái)，腸道菌群與結(jié)直腸息肉的關(guān)系成為研究熱點(diǎn)。研究表明，腸道菌群失調(diào)與結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[19-20]。單味中藥或復(fù)方制劑具有提升腸道益生菌、抑制腸道有害菌，改善腸道菌群構(gòu)成的作用[21]。雖然目前暫無(wú)中藥干預(yù)腸道菌群預(yù)防結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)的臨床研究，但作為預(yù)防其發(fā)生及復(fù)發(fā)的新思路，預(yù)測(cè)將繼續(xù)成為該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

3.4 研究局限性

中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，今后仍將是研究熱點(diǎn)。基于對(duì)該領(lǐng)域的文獻(xiàn)計(jì)量和可視化分析，目前存在以下問(wèn)題：①較為穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)數(shù)量少，且不同區(qū)域的研究團(tuán)隊(duì)之間缺少交流與合作；②臨床研究多為臨床觀察類，雖然隨機(jī)對(duì)照研究出現(xiàn)并逐漸增多，但多為單中心、小樣本的研究，部分研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)仍存在問(wèn)題。本研究對(duì)中醫(yī)藥防治結(jié)直腸息肉領(lǐng)域發(fā)展的熱點(diǎn)、前沿及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，可為該領(lǐng)域研究提供參考，但可能存在文獻(xiàn)數(shù)量較少、文獻(xiàn)質(zhì)量不高、分析細(xì)節(jié)不夠全面、未涉及英文文獻(xiàn)等問(wèn)題，有待進(jìn)一步完善。