加強資金管理，助力公立醫院高質量發展

江麗芳

［摘 要］社會經濟不斷發展加快了各行各業的內部變化，醫療衛生行業也不例外，新形勢下的醫療行業面臨著更加激烈的競爭局面，尤其是公立醫院，不管是患者對于醫院的期望，還是其對自身的發展要求都發生了明顯的變化。就目前來看，公立醫院需要跟隨社會發展的腳步，逐漸從高速發展轉向高質量發展。制度改革需要同時面對內部條件和外部環境等多方面不確定因素和資金流動問題，因此科學的資金管理就成了公立醫院轉向高質量發展過程中最需要重視的內容，然而許多醫院由于本身對于資金管理理念的了解不足和資金管理信息化水平不夠，使得公立醫院陷入了財務風險危機。本文旨在為促進公立醫院高質量發展提供方向。

［關鍵詞］公立醫院；資金管理；高質量發展

［中圖分類號］F23文獻標志碼：A

隨著國家政策的調整和醫療體制改革不斷深化，公立醫院作為承擔一定社會職能的機構，在兼顧自身公益性質的同時還需要面臨如何促進高質量發展的問題。不少公立醫院在醫療設備、醫用耗材、醫護人員分配以及資金運轉方面都有明顯缺陷。這些問題歸根到底都與資金管理有關聯，因此公立醫院首先要根據自身實際情況，提高自身資金管理精細化水平，改變傳統的財務管理模式，利用現代化新型管理技術加強資金管理信息化建設，創新思路，拓寬資金來源渠道。與此同時，財務部門也要進行系統全面的分析和計劃，增強財務風險防范意識，對于管理過程中出現的問題進行及時研討處理，并記錄備案，為公立醫院資金良性循環和整體高質量發展提供保障。

1 資金管理的概念

資金管理作為一種可以幫助企業有效規避財務風險的現代化管理手段，能夠為企業規劃資金用途，增強資金的安全性和穩定性，實現經營效益的最大化。資金管理是財務管控工作的一部分，包括對企業項目前期的籌資融資、固定資金、流動資金和專項資金等多個資金內容的管理，其通過規范化的方式對企業內部各類資金的使用情況進行有效規劃管理、控制監督、考核評估等，有效保障企業正常運營。

對于公立醫院而言，資金管理就是對外部資金的流入、內部資金流出及配置進行統籌管理，一般而言，外部資金的流入包括銀行貸款、政府撥款以及自身的經營效益，通過對資金來源進行精細劃分，可以對其流向進行有效監督和約束，從而達到資金管理的目的。資源配置則是公立醫院利用資金預算管理制度，對自身的建設耗材費用進行精準把控，確保資源的合理利用，避免資金浪費。

2 公立醫院加強資金管理的重要性

2.1 資金管理是醫院運營的基本保障

資金作為醫院各項工作穩定運營的基礎，牽扯著醫院發展的命脈。尤其是在新的環境背景下，公立醫院在經營過程中面臨著更大的挑戰，因此更應該認識到資金管理的重要性。科學有序的資金管理可以在公立醫院內部營造良性的資金運轉環境，迅速發現醫院資金運轉過程中的漏洞并及時進行解決，從而有效提升資金使用率，實現醫院的良性可持續發展［1］。與此同時，由于公立醫院本身資金數額龐大，常常會涉及患者的支付結算、醫保基金使用、醫院自身設備購入維護、藥品以及其他各類耗材的費用，無論哪個環節出現差異，都會使醫院產生經營問題，因此資金管理可以為促進公立醫院發展提供可靠保障。

2.2 資金管理可以幫助醫院合理規避財務風險

公立醫院的日常經營伴隨著大量的資金流動，必然會面臨各式各樣的財務風險隱患，特別是公立醫院日常耗材花費、設備維修、藥物使用等，不同品牌之間的價格千差萬別，因此，需要建立一套有效的資金管理體系，幫助公立醫院以最科學的方法對比各類差價，有效避免各類資金風險隱患，加強資金安全防護，為推進醫院的高質量發展奠定基礎。

3 公立醫院加強資金管理過程中存在的問題

3.1 資金管理意識薄弱，體系不健全

隨著醫療衛生行業競爭越來越激烈，不管是私立醫院還是公立醫院都對自身的管理情況進行重新審視，以便更好地迎合市場，維持穩定發展。但就目前來看，許多公立醫院仍舊會忽視資金管理的重要性，尤其是醫院高層領導常常缺乏資金管理意識，從而使得醫院內部資金管理體系不健全。

一方面，部分公立醫院管理者本身對于資金管理存在一定的認知誤區，將一切與資金有關的事務全部歸為財務部門管理，認為其他部門的員工只需要將各類資金進行審批、報銷匯總交由財務部門處理，忽視了資金管理是龐大而繁雜的工作。同時，財務部門相關人員對資金管理的認知淺薄，甚至無法兼顧自己的管理工作，出現實際支出資金與記錄資金存在誤差的情況，最終使得醫院內部資金流混亂，影響醫院的穩定發展［2］。

另一方面，資金管理認知不足也影響著資金管理體系的搭建，不少公立醫院管理者在經營管理過程中沒有從多方面進行考慮，忽視了醫院的全局發展，過度注重醫療水平和醫療服務質量提升，忽視了資金管理體系的建立，導致醫院內部資金流混亂，造成了各類財務風險問題無法解決的局面，最終影響醫院的可持續發展。

3.2 內部資金管理落后，預算管理水平不高

資金管理作為公立醫院財務管理工作中最為重要的一個部門，是關聯整個醫院是否能夠維持日常運行的關鍵；同時，落后的資金管理觀念也影響著預算管理水平的高低，這也是許多公立醫院在實行資金管理時存在的重要問題之一。

盡管大多數醫院都已經根據市場環境進行了自身革新，構建了相應的資金管理制度，但是由于其本身受傳統管理觀念影響較深，經常出現即便引入新型資金管理體系，但是相關人員仍然沿用落后的資金管理方法，“重編制，輕執行”的情況依舊存在，資金管理制度無法真正落實，導致醫院前期的各類預算編制都變成了擺設，不僅耗費人力、物力、財力，還影響資金管理自身價值的發揮［3］。

除此之外，預算管理作為公立醫院資金精細化管理的重要手段，能夠幫助醫院有效節省成本，當下仍有不少公立醫院的預算管理水平有待提升。由于醫院內部人員對資金管理認知不足，因此財務預算管理人員容易出現實際資金預算的誤差，尤其是在設備、藥劑及耗材等方面，出現實際耗資與預算結果不對等的情況，從而誘發財務風險。倘若公立醫院不能及時有效地處理此類情況，勢必會影響整個醫院的發展。

3.3 資金管理信息化水平較低，籌資渠道單一

由于公立醫院經營運作所涉及的科室與部門較多，因此實行資金管理就必須借助現代科學技術，加強資金管理信息化建設。然而就目前來看，一些公立醫院雖然搭建了信息化系統，但是由于人員本身對于資金管理工作的了解不夠深入，使得其資金管理信息化也無法落實，相比于傳統的管理方法，僅僅將資金管理從紙筆轉化成電腦辦公，具體的信息化系統并未真正發揮實際作用，從而未完全達到實施資金管理信息化的目的。

隨著新醫改政策的頒布和實施，公立醫院還面臨著外部籌資渠道單一的問題，銀行貸款和商業信譽是醫院籌資的主要來源，銀行貸款一般籌資速度較快，籌資彈性較大，商業信譽可以讓醫院對于藥品、器械、耗材設備等延期付款。然而，由于近年來國家政策變動以及公立醫院各類應收賬款問題頻發，導致自身還款壓力逐漸加大，籌資融資渠道越來越少。

3.4 缺乏風險防范意識，資金風險防控機制不健全

公立醫院實施資金管理是為了加快高質量發展的腳步，科學有效的資金管理可以使醫院在降低成本的同時還能有效防范財務風險。然而從目前公立醫院實施資金管理的進程來看，許多醫院仍然缺乏資金風險防范意識，缺乏完整的資金風險防控機制。

首先，部分醫院領導者資金風險管控意識不強，沒有正確認識財務風險的重要性，忽視了風險防控機制對于企業維護資金安全的作用。只注重醫療服務質量和水平的提升，忽視了財務方面的風險。

其次，一些公立醫院即便認識到了財務風險防控的重要性，卻沒有根據內部因素與外部實際情況建立合理的資金風險防控機制，不僅沒有專業的風險管控小組或者部門，甚至將各類財務風險工作全部分給財務部門負責，超過自身的工作量，使得財務部門無法同時顧及日常工作和風險管控，最終誘發財務危機［4］。

最后，不完善的資金風險防控機制還會影響醫院本身的資金安全，尤其是隨著現代科技的發展，醫院常常會忽視對應收賬款、賬戶資金的風險管理，面對壞賬、死賬無法及時提出相應的對策，造成醫院自身資金鏈出現問題，最終導致潛在的財務問題無法被及時發現和處理，使得醫院面臨財務風險隱患。

4 公立醫院加強資金管理問題的解決措施

4.1 增強資金管理意識，完善管理體系

面臨變幻莫測的市場環境，公立醫院需要提升自身對資金管理的認知程度，樹立科學的資金管理理念，結合外部環境與企業自身實際情況，轉變傳統的管理理念。公立醫院只有正視資金管理的重要性，提升對政策的敏感度，才能有效實行內部資金管理，降低運營成本，實現高質量發展。

進入新時代，公立醫院應構建新體系，引領新趨勢，提出一套新的標準。

首先，醫院管理層人員需要深入了解資金管理與醫院整體發展之間的關系，重視資金管理這項工作，從而提升自身的資金管理意識。

其次，公立醫院還要重新認識當下的新醫改政策，了解醫療行業未來的發展趨勢，同時對自身內部資金管理部門進行重新構建，建立一套與自身發展相符合的資金管理體系。對醫院日常的醫療器械購置、設備維護、醫藥耗材的采購等預算編制進行合理監管，提升資金的利用率。

最后，完善資金管理體系，對公立醫院的各類資金動態進行實時監測，及時了解各項收支和資金盈余的真實情況，確保資金穩定。

4.2 強化內部資金統籌管理，提升預算管理水平

內部資金統籌管理是公立醫院實現有效資金管理的關鍵一環，公立醫院想要全方位實現高質量發展目標，除了對自身醫療水平與醫療服務質量進行提升，還需要對內部資金統籌管理進行合理優化。

一方面，公立醫院可以對各類藥品、器械、耗材及設備的購進進行精細化管理，嚴格按照預算方案開展工作，避免資金浪費。深入分析當下的市場政策，再結合自身實際的資金盈余以及項目風險情況進行分析和評估，對各項資金款項進行合理分配，從而在推進資金合理運用的同時，為資金安全提供保障［5］。

另一方面，高效的預算管理能夠提高公立醫院的資金管理能力，在這一點上，醫院需要對自身業務及各類開銷進行分析，尤其是在各類預算編制上，需要著重注意實際執行與預算編制方案的結果是否一致，從而為資金管理的統籌工作奠定基礎。

除此之外，對于預算管理水平的提升，公立醫院應該對財務部門的相關人員進行相關知識和技能的培養，使其能夠迅速地跟進醫院內部各項目的資金運轉情況，并及時分析和評估當下各部門可能面臨的風險隱患，及時制定一套風險解決措施，從而有效提升項目資金的利用率，保持醫院資金鏈良性循環。

4.3 加強資金管理信息化建設，創新思路，拓寬資金來源渠道

隨著科學技術的不斷發展，信息化建設也成了提升公立醫院核心競爭力的重要手段之一，面對新型的資金管理方式，信息化管理系統的建設無疑是公立醫院實現高質量現代化發展的必經之路。信息化系統的應用不僅能提高醫院財務部門對資金把控的準確性，同時還能有效預測資金管理風險，避免企業陷入財務危機［6］。

與此同時，資金管理信息化建設也能夠實現信息數據實時共享，提升醫院內部各科室部門之間的工作效率，有效避免信息傳遞和溝通不及時而引發的財務風險問題。

除此之外，公立醫院也應該轉變傳統融資觀念，及時創新思路，擴展融資渠道，增強自身融資能力，利用自身醫療水平和服務質量打開知名度，提高自身的信譽等級，吸引社會資本共同參與醫院的建設。

4.4 樹立風險防控意識，完善資金風險防控機制

完善的風險防控機制是公立醫院有效規避財務風險、保證自身資金安全和穩定的關鍵。公立醫院要想在激烈的市場競爭中實現高質量發展的轉變，就必須提升自身的風險防控意識，加強資金風險防控機制的建設。

醫院內部員工必須對資金風險防控的重要性進行深入了解，擺正心態正視風險防控的重要性，再根據醫院自身各項預算編制、資金流轉的實際情況，結合市場環境進行分析，從而建立一套符合自身發展的資金風險防控體系。與此同時，醫院還可以借助現代化信息技術，完善資金風險防控機制，有效分析各類風險，并及時提出解決措施，保證各類項目資金的使用情況公開透明，實現醫院資金的精細化管理。

5 結語

公立醫院若想實現從高速發展到高質量發展的轉變，就必須重視資金管理對自身發展的重要推動作用。積極增強資金管理意識，構建適合自身發展的管理體系，有效降低資金管理風險。與此同時，資金管理工作不是某個人的責任，而是與全體職工的利益，與醫院未來發展都有緊密關聯，因此醫院還需要全面調動全體員工的積極性，主動參與配合資金管理工作的開展實施，從而為促進醫院穩定發展奠定良好的基礎。

參考文獻

［1］林蓉. 新時期如何提高公立醫院的資金管理水平［J］. 大眾投資指南，2023（1）：143-145.

［2］向璐冰. 新醫改背景下公立醫院資金管理存在的問題與對策探討［J］. 大眾投資指南，2022（22）：95-97.

［3］錢欣悅. 公立醫院財政資金管理優化路徑探究［J］. 西部財會，2022（11）：9-10.

［4］方林鳳. 論如何加強公立醫院財政資金的管理和監督［J］. 老字號品牌營銷，2021（11）：113-114.

［5］姜茹. 公立醫院資金管理中存在的問題與對策研究［J］. 大眾投資指南，2021（21）：35-36，39.

［6］李一業. 如何加強公立醫院資金管理工作研究［J］. 財經界，2021（23）：55-56.