新財會制度下醫院財務管理的信息化建設

喬宇虹 內蒙古醫科大學附屬醫院

引言

目前醫療改革工作逐步深入開展，新財會制度在醫療領域得到了廣泛應用，醫院財務管理作為其中的重點，必然需要滿足新財會制度提出的新要求，積極主動改進管理模式，加快信息化建設的步伐，更好地應對新財會制度實施中面臨的嚴峻考驗。[1]醫院發展要將財務管理工作切實落實，有效執行，進而推進集約化發展，其中精細化管理是非常關鍵的，這也是管理效率提高的重要手段，而精細化管理的前提條件是財務管理信息化建設，財務工作滲透到各個環節，高效控制資金流轉，促進醫院全面發展。基于此，本文重點針對新財會制度下醫院財務管理信息化建設進行了分析，提出具體問題，并給予行之有效的建議，旨在為醫院財務信息技術優勢的運用提供新思路、新方法。

一、新財會制度下醫院財務管理的信息化建設重要性

（一）推動醫院財務精細化管理

醫院不同于其他行業，關系著人民的生命，管理中稍有不慎，涉及的便是大眾切實利益，所以醫院精細化管理是財務必須重視的。特別是在新財會制度下，會計科目的調整，謹慎性原則的提出，對于醫院這種特殊行業財務管理要求更高，本身醫院涉及的資金類型較為復雜多樣，在新財會制度下，醫院財務管理要想實現精細化，就必須借助現代信息技術優勢，將先進的技術手段應用于日常運行、發展規劃、學術研究各個環節，精準化記錄及分析財務相關信息及數據，提高了醫院各個部門財務信息應用效率，醫療服務質量也會提升。[2]與此同時，信息化建設將財務信息有效儲存、嚴格歸類，更加細化。醫院日常財務活動繁雜，信息化建設整合了大量財務數據，逐漸推進管理精細化，以便于各個部門快速查閱，保證了醫院管理的有序性，財務信息分類處理，提高了信息資源利用率。

（二）規范醫院財務信息管理，促進信息共享

新財會制度下醫院逐漸加快財務管理信息化建設的步伐，將各個部門財務信息整合在一起，財務管理更加規范。財務工作是枯燥乏味且復雜的，對于工作人員要求較高，不僅要認真負責，而且要有耐心，可以高效完成財務信息整理、審核、分析等諸多工作內容，同時還要具備較高的專業素養。[3]財務管理信息化建議一方面可以實現工作人員工作壓力的減輕，另一方面財務工作人員借助現代信息手段開展財務工作，財務管理軟件、系統的操作要求嚴密性、科學性更強，能夠彌補傳統財務管理中信息登記、錄入錯誤缺陷，信息一經錄入無法被篡改，出錯率降低，促進財務管理工作規范化。除此之外，財務管理信息化建設中財務信息、成本、預算等信息可以共享，更加透明，收支真實數據公開更有益于醫院各個部門工作人員清晰了解醫院具體情況，醫院管理中，各個部門工作人員參與度提升，員工使命感增強，自我工作行為得到規范，違規、違紀、違法行為發生概率降低，能夠有效監督醫院財務管理工作。與此同時，財務管理信息化建設中各個部門多種信息實現了互融互通，各部門工作人員準確掌握醫院各項預算、支出，進而監督這些費用的使用情況，對醫院整體發展充分了解的基礎之上，可以在管理方面提出寶貴且可行的意見及建議。

（三）加強醫院內部控制管理

財務管理信息化建設的不斷推進可以在很大程度上強化醫院內控管理，保證財務信息及數據更加透明公開。由于網絡平臺具備了較強的共享性、傳播速度較快、傳播內容多樣化等特征，保證了醫院內部、外部均能夠共享到系統化且全面性的財務信息，醫務工作者可通過平臺了解醫院財務費用收支，監督醫院財務行為，有利于強化醫院對內控的重視度。財務管理信息化建設中能夠在很大程度上約束財務人員行為，擴大了監督范圍，以前會由專門的機構或者工作人員監督財務管理工作，在信息技術運用中醫院所有人員均有權利對醫院財務信息進行查看，人人都可以成為監督人員，保證了財務信息公開化、透明化，財務工作人員工作行為更規范，同時也使醫務工作人員對醫院管理制度表示認可，進而服從管理，內控效率也會隨之提高。

二、新財會制度下醫院財務管理的信息化建設面臨的問題

（一）缺乏完善的信息制度支持

新財會制度下要求醫院在財務管理中除了構建專門的財務部門以外，還要有相關部門給予財務部門工作相應監督與管理，但是當前很多醫院并不滿足此要求，僅有財務部門，未設置財務管理部門，同時資金管理、審核固化，信息化管理制度不完善，以舊制度為依據，進而造成財務信息流通效率低，斷層問題普遍存在，難以做到對財務情況動態掌握與判斷，未達到精細化管理要求。在新財會制度、新醫改政策實施過程中，財務信息重要性越來越突出，不僅要核算、分析、統計、評價有關信息，而且要求醫院不斷更新財務管理制度、措施，但實踐中，仍然存在流程重復性、數據雜亂且滯后等嚴重問題，財務信息無法有效流通，或者流通的信息不準確、不全面，在預算核算中很難為業務活動開展提供有價值的建議。

（二）財務管理相關硬件及軟件支持不足

新財會制度下，醫院管理層對臨床醫療水平、服務能力提升給予了高度重視，卻對財務信息化管理系統更新、優化忽視，財務管理系統版本較低，無法與記賬和資產管理系統實現高效數據傳輸，同時業務兼容性也不足，導致系統功能受限，人工操作占比較大，人為因素帶來的風險更加突出，人工操作很難做到全面分析醫院運營過程中涉及的大量財務數據；另外財務軟件主要由廠家提供，廠家對醫院實情不了解，各個部門財務管理信息系統需求缺乏明確性，造成系統實際應用和預期效果相差甚遠，醫院管理層醫學經驗較為豐富，但不了解財務信息化管理相關知識，建設及管理方案設置缺乏較強可行性，財務信息軟件系統僅可以用于核算，其他業務開展時依然以人工為主；新財會制度下對醫院預算管理進行了完善，并且明確指出資金使用以及成本管理，核算要求提高，必然需要更加先進的軟硬件系統給予支持，但是當前很多醫院無法做到這一點。

（三）內部信息流通不暢，無法實現數據共享

醫院財務部門主要負責財務信息化建設工作的開展，其他科室缺乏主動參與財務信息化建設的意識，HIS 系統、人資系統、財務信息系統間協作性缺乏，網絡服務器不統一，各個系統獨立運行，信息交互性較差，進而造成數據信息無法實現有效共享，信息孤島問題較為嚴重；如果依然依賴于財務工作人員采用傳統溝通模式，或者自發性交流，極易導致信息不對稱、時效性低、難以保證信息數據真實可靠性，同時信息傳播速度慢，很難推進動態數據信息共享平臺的構建，導致財務信息管理較為雜亂，出現資源不必要的浪費等問題，財務管理內控體系難以準確掌握各個環節重要信息，這也在很大程度上影響到了醫院管理層在做出決策時難以掌握全面且真實的財務數據及信息，進而導致決策錯誤率的增加。

（四）復合型人才儲備不足

新財會制度下，醫院財務管理信息化建設必然會涉及諸多先進的設施設備、系統，這些設備并非只是擺設，也不是各種信息技術堆積而成作為固定資產，而是基于醫院目前經營需求，加快財務管理信息化建設的基礎。[4]要想將這些信息化設備價值充分利用，需要專業的人才進行操作，但是當前很多醫院財務管理人員、工作人員在此方面的知識儲備明顯不足，很多工作人員僅是對計算機內容、醫療內容擅長，不能熟練操作信息設備，運用能力較差，換言之復合型人才匱乏。雖然新財會制度下國家也在不斷調整這方面人才的培養方案及策略，但是醫學方向信息技術管理型人才計算機技術嫻熟，而對專業的醫療知識并不了解。在財務管理信息化建設中，大多數人才難以做到二者兼顧，計算機人才對醫療知識不了解，醫護工作人員對醫療知識有深刻的理解，但是卻無法做到計算機、系統、信息設備的靈活運用。也正是由于復合型人才的缺乏阻礙了財務管理信息化建設。

三、新財會制度下醫院財務管理的信息化建設措施

（一）不斷完善現有信息管理制度

新財會制度的實施基于大數據時代背景，這也是不斷推進醫療體制革新的關鍵，醫院應該正視新財會制度實施的重要性，在切實落實新制度的同時，以此為依據，對現有信息管理制度不斷完善，結合醫院各個部門日常工作中面臨的主要難題，邀請專業人士更新財務信息化管理流程以及各個環節，基于新財會制度，借助大數據以及互聯網優勢，制定與醫院財務管理相匹配的信息化管理制度，保證資金管理、核算流程的規范性、科學合理性。[5]同時還要強化財務信息化管理流程的進一步優化，構建覆蓋面較廣的信息公開體制、內部控制機制，以醫院財務信息化管理系統為基礎實現預算全面管理、成本高效控制、存貨精準分析，并對各項工作進度進行動態且實時的監控，促進問題解決方案的進一步完善，結合實際情況可及時修正、動態調整，以制度的完善性促進醫院財務信息化管理水平提高，形成良性循環。

（二）加大信息化建設投入力度

新財會制度實施對于醫院財務管理信息化建設提出高要求，管理層應該充分認識到這一點，并且意識到人為操作存在很多不確定性因素，極易導致財務管理風險的發生，影響財務管理質量，同時還要加大信息化建設的力度，促進醫院財務管理現代化、信息化、智能化發展，只有信息化建設意識增強了，認識到了其重要價值，將財務管理信息化建設和醫療服務質量提升置于同等地位，思想認識改變以后，還要進一步強化信息化建設投入力度，在構建信息化平臺時要主動與軟件公司、專業團隊積極溝通，根據醫院財務管理具體需求，建設基于財務管理系統為核心的信息平臺，以標準化數據接口為重要依托，將各個部門財務數據有效連接，構建統一的數據庫，各科室將數據上傳至醫院內部信息化管理數據系統中，不斷推進整個醫院數據信息協同操作、同步共享、高效匯總、快速處理與分析，實時管控醫院財務數據，同時還要強化網絡信息安全，積極引入防火墻、密鑰等技術手段，有效預防重要財務數據被竊取、被非法利用等一些安全隱患。

（三）提升各系統間協作，實現數據共享

新財會制度下并非僅涉及了財務部門，其他各個科室也應該積極參與進來，進而才能實現醫院財務管理信息化建設高效實施。信息化建設需要積極聽取各科室業務工作中的實際需求、意見，各個科室高效參與才能促進財務管理為主、其他科室及部門為輔的信息化管理機制，各個科室借助內網、OA 辦公系統、HIS 管理系統、財務管理軟件相互間的有效銜接，在大數據技術支持下，自主查閱、搜索、提取需要的信息，實現業財深度融合，深挖大數據價值，構建風險防范系統，有效規避財務風險，在財務數據信息高效互融互通下，醫院財務管理效率大幅度提升，能確保管理層財務決策的做出更加準確。

（四）強化復合型人才培養，提高信息化人才隊伍水平

新財會制度下，醫院財務管理信息化建設已成必然趨勢，要想加快信息化建設的步伐，就要給予復合型人才培養高度重視。[6]醫院除了要將人才引進機制進一步完善以外，還要積極開展多樣化的培訓活動，促進信息化人才隊伍整體水平的提升，具體可以從以下兩點做起：一是與高校積極合作，人才篩選時可以由高校階段開始，在和高校簽訂定向培養合同以后，保證高校畢業生可以滿足醫院人才引進的具體要求與標準，具備新財會制度下的醫療專業知識、信息化運用能力，畢業以后便能夠快速融入醫院財務管理信息化建設中，通過此方法可以有效緩解傳統人資模式下醫院內部員工綜合素養較低的難題。二是醫院還要對現有人才強化培訓，可以定期組織各種各樣的主題活動，例如最新技術軟件、系統操作講座、前沿臨床醫療知識研討會等等，財務人員可以根據自身弱點選擇培訓的內容，全面提高信息化運用能力，為財務管理信息化建設提供智力支持。

結語

總而言之，本文通過對新財會制度下醫院財務管理信息化建設重要意義進行剖析，明確問題，針對問題給予了有效建議，在此次研究過程中進一步指出了醫院財務管理信息化有利于醫院財務精細化管理的不斷推進，保證了醫院財務信息管理規范化的同時，促進了信息共享，內控管理也得到了強化。但是在經過深入分析與梳理以后發現新財會制度的實施，醫院財務管理信息化建設中依然面臨著諸多問題有待進一步改善，因此本文也針對主要問題給予了行之有效的建議，一方面促進問題的高效解決，另一方面將信息技術優勢充分發揮，為醫院財務管理信息化建設水平的提升提供技術支持，確保財務管理工作質量與新財會制度新要求相符，促進醫院長遠健康穩定的發展。