王明惠,陳建民,李安生,傅連弟,段尉琪,王飛宇
大連雅立峰生物制藥有限公司,遼寧大連 116600
藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查是藥品注冊(cè)管理的重要內(nèi)容,主要目的是檢查申請(qǐng)上市藥品的生產(chǎn)過(guò)程,確保上市藥品生產(chǎn)工藝及研發(fā)時(shí)申報(bào)的工藝保持一致,確保抽檢樣品規(guī)范性、真實(shí)性均與申報(bào)資料相符,進(jìn)而通過(guò)源頭控制,保證流入市場(chǎng)藥品的質(zhì)量安全。為保障藥品注冊(cè)管理的質(zhì)量成效,我國(guó)陸續(xù)頒布了多項(xiàng)文件,明確了藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查要求,給出了注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)及判定原則[1-4]。為優(yōu)化藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,需要對(duì)目前的檢查工作實(shí)施現(xiàn)狀展開(kāi)分析,并根據(jù)具體問(wèn)題,作出合理的工作優(yōu)化與調(diào)整,從而通過(guò)藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作高質(zhì)量開(kāi)展,為上市藥品質(zhì)量有效控制提供支持。
藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查屬于實(shí)地檢查工作之一,此項(xiàng)檢查工作需要嚴(yán)格遵循國(guó)家出臺(tái)的政策文件而實(shí)施,具體依據(jù)文件為《藥品注冊(cè)管理辦法、藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查管理規(guī)定》以及《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(2010 年修訂)。目前,我國(guó)按照檢查派出級(jí)別分別設(shè)立了國(guó)家級(jí)、省級(jí)檢查機(jī)構(gòu),國(guó)家級(jí)食藥品監(jiān)督管理總局的職能是監(jiān)督監(jiān)管全國(guó)范圍內(nèi)所有的藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,負(fù)責(zé)工作組織與協(xié)調(diào),進(jìn)口藥品、評(píng)審時(shí)存在問(wèn)題的藥品、上市注冊(cè)之前的新研發(fā)藥品及生物制品,均需由國(guó)家總局進(jìn)行生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查。而省級(jí)行政區(qū)內(nèi)劑型調(diào)整、給藥途徑變更、仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)、受理藥生產(chǎn)技術(shù)轉(zhuǎn)變、處理或工藝變更藥物的生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作則由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)[5-8]。其中,省級(jí)藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)每年接收到的藥品注冊(cè)申請(qǐng)量較大,因而其在檢查實(shí)施過(guò)程所暴露的問(wèn)題較為典型,下面將以省局藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目為例,分析檢查中的突出問(wèn)題并探討具體的解決方法。
按照規(guī)定,藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作要涉及材料設(shè)備、廠(chǎng)房設(shè)備以及機(jī)構(gòu)人員、生產(chǎn)過(guò)程、質(zhì)控實(shí)驗(yàn)室多個(gè)方面。現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn),藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范方面體現(xiàn)的問(wèn)題占比較高,然而由于藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查具有特殊性,生產(chǎn)檢查內(nèi)容側(cè)重于申請(qǐng)品種的處方檢查及生產(chǎn)工藝檢查兩個(gè)方面,因藥品注冊(cè)申請(qǐng)事項(xiàng)存在差異,生產(chǎn)品類(lèi)有所區(qū)別,因而生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查問(wèn)題也各不相同,突出問(wèn)題表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面。
藥品生產(chǎn)過(guò)程中,部分企業(yè)為提高產(chǎn)能、提升效率,生產(chǎn)高品質(zhì)藥品,可能需要擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模,因而會(huì)提出生產(chǎn)場(chǎng)地變更申請(qǐng)。變更過(guò)程中,為擴(kuò)大生產(chǎn)批量可能會(huì)引進(jìn)新的生產(chǎn)設(shè)備。由于藥品生產(chǎn)企業(yè)采用的是批量生產(chǎn)狀態(tài)的申請(qǐng)形式,不涉及前期研發(fā),企業(yè)需根據(jù)批準(zhǔn)工藝進(jìn)行申報(bào),且生產(chǎn)過(guò)程中不可隨意變更生產(chǎn)設(shè)備,且生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品處方均不可私自調(diào)整。然而實(shí)際檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象卻較為常見(jiàn)。主要體現(xiàn)為5 個(gè)方面:①隨意變更生產(chǎn)設(shè)備,例如原料藥精制時(shí),可能會(huì)調(diào)整干燥箱,若原本為熱風(fēng)循環(huán)烘箱,生產(chǎn)場(chǎng)地變更后會(huì)調(diào)整為真空干燥箱,會(huì)因干燥溫度發(fā)生變化,而縮短干燥時(shí)間。②私自調(diào)整工藝參數(shù),原藥品擴(kuò)大生產(chǎn)批量時(shí),可能會(huì)因投料量增大而使工藝參數(shù)發(fā)生改變,會(huì)因設(shè)備罐體增大出現(xiàn)罐內(nèi)溫度變化,或?qū)е赂稍锱c結(jié)晶時(shí)間縮短。③變更后滅菌條件發(fā)生改變,此問(wèn)題主要發(fā)生在口服溶液劑生產(chǎn)方面。④工藝規(guī)程未與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整,如中藥糖漿劑藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí),仍按原工藝規(guī)程實(shí)施生產(chǎn)。⑤滅菌次序發(fā)生改變,中藥丸劑生產(chǎn)時(shí)濕熱滅菌、輻照滅菌順序會(huì)顛倒。這些問(wèn)題均不符合藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的要求。
藥品生產(chǎn)技術(shù)由一家企業(yè)向另一家企業(yè)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中,由于兩家企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備存在差異,因而受讓方需要提交藥品注冊(cè)申請(qǐng),由所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)其實(shí)施生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查。生產(chǎn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓后,要求申報(bào)單位生產(chǎn)批量變更不可超出10%。然而實(shí)際檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),部分轉(zhuǎn)入方所應(yīng)用的生產(chǎn)設(shè)備存在批量及設(shè)備匹配度不高的問(wèn)題。在技術(shù)轉(zhuǎn)讓之后,轉(zhuǎn)入方沿用轉(zhuǎn)出方的物料供應(yīng)商,未嚴(yán)格審計(jì)供應(yīng)商,或是轉(zhuǎn)讓后轉(zhuǎn)入方將原有粉碎設(shè)備進(jìn)行了更新,粉碎性能有所不同,或是在無(wú)菌制劑生產(chǎn)時(shí)所應(yīng)用的設(shè)備與轉(zhuǎn)出方之前應(yīng)用的設(shè)備型號(hào)不同,如凍干機(jī)面積增大為原有設(shè)備的2 倍等。同時(shí),原料藥生產(chǎn)過(guò)程中,也可能存在氧化物制備反應(yīng)罐容量過(guò)大,攪拌時(shí)未控制在液面之下且溫度計(jì)探頭未插入液面的問(wèn)題。顆粒劑生產(chǎn)時(shí)可能存在申報(bào)量較高,但混合工序物料投入不足,達(dá)不到設(shè)備產(chǎn)能要求的情況,也會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)設(shè)備難以達(dá)到申報(bào)批量。除此之外,動(dòng)態(tài)生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)因沸騰干燥機(jī)、顆粒機(jī)、膠囊填充機(jī)、口服液灌裝工序瓶傳送帶等各類(lèi)設(shè)備出現(xiàn)故障而影響生產(chǎn)批量,進(jìn)而導(dǎo)致藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查達(dá)不到規(guī)定要求。
3.1.1 詳細(xì)了解申報(bào)品種、優(yōu)化生產(chǎn)工藝操作水平 由于注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn),許多藥品樣品批量生產(chǎn)檢查時(shí)存在操作人員對(duì)品種了解度不足、生產(chǎn)批次較少的情況,因此生產(chǎn)中會(huì)引發(fā)生產(chǎn)工藝操作不當(dāng)問(wèn)題。為化解此類(lèi)問(wèn)題,生產(chǎn)企業(yè)不可將生產(chǎn)成本控制置于生產(chǎn)合理規(guī)劃之上,而是應(yīng)做好生產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì),并在理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,著重強(qiáng)化操作人員對(duì)生產(chǎn)品種的了解程度,提升其生產(chǎn)工藝水平,確保及時(shí)化解突發(fā)性生產(chǎn)狀況,從而確保樣品批量生產(chǎn)工藝符合檢查標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而通過(guò)監(jiān)督部門(mén)的檢查。
3.1.2 固定生產(chǎn)物料來(lái)源、按監(jiān)控法規(guī)要求檢驗(yàn)物料 為避免生產(chǎn)時(shí)不同供應(yīng)商物料合成工藝存在差異、雜質(zhì)譜有所區(qū)別而導(dǎo)致的原料質(zhì)量不一問(wèn)題,藥品注冊(cè)企業(yè)要建立穩(wěn)定的生產(chǎn)供應(yīng)商體系,由固定的物料供應(yīng)廠(chǎng)家為藥品生產(chǎn)提供質(zhì)量穩(wěn)定的物料,以防止由于原料質(zhì)量不一致而導(dǎo)致藥品制劑質(zhì)量出現(xiàn)明顯差別。若由于生產(chǎn)需求改變或其他不可抗因素必須要調(diào)整生產(chǎn)物料供應(yīng)商時(shí),需要嚴(yán)格按照法規(guī)要求對(duì)新供應(yīng)商提供的物料實(shí)施全面檢驗(yàn),以確保來(lái)源于不同供應(yīng)廠(chǎng)家的物料成分質(zhì)量無(wú)明顯差別,進(jìn)而保障生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量的均一性與穩(wěn)定性,確保最終檢查結(jié)果達(dá)標(biāo)。
3.1.3 批準(zhǔn)工藝不得隨意修改、確需變更需提交補(bǔ)充申請(qǐng) 藥品生產(chǎn)企業(yè)在變更生產(chǎn)場(chǎng)地時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照已批準(zhǔn)生產(chǎn)工藝進(jìn)行生產(chǎn),不可私自調(diào)整生產(chǎn)工藝,也不可隨意更換生產(chǎn)設(shè)備,在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中,不得在未經(jīng)批準(zhǔn)的前提下調(diào)整各種物料的添加比例及生產(chǎn)工藝參數(shù),也不可隨意調(diào)整滅菌操作順序,以確保產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程及產(chǎn)品質(zhì)量均達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。若為提升產(chǎn)品品質(zhì)、擴(kuò)大生產(chǎn)產(chǎn)能需要調(diào)整生產(chǎn)工藝時(shí),需要以目前已頒布的已上市化學(xué)藥品或中藥研究技術(shù)相關(guān)指導(dǎo)原則為依據(jù),根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》提交變更補(bǔ)充申請(qǐng),并且須得到相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之后,方可實(shí)施生產(chǎn)工藝變更。
為防止申報(bào)批量及生產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)不匹配情況,藥品企業(yè)申報(bào)注冊(cè)之前,需要結(jié)合當(dāng)前生產(chǎn)環(huán)境,對(duì)新增藥品生產(chǎn)品種需要上市的具體批量進(jìn)行工藝驗(yàn)證,驗(yàn)證所選樣品的批次不得少于3 批。同時(shí),申報(bào)單位需要選配能夠保障生產(chǎn)批量的生產(chǎn)設(shè)備,并且要做到廠(chǎng)房設(shè)施的合理建設(shè),若需增設(shè)新生產(chǎn)設(shè)備,應(yīng)提前做好新設(shè)備產(chǎn)能情況的分析確認(rèn),與生產(chǎn)批量保持一致的情況下方可引進(jìn)。新舊生產(chǎn)品種共用的生產(chǎn)設(shè)備,應(yīng)做好清潔驗(yàn)證后方可切換使用;不同品種利用同一生產(chǎn)線(xiàn)時(shí)還需要展開(kāi)實(shí)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè),以避免新增藥品生產(chǎn)受到原生產(chǎn)品種成分影響而出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)情況,并要防止新增藥品為原生產(chǎn)品種帶來(lái)污染隱患。除此之外,藥品注冊(cè)企業(yè)還需要配備齊全的物料檢驗(yàn)或成品質(zhì)量檢驗(yàn)設(shè)備及對(duì)照物品,以提高自身申報(bào)品種檢驗(yàn)?zāi)芰ΓU纤幤纷?cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作得到圓滿(mǎn)結(jié)果。
保障生產(chǎn)品種真實(shí)性、提高生產(chǎn)工藝與申報(bào)情況一致性,是藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的重點(diǎn)工作內(nèi)容。為此,檢查工作的開(kāi)展需要嚴(yán)格遵循《關(guān)于印發(fā)藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查管理規(guī)定的通知》的要求而執(zhí)行,要明確藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作的開(kāi)展重點(diǎn),并且需要了解具體的檢查評(píng)判原則,需要全面檢查藥品注冊(cè)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)條件并監(jiān)督樣品批量生產(chǎn)過(guò)程,在實(shí)地調(diào)查取證的過(guò)程中,需要追溯查閱以往記錄,若檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)虛假,與申報(bào)生產(chǎn)工藝相一致,說(shuō)明藥品注冊(cè)企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),即通過(guò)檢查。而若與申報(bào)工藝存在差異,則不予通過(guò)。
對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)而言,仿制藥是新型研發(fā)藥物,為提升質(zhì)量管理體系的完善性,保障藥物監(jiān)督監(jiān)管的全面性,需要將仿制藥也納入到檢查范圍,將之作為申報(bào)品種,要求生產(chǎn)企業(yè)以批量化生產(chǎn)的思路實(shí)施仿制藥的生產(chǎn)。在仿制藥由中試階段向大生產(chǎn)階段轉(zhuǎn)移之時(shí),藥品研發(fā)人員要對(duì)仿制藥生產(chǎn)操作給予指導(dǎo)與糾正,確保藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)操作人員能夠規(guī)范仿制藥品生產(chǎn)的各個(gè)流程。除此之外,藥品生產(chǎn)企業(yè)需要加大研究深度,增強(qiáng)仿制藥生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性,得到適宜的生產(chǎn)工藝參數(shù),以便在申報(bào)注冊(cè)時(shí)確定生產(chǎn)工藝,避免生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)變更生產(chǎn)工藝的情況,進(jìn)而提高藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的通過(guò)率。
由于藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查有不同的檢查主體,因而檢查工作開(kāi)展中可能存在檢查標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、檢查內(nèi)容一致的問(wèn)題,這會(huì)影響最終檢查結(jié)果的客觀性與精準(zhǔn)性,難以保障生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的質(zhì)量。為保障生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作全面開(kāi)展,提高檢查工作成效,要以國(guó)家藥品監(jiān)督管理局為核心,在各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)的通力配合下,共同對(duì)現(xiàn)行藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查技術(shù)要求進(jìn)行細(xì)化與明確,制定完善、可行的檢查細(xì)則,出具內(nèi)容詳盡、全面的檢查工作指南,以便于提升各級(jí)檢查機(jī)構(gòu)藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查尺度的一致性,保障檢查結(jié)果的有效性。同時(shí),還需要將相對(duì)成熟的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理理念納入到檢查細(xì)則當(dāng)中,例如,可將數(shù)據(jù)完整性理念應(yīng)用于檢查過(guò)程,以確保檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性,或是將質(zhì)量源于設(shè)計(jì)理念融入檢查工作,并有效傳達(dá)給藥品生產(chǎn)企業(yè),通過(guò)得到嚴(yán)格化、科學(xué)性的檢驗(yàn)評(píng)價(jià)結(jié)果,為藥品生產(chǎn)企業(yè)調(diào)整生產(chǎn)工藝、優(yōu)化工藝設(shè)計(jì)空間提供思路,從而優(yōu)化生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。
為確保藥品生產(chǎn)質(zhì)量,藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的過(guò)程中,評(píng)審單位需要以評(píng)審產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為依據(jù),針對(duì)性實(shí)施生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查的內(nèi)容給予有效指導(dǎo),且要在現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中引入經(jīng)過(guò)確定且具有可操作性的工作內(nèi)容,審評(píng)人員還要做好與現(xiàn)場(chǎng)檢查人員之間的溝通交流,以確保生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作高質(zhì)量、高效率推進(jìn)。在檢查工作綜合評(píng)定、檢查效果最終評(píng)判的過(guò)程中,要合理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估理念,在評(píng)審人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有效提升的基礎(chǔ)上,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷或問(wèn)題給予高度關(guān)注,要求藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改,將藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理提前到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作開(kāi)展之前,以便通過(guò)生產(chǎn)過(guò)程的有效控制,保障藥品生產(chǎn)質(zhì)量,進(jìn)而提高藥品生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的合格率[9-12]。
綜上所述,藥品生產(chǎn)企業(yè),是藥品質(zhì)量把控的第一道關(guān)口,同時(shí)也是藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查的責(zé)任主體,其必須按照實(shí)際情況向藥品監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)生產(chǎn)品種的生產(chǎn)工藝,并且需要加強(qiáng)藥品生產(chǎn)管理過(guò)程控制,需要詳細(xì)了解申報(bào)品種、固定生產(chǎn)物料來(lái)源、不隨意修改生產(chǎn)工藝,以有效化解藥品企業(yè)更改藥品生產(chǎn)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。藥品生產(chǎn)企業(yè)還需選配契合生產(chǎn)批量申報(bào)情況的生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備、完善配備物料及成品檢查相關(guān)設(shè)備及用品,有效解決藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓現(xiàn)場(chǎng)檢查中批次與設(shè)備不匹配的問(wèn)題。檢查機(jī)構(gòu)需要把握檢查原則及要求、嚴(yán)格實(shí)施生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查,并需完善質(zhì)量管理體系、細(xì)化現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí),進(jìn)而優(yōu)化藥品注冊(cè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,增強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作的規(guī)范性、高效性。