探討現代醫院管理制度下公立醫院章程建設問題與對策

李國棟，周洪蘭

1. 山東省濰坊市安丘市中醫院，山東濰坊 262100；

2.安丘市中醫院外科，山東濰坊 262100

公立醫院章程的重要意義在于規范醫院管理行為、提高醫療質量、保障醫療安全，同時也為患者提供一個良好的醫療服務環境。公立醫院章程應當具備可操作性和可管理性，對醫院的各項管理工作進行規定和約束，確保醫院各項工作有序開展[1]。此外，公立醫院章程也是醫院管理機構和職工的工作指南，對于保障醫院公益性和提高醫院管理水平具有重要作用。然而，在公立醫院章程的創建和實施過程中，存在一些現存問題[2]。例如，制訂過程不夠系統化和實效化，缺乏參與和溝通；章程標準不統一，實施約束力不足，實施難度大；監督與評估不到位，制度銜接不完善等問題。針對這些問題，需要采取一系列對策和建議，例如建立健全章程制定機制、強化章程標準化建設、完善監督和評估機制等，以推動公立醫院章程的全面貫徹和落實[3]。

1 現代醫院管理制度下醫院章程建設問題分析

在現代化醫院管理制度下，醫院章程建設是非常重要的一項工作，它涉及到醫院的管理和發展方向，對醫院的長遠發展具有至關重要的作用。然而，在醫院章程建設過程中，也存在一些問題，這些問題可能會對醫院的發展帶來不利影響。

1.1 缺乏對現代化醫院管理制度的充分了解

很多醫院在制定章程時，工作人員缺乏對現代化醫院管理制度的深入了解，忽視了宏觀法律框架的構成分析工作。這就導致了醫院章程難以充分體現醫院的自身價值和優勢，增加了醫院章程的創新難度。同時，一些醫院章程的設計者也缺乏專業性，無法有效地進行章程調查、分析和設定，不利于醫院管理制度的創新、改進和完善，導致章程在醫院發展中難以發揮引領作用[4]。

1.2 章程內容把控度不高

在一些公立醫院的章程中，內容包含了辦和管兩種思路，反映了政府監管責任和主體責任，同時也反映了醫院經營把控權[5]。然而，在現實情況下，出現了責任主體混淆和推卸責任等問題，可操作性差。因此，在醫院章程建設中，需要注意章程內容的可操作性，避免出現操作難度大的情況。

1.3 醫院章程在黨的領導下的建設中，黨的領導核心地位不夠突出

現代醫院作為公共服務機構，其性質決定了其必須遵守政府法律法規，同時也需要貫徹落實黨的領導，這一點在《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》等文件中已有明確規定。因此，在現代醫院管理制度下創建醫院章程，需明確黨委領導下的院長負責制決策機制，切實發揮醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，從而充分體現黨的領導核心地位[6-7]。

1.4 一些醫院在醫院章程創建過程中，可能缺乏對章程創建程序的了解

章程的創建需要平衡調節各方利益，多次調整改進以獲得利益相關方支持，并且還需要向政府進行審批報備[8]。然而，在現實中，一些醫院快速完成章程制定，以完成上級布置的任務，而忽略了章程的實際效果。此外，由于醫院章程涉及到多個部門的參與，缺乏有效的協調機制，也會導致章程的創建過程不規范，最終被“束之高閣”或重新制定。因此，在醫院章程的創建過程中，需要明確章程創建的流程和程序，充分考慮各方利益，以確保章程的實際效果和可操作性[9]。

綜上所述，醫院章程建設在現代化醫院管理制度下存在諸多問題，包括對醫院管理制度實情缺乏了解、章程內容把控度不高、黨的領導核心地位不夠突出以及醫院章程創建程序不規范等[10]。針對這些問題，需要加強對醫院管理制度的了解，提高相關工作人員的專業性；增加對章程內容的把控度，避免出現操作難度大的情況；充分發揮黨委的領導作用，明確黨委領導下的院長負責制決策機制；規范醫院章程的創建程序，加強各部門間的協調機制。這些舉措可以幫助醫院在現代化管理制度下建設出適合自身實際的章程，促進醫院管理水平的不斷提高，提高醫院服務質量和效率，更好地服務于患者和社會[11]。

2 現代醫院管理制度視角下醫院章程建設對策

現代化醫院管理制度的發展要求醫院必須規范其管理機制和運營模式，而醫院章程是醫院制度建設的重要組成部分。醫院章程是醫院內部管理規范的基礎文件，也是醫院行為規范的重要依據。因此，建立健全的醫院章程對于保障醫院的正常運營、促進醫療服務的提高至關重要[12]。

2.1 醫院章程建設需要充分考慮現代化醫院管理制度的要求

①要結合醫院的實際情況，明確醫院的性質、任務和職責。②要明確醫院的管理結構、工作職責和權限。③要規范醫療行為和醫療質量管理，保障醫療服務的安全和有效性[13]。④要建立完善的醫患關系處理機制，保障醫患雙方的權益。

在醫院章程建設過程中，需要注意以下幾個方面的對策：①要加強法律法規的研究和運用，確保醫院章程符合國家法律法規的要求。②要注重醫院內部各職能部門之間的溝通和協作，確保醫院章程的各項內容協調一致。③要注重醫患關系的處理，確保醫院章程能夠保護醫患雙方的合法權益。④要加強對醫院章程的宣傳和推廣，讓全體醫務人員和患者了解醫院章程的重要性和實施效果[14]。⑤在醫院章程建設過程中還應該充分發揮醫務人員的作用，廣泛征求醫務人員的意見和建議，讓醫院章程真正成為醫務人員參與管理的工具。⑥要充分利用現代信息技術手段，建立醫院章程的管理與更新機制，確保醫院章程能夠隨時跟進現代化醫院管理制度的要求。

綜上所述，醫院章程建設是現代化醫院管理制度下的重要舉措，其建設需要充分考慮現代化醫院管理制度的要求，并注重醫患關系處理、法律法規遵循、內部協作溝通和醫務人員參與管理等方面的對策。醫院章程的建設與實施不僅有助于醫院規范管理、提高醫療質量、保障醫患權益，還能夠增強醫院的社會責任感和公信力。因此，應該重視醫院章程的建設，加強對醫院章程的監督和落實，確保醫院章程的有效性和實施效果。

2.2 加強醫院內部管理機制的完善，以提高醫院的管理效能和服務質量

①要建立科學、規范的人事管理制度，優化人員配置，提高醫務人員的職業素養和服務意識。其次，要建立完善的醫療質量管理制度，推廣先進的醫療技術和診療流程，提高醫療服務的安全性和可靠性。②要建立健全的風險管理制度，加強醫療事故的預防和處理，保障醫療服務的安全和可靠性。③要建立完善的患者投訴處理機制，傾聽患者的聲音，及時解決患者的問題，提升患者的滿意度和信任度[15]。

2.3 加強醫院章程的編制和修改

醫院章程應當根據法律法規和醫院實際情況，綜合考慮醫院管理體系、醫療質量控制、醫患溝通等多個方面的內容，形成完善、科學、可操作性強的規章制度。在制定或修改醫院章程時，需要廣泛聽取醫務工作者、患者及社會各界的意見，形成共識，確保醫院章程得到有效實施。最后，加強醫院章程的監督和評估。醫院章程的實施情況需要不斷監督和評估，及時發現問題，并進行調整和完善。醫院管理部門應當建立完善的章程監督機制，加強對醫院章程實施情況的檢查和評估，對不遵守章程規定的醫務工作者進行相應的處罰和教育，確保醫院章程得到全面有效的實施。

綜上所述，現代化醫院管理制度下醫院章程建設是醫院制度建設的重要組成部分，是規范醫院管理、提高醫療服務質量、保障醫患權益等的重要舉措。在醫院章程建設的過程中，我們需要加強法律法規的遵循，注重內部溝通協作和醫患關系處理，充分發揮醫務人員的作用，利用現代信息技術手段建立管理與更新機制。同時，還應該加強醫院內部管理機制的完善，建立科學、規范的人事管理制度，推廣先進的醫療技術和診療流程，建立健全的風險管理制度和患者投訴處理機制。通過這些努力，醫院的管理水平和服務質量將會得到進一步提高，為患者提供更加優質、安全、可靠的醫療服務[16-18]。

3 現代醫院管理制度下醫院章程建設的重要性

在當今社會，醫院作為一個重要的公共服務機構，其管理制度建設對于醫療服務質量、醫患關系、醫療安全等方面都有著至關重要的影響。而現代化醫院管理制度下，醫院章程建設成為了醫院規范管理的重要手段，具有極其重要的意義。

3.1 醫院章程的建設可以幫助醫院規范管理

在現代化醫院管理制度下，醫院作為一個公共服務機構，需要遵循相關法律法規，制定符合現代醫療管理要求的醫院章程，明確醫院的管理職責和權利，規范醫院內部管理流程和各項規章制度。通過醫院章程的建設和實施，醫院能夠實現管理流程的規范化、標準化，提高管理效率，減少管理風險，為醫院的可持續發展打下堅實的基礎[19-21]。

3.2 醫院章程建設可以提高醫療服務質量

醫院章程中規定了醫院的各項規章制度、工作職責和行為準則，旨在規范醫務人員的行為，提高醫療服務的質量和水平。例如，醫院章程可以規定醫務人員要遵守醫德醫風，保障醫療服務的質量和安全；還可以規定醫療服務的流程和標準，提高醫療服務的效率和精準度；此外，醫院章程還可以規定醫患關系的處理辦法，維護醫患關系的穩定性和良好性。通過醫院章程建設，醫院能夠規范醫療服務流程和醫務人員的行為，提高醫療服務質量，為患者提供更加優質的醫療服務。

3.3 醫院章程建設可以保障醫患權益

醫院章程規定了醫院的管理職責和權利，明確了醫患雙方的權利和義務，保障醫患雙方的合法權益。例如，醫院章程可以規定醫院應當公開醫療服務的質量和安全信息，為患者提供真實、全面、準確的信息，保障患者的知情權和選擇權；還可以規定醫患糾紛的處理辦法，為醫患雙方提供公正、公平的解決渠道，維護醫患雙方的權益。通過醫院章程建設，醫院能夠明確醫患雙方的權利和義務，保障醫患雙方的合法權益，維護醫患關系的穩定性和健康性[22]。醫院章程建設可以提高醫院的可持續發展能力。醫院作為一個公共服務機構，需要不斷適應社會變革和發展，推進管理創新和技術創新，提高醫療服務的水平和質量，為患者提供更加優質的醫療服務。而醫院章程作為醫院管理制度的核心內容之一，是醫院規范管理和提高醫療服務質量的重要手段。通過醫院章程的建設和實施，醫院能夠建立科學、合理的管理機制，不斷完善醫療服務質量和管理水平，提高醫院的競爭力和可持續發展能力。提升醫院的社會信譽度，醫院章程是醫院管理制度的基本文件，規定了醫院的服務標準、工作流程、職責分工、管理機制等方面的內容，具有明確的法律效力。醫院章程建設可以提高醫院的管理水平和服務質量，從而提高醫院在社會中的聲譽和信譽度。一個管理規范、服務優良的醫院，不僅能夠獲得患者的信任和好評，還能夠得到社會的認可和尊重，提升醫院的品牌形象和社會地位。提升醫院的競爭力。醫院作為一個服務型機構，與其他同類機構之間的競爭非常激烈。醫院章程建設可以促進醫院管理的規范化和科學化，提高醫院管理的效率和質量，從而提升醫院的競爭力。一個管理規范、服務優良的醫院，不僅能夠吸引更多的患者，還能夠贏得患者的口碑和信任，提高醫院的市場占有率和影響力[23]。

綜上所述，現代化醫院管理制度下，醫院章程建設具有極其重要的意義。醫院章程的建設可以幫助醫院規范管理、提高醫療服務質量、保障醫患權益、提高醫院的可持續發展能力等。因此，我們應當充分重視醫院章程的建設，推進醫院管理制度的現代化改革，為患者提供更加優質的醫療服務。