驢妊娠毒血癥的預防與治療

張國庭 張世明 努爾尼薩·莫拉尼孜 托乎提·阿及德 帕熱哈提江·吾甫爾阿布來提·蘇來曼 王 瓊 陳世軍 阿米娜·買買提依布熱依木·吾布力 肖海霞*

（1新疆畜牧科學院畜牧研究所，新疆烏魯木齊 830011；2二十里店鎮農業（畜牧業）發展中心，新疆呼圖壁 831200；3新疆畜牧科學院獸醫研究所，新疆烏魯木齊 830011；4新疆金胡楊牧業有限公司，新疆澤普 844800）

驢主要分布在非洲、亞洲和美洲，全球存欄量前3 位的國家依次為埃塞俄比亞、巴基斯坦和中國。我國養驢歷史悠久，具有集驢養殖、屠宰、精深加工及銷售于一體的全產業鏈。自20 世紀末以來，由于交通和農業機械化的發展，驢的數量不斷減少。新疆是我國重要的驢養殖區，主要集中在喀什、和田、克州和阿克蘇等地區。伴隨驢規模化養殖力度的加大，驢飼養管理技術越來越受到重視。為提高驢群的產奶、產肉和產皮性能，實現養殖效益的最大化，養殖場一般會引進體格高大的種公驢如山東德州驢（烏頭黑、三粉種公驢），對現有體格較小的品種如新疆驢進行雜交改良。臨產前1～2 個月雜種胎兒在子宮內生長發育較原地方品種快，從而加重了母驢的營養代謝負擔，如果飼養管理不當，一部分驢可能會出現發病情況。母驢在妊娠后期（臨產前1～2 個月）如果飼草單一，能量不足，缺乏運動，容易誘發妊娠毒血癥。驢妊娠毒血癥以驢產前精神高度沉郁，頑固性不吃不喝為主要癥狀。生化上出現低血糖、高血脂、酮血、酮尿等，病理變化出現脂肪肝、腎病變、可視黏膜黃染等。目前，該病病因尚未完全清楚，初步認為與妊娠母驢精料量低、飼料單一和運動不足以及胎兒在妊娠后期生長過快等有關。

1 發病情況

妊娠母驢飼養管理情況：2022—2023 年期間曾飼喂變質的全株玉米青貯，可見玉米顆粒發黑。日糧配方：粉碎玉米1.2 kg/頭，自由采食玉米秸稈。2023 年1—5 月，新疆喀什某驢養殖場6～8 歲妊娠，母驢（臨產前1～2 個月）發生妊娠毒血癥。妊娠后期母驢發病，母子死亡或母驢流產出死胎后恢復健康。

2 臨床癥狀

妊娠母驢臨產前1～2個月突然發病，發病初期精神沉郁，口稍臭，體溫正常，采食量和飲水量很小。隨著病情加重，出現拒絕采食、飲水情況，精神極度沉郁，喜站于陰暗處，昏然不動，體溫39～40 ℃。嘴里塞入青綠飼料不咀嚼，低頭，耳朵耷拉，下唇松弛下垂，走路不穩，全身發抖，呼出的氣體有酮臭味，接著臥地不起，發病后期部分母驢發生早產，流產出死胎，或胎兒出生后很快死亡，部分流產的驢駒存活1～3 d后死亡，個別母驢流產后逐漸好轉。Esmaeili等[1]報道羊發生妊娠毒血癥和缺乏維生素E/Se時也會發生流產。

3 實驗室檢查

實驗室檢驗發現，病畜肝功能受損，血脂升高，重病的腎功能受損，并有代謝性酸中毒等。Albay等[2]報道，除測定血清葡萄糖，甘油三酯、血液pH值、鈣（Ca）、鈉（Na）、鉀（K）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）外，通過測定觸珠蛋白（Hp）和血清淀粉樣蛋白A（SAA）也可診斷妊娠毒血癥，且可用于疾病的預后。

4 病理變化

解剖后發現，病例肝臟表面發白，變硬，質脆，手捏破碎。肝、腎腫大，嚴重脂肪浸潤，變性壞死，心臟肥大，脂肪變性，心內外膜出血。根據妊娠史和癥狀不難作出臨床診斷。具體病變見圖1和圖2。

圖1 病驢肝臟病變

圖2 病驢腎臟病變

5 治療方法

母驢如果發生妊娠毒血癥，建議補充高糖，注射胰島素、輔酶A和地塞米松進行治療。

具體治療方法如下：①注射葡萄糖：用25%葡萄糖1 000 mL 加入維生素C 和維生素B1注射液，混合靜注，1 次/d。②注射地塞米松磷酸鈉：地塞米松磷酸鈉注射液5 mg，用生理鹽水500 mL 稀釋后緩慢靜注，每日1 次。③注射胰島素：600 單位。Duehlmeier等[3]報道，較低的胰島素可能是導致妊娠毒血癥易感性的一個誘發因素，需要進一步的研究來闡明較低的胰島素與品種、年齡或營養狀況有關。④靜脈注射1 500單位輔酶A。任養生和唐克禮[4]報道，在治療期間，如見嗜酸性白血球回升，而血脂含量遞減時，則預示病情好轉；倘若嗜酸性白血球數持續下降，低于70 個/m3或消失，血脂達2 000 mmoL/L以上，甚至高達3 000～4 000 mmoL/L，則為垂危或頻臨死亡之告急信號。

6 結論

文中提到的養殖場，妊娠后期母驢245頭，通過調整妊娠后期母驢日糧配方，增加精料量，同時補充蛋白質飼料葵粕，補飼優質苜蓿干草等措施，驢妊娠毒血癥得到了有效控制，沒有1頭發病。

7 討論

驢妊娠毒血癥的發生，首先體內肝糖元被消耗，接著消耗體脂去調節血中葡萄糖平衡，造成大量脂肪積聚于肝臟，造成脂肪肝和高血脂，有機酮和有機酸大量積聚，導致酮血癥和酸中毒；大量酮體經腎臟排出，使腎臟發生脂肪變性；同時，因機體不能完成調節葡萄糖平衡而出現低血糖。在本次病例中，因妊娠后期母驢前期長時間飼喂發霉全株青貯玉米造成肝臟受損，停喂發霉飼料后，飼喂日糧為1.2 kg玉米和玉米秸稈，精料量小，飼料單一，生糖物質不夠，誘發妊娠毒血癥。飼喂單一詞料及無青綠飼料，容易造成維生素缺乏，特別是B 族維生素及一些必需氮基酸缺乏，導致糖代謝障礙。Félix等報道[5]，將11只妊娠晚期的山羊禁食72 h，每天采集靜脈血以確定酸堿和電解質參數，山羊妊娠毒血癥的臨床癥狀在禁食后72 h出現。血液pH值、碳酸氫鹽濃度、堿過量可能是山羊早期妊娠毒血癥發病的指標。Cal-Pereyra 等[6]報道，通過對試驗組綿羊在妊娠后期限制飼料攝食量，對照組不限制采食量，試驗組和對照組自由飲水，6 d后試驗組出現磨牙、空嚼動作、頭靠墻、呼吸急促等妊娠毒血癥癥狀。Lotfollahzadeh等[7]報道，在綿羊高酮血癥之后，綿羊妊娠毒血癥（OPT）、低鈣血癥和低鎂血癥與免疫系統功能下降的疾病將一起發生。通過測定妊娠晚期和未妊娠綿羊的血清生化指標，試驗組能量攝入不足時，血清葡萄糖濃度、鈣、無機磷、鈉顯著低于對照組。徐曉慧[8]報道，因妊娠后期胎兒及胎水占據母畜腹腔大部分容積，從而擠壓胃腸，造成胃腸功能紊亂，食欲下降甚至不食，在運動不足的情況下更為加劇。妊娠后期飼料單純，營養成分不全，不能滿足妊娠后期孕畜的營養需要，從而導致代謝紊亂而誘發妊娠毒血癥。顏喜俊[9]報道，代謝紊亂導致脂肪肝、高脂血癥、肝功受到損害，肌紅蛋白供氧不足，糖的氧化過程減弱。糖的代謝以無氧分解占優勢，乳酸生成，積聚過多，導致酸中毒；血中、尿中酮體增多，刺激腎臟阻礙了有毒物質的排出，加劇了全身中毒癥狀。對于該養殖場發生的驢妊娠毒血癥，中獸醫認為該病多因飼養管理不善，饑飽不均，或過食難消化的草料，損傷脾胃，導致脾虛胃弱，不能正常運化水谷，運化失常而發病。首先考慮通過調整日糧配方滿足妊娠后期母驢對于生糖物質的需求預防，因為一旦發病，會給治療帶來壓力，增加獸藥成本，降低養殖效益。在本次病例中，通過調整日糧配方達到了母驢妊娠毒血癥預防效果。如果是霉菌中毒引發肝臟受損，必須停喂發霉飼料，同時飼喂甘草以解毒；根據母驢妊娠毒血癥的發病原因，要加強營養，飼喂能量密度高的生糖飼料玉米；針對飼料單一的問題，應該補飼優質干草苜蓿；通過白肝判斷可能妊娠后期母驢微量元素缺乏，尤其是鈷元素，建議補全價微量元素，同時補全B族維生素和維生素C。其中，維生素C 參與糖代謝和氧化還原過程，并促使血脂下降；維生素B1參與糖代謝并能維持神經、心臟和消化系統的正常機能。體溫不太高，不用強調抗菌消炎的問題，因為抗菌藥物會加重本來已經嚴重受損的肝臟負擔，如果體溫過高，抗菌消炎可用氨芐青霉素。如果發病治療不及時會造成母驢和驢駒一起死亡。Masters[10]報道，鈣（Ca）、鎂（Mg）、磷（P）、鈉（Na）、鉀（K）和維生素D 之間的強烈相互作用影響營養物質的吸收、利用，特別是鈣和鎂。鈣、鎂、磷、鈉、K和維生素D 的攝入不平衡會增加對臨床低鈣血癥、低鎂血癥和妊娠毒血癥的易感性，鈉和維生素D 降低或加劇綿羊代謝性疾病的風險尚不清楚。硒、錳、鋅、銅、維生素E 和維生素A 在抗氧化防御機制中發揮協同作用，并調節應激。Vijayanan等[11]報道，診斷妊娠毒血癥的可靠指標包括血液β-羥基丁酸濃度、尿中酮體、葡萄糖和蛋白質，妊娠毒血癥對妊娠晚期的胎兒有致死作用。對于文中提到的該養殖場，建議治療妊娠毒血癥通過選用補充高糖，注射胰島素和少量地塞米松的方法。地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克的作用，可引起母驢提前分娩，解除妊娠，增加母畜治愈的可能性。Lima等[12]報道，妊娠毒血癥的特點是代謝性酸中毒、低血糖和酮癥酸中毒和極高的死亡率，直腸溫度低，鈉含量低，尿素高。建議對懷孕的最后幾天患有妊娠毒血癥和并發低血糖的山羊進行剖腹產手術，解除妊娠，增加治愈的可能性。

目前，我國驢養殖呈現出農戶散養、中小規模養殖和企業規模化養殖3種模式。農戶散養養殖數量小，農戶一般種植玉米、苜蓿等作物，飼料可以自給自足，能夠做到精細化飼養，驢發生妊娠毒血癥的概率小；企業規模化養殖規模大，企業資金充裕，養殖科學技術含量高，能夠按照日糧配方飼喂，驢妊娠毒血癥發病概率小；養殖戶中小規模養殖數量一般幾十頭至幾百頭，在驢價格下鐵時會因資金緊張縮減驢飼料成本，驢妊娠毒血癥發病概率大。3 種養殖方式在飼養管理出現問題時都會發生驢妊娠毒血癥，大幅度降低驢養殖效益，因而應該以加強飼養管理預防該病發生為主，治療為輔。對于文中提到的驢養殖場，根據驢群發病情況和現有的飼料種類及養殖條件，制定適合母驢妊娠后期（7～12 個月）的日糧配方：精料1.5 kg（玉米80%，葵粕20%）/d，補飼苜蓿干草1.0 kg/d，自由采食粉碎的玉米秸稈；調整妊娠驢的飼養密度，增加運動空間和運動量。

總之，對于母驢妊娠毒血癥，應該加強飼養，尤其是飼喂能量較高的飼料和優質干草預防，注意補充蛋白質、礦物質飼料和維生素。在養殖場條件容許的情況下，根據妊娠母驢飼料配方配制全混合日糧飼喂。如果發病，通過補充高糖、注射胰島素和少量地塞米松等有效方法進行治療，最大限度地挽回經濟損失。