全程化護理方案在對精神分裂癥患者進行無抽搐電休克治療中的應用分析

陳素紅

許昌市建安醫院康復科 (河南 許昌 461000)

在人類精神類疾病當中，精神分裂疾病屬于較為常見的一類，通常情況下對于這一類型疾病主要是應用藥物來進行治療，但是這一類型疾病需要長期服用藥物[1]，其所帶來的問題就是會導各種不良反應，不僅對患者的身體健康造成較為嚴重的負面影響，而且會嚴重影響患者的治療依從性[2]。近些年，對精神分裂疾病應用無抽搐式電休克治療越來越重視。患有精神分裂疾病的患者在接受無抽搐式電休克治療的過程當中，接受全程化護理能否取得更好的治療效果備受關注[3-4]。為了能夠更好地了解在應用無抽搐式電休克治療精神分裂癥的患者中應用全程化護理的實際效果，本文從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂癥的患者當中隨機且無目的性地選擇90名患者參與到這一次的研究當中，并采取抽簽的方式平均分為對照組以及實驗組，現將實驗研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂疾病的患者當中隨機無目的性地選擇90名患者，平均隨機分為兩組，一組為實驗組、另一組為對照組，兩組均有患者45人，實驗組男28，女17，年齡19-65歲，平均(43.4±10.3)歲，病程0.5-7年，平均(3.4±1.9)年，對照組男26，女19，年齡18-65歲，平均(42.5±10.8)歲，病程0.5-8年，平均(3.7±2.1)年，實驗組以及對照組患者基本資料對比均衡可比(P＞0.05)。

1.2 研究方式對實驗組以及對照組當中所有的患者均采取無抽搐式電休克治療，治療的主要內容包含：第一是要在治療開始之前半小時，利用注射器將0.5毫克的阿托品應用靜脈注射的方式注入患者體內；第二是當患者進入到治療房間之后，要給患者構建靜脈通道，并且應用靜脈注射的方式將丙泊酚注入到患者體內，藥物用量依據患者體重，每公斤體重2毫克；第三，觀察到患者的睫毛反射徹底消失之后，應用靜脈注射的方式將琥珀膽堿藥物注入患者體內，藥物用量標準為每公斤體重0.8毫克；第四是要把口腔保護裝置放入到患者的口腔當中，之后應用無抽搐式電休克治療儀器設備對患者進行電刺激治療；第五，在患者治療的過程當中，相關醫生以及護理工作人員要對患者的脈搏頻率、呼吸頻率、血壓變化情況等生命體征參數進行實時監測。無抽搐式電休克治療方案為每周治療次數為3次，治療兩周完成一個療程，實驗時長為2個療程。

1.3 護理方式應用無抽搐式電休克治療儀器設備對所有參與這一次試驗研究的患者進行治療的過程當中，應用相關藥物對患者進行護理。實驗組患者所應用的是全程化護理方案，護理的主要方式有：第一是治療之前的護理。依據調查研究能夠看到，由于有一部分患有精神分裂疾病的患者對無抽搐式電休克治療方式不了解，所以在接受治療的過程當中患者的心情會非常緊張，會有恐懼、害怕等負面情緒出現，所以，為了提高無抽搐式電休克治療的實際效果，在正式治療之前，相關護理工作人員要積極主動地與患者以及患者的家屬進行溝通交流，詳細向患者及其家屬講解無抽搐式電休克治療儀器設備進行治療的工作原理、治療的實際效果、治療的安全系數以及治療過程當中應當要注意的有關事項，可以引用醫院實際治療過的患者案例進行講解，在講解的過程當中，護理工作人員還需要耐心地解答患者以及患者家屬所提出來的問題，通過這種方式能夠有效緩解患者焦慮、緊張、害怕等負面情緒，確保患者在治療的過程當中保持一個良好的心態。在正式治療之前一天，護理工作人員要指導患者以及患者的家屬將治療之前的準備工作充分做好，比如，正式治療之前12小時不得進食任何食物，正式治療之前6小時不得飲水等等。與此同時，護理工作人員要保證治療所需要使用的儀器設備、治療過程當中應用到的所有物品、監控護理裝置以及氧氣供給裝置功能處于正常狀態；第二是治療過程當中的護理。在正式治療的過程當中，護理工作人員要幫助患者平躺在治療床上，幫助患者對身體進行放松，將四肢進行完全伸展，將頭部進行后仰，并且要幫助患者將腰帶以及衣領解開，與此同時，還需要依據標準規范的操作制度給患者構建靜脈通道，將治療室內的監控護理設備連接好，確保狀態正常，另外還要依據患者病情實際情況的不同對治療的模式以及治療過程當中的電壓強度進行合理設置。除此之外，護理工作人員要對患者各項生命體征數據的變化幅度進行實時觀察并進行詳細記錄；第三是治療結束之后的護理。治療結束后，等到患者的意識完全恢復之后，護理工作人員要幫助患者坐起來，為患者將治療過程中口腔所分泌物質沖洗干凈。

1.4 實驗研究標準對實驗組以及對照組患者出現肌肉酸痛、記憶模糊、惡心嘔吐、意識模糊等不良反應發生的幾率進行觀察記錄，對患者護理工作滿意程度、漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分進行記錄。采取問卷方式對護理工作滿意程度進行調查，分數越高，說明越滿意，患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分越高，說明情緒越不健康[5]。

1.5 統計學方法應用SPSS 17.0軟件對實驗研究數據進行處理、計量資料用(±s)來和(n，%)來表示，并且用t和χ2進行驗證，如果P＜0.05則說明具有統計學差異。

2 結 果

2.1 實驗組以及對照組患者不良反應出現幾率對比應用全程化護理方案的實驗組患者出現不良反應的患者有9人，不良反應發生幾率為20%；應用常規基礎護理方案的對照組患者出現不良反應的患者有23人，不良反應發生幾率為51.1%，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者出現不良反應的幾率更低，并且數據差異相對較大，在統計學科上具備研究價值。詳情見表1。

表1 實驗組以及對照組患者不良反應出幾率以及護理滿意程度對比表

2.2 實驗組以及對照組患者對護理工作滿意程度對比實驗組患者對全程化護理工作滿意程度的問卷評分為(93.2±2.2)分，對照組患者對常規基礎護理工作滿意程度的問卷評分為(87.4±2.1)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者對護理工作更加滿意，差異有統計學意義(t=12.793，P＜0.01)。

2.3 護理之前以及護理之后患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分對比護理之前，兩組患者漢密爾頓抑郁評分與漢密爾頓焦慮評分相差不大，在統計學科上不具備研究價值，護理工作完成之后，實驗組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(10.3±1.5)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(12.4±1.6)分，對照組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(16.4±1.9)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(15.8±2.0)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者接受護理治療之后抑郁程度以及焦慮程度更輕，并且數據差異相對較大，在統計學科上具備研究價值。詳情見表2。

表2 護理之前以及護理之后患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分對比表

3 討 論

精神分裂癥的發病機理還沒有明確，患有這一類疾病的患者伴發抑郁、焦慮的比例較大，甚至有可能會出現自殘以及自殺現象[6-7]。近些年，精神分裂癥的發病的幾率越來越高，而在長期給予精神分裂癥患者的藥物治療的同時，可能導致患者出現肌無力，體質量增加等不良反應[8]，且精神分裂癥患者不同程度的伴有認知功能受損情況[9]，因此在給與精神分裂患者治療的過程中，需要給予有效的護理干預[10]，全程化護理是一種新型的護理方式，在這一次的實驗研究當中，從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂疾病的患者中隨機無目的性地選擇90名患者參與到這一次的實驗研究當中，應用全程化護理方案的實驗組患者經過治療之后出現不同類型不良反應的患者有9人，不良反應發生幾率為20%；應用常規基礎護理方案的對照組患者經過治療之后出現不同類型不良反應的患者有23人，不良反應發生幾率為51.1%，實驗組患者出現不良反應的幾率要比對照組低較多，并且數據差異相對較大，在統計學科上具備研究價值。實驗組患者對全程化護理工作滿意程度的問卷評分平均為(93.2±2.2)分，對照組患者對常規基礎護理工作滿意程度的問卷評分平均為(87.4±2.1)分，經過比較能夠清楚地看到，實驗組患者對護理工作更加滿意，而且數據之間有較大的差距，在統計學科上具備較高的研究價值，治療護理療程結束之后，實驗組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(10.3±1.5)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(12.4±1.6)分，對照組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(16.4±1.9)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(15.8±2.0)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者接受護理治療之后抑郁程度以及焦慮程度更輕，并且數據差異相對較大，在統計學科上具備研究價值。

在應用無抽搐式電休克治療儀器設備對患有精神分裂疾病的患者進行治療的過程當中，如果能夠應用全程化護理，患者治療的效果將會更好，患者恢復的速度也更快，患者對醫院護理工作也能夠更加滿意，所以，應當將這一方式進行大范圍推廣并應用，提高醫院護理工作水平。