青春期男孩乳腺異常發育怎么辦

文/蔣秀珍 內蒙古自治區人民醫院

在乳腺外科門診，一名13 歲男孩小文（化名）在媽媽陪同下，面帶羞澀地來到醫生面前，輕聲敘述著自己的困惑。

原來2 周前，小文洗澡時無意間發現自己右側乳房有一個小包塊，按壓有輕微的疼痛感，懷疑自己生病了。2 周以來胡思亂想，寢食難安，無法專心學習，就診前才把這件事告訴媽媽。媽媽也很緊張，母子二人帶著疑問和焦慮來到了乳腺外科門診。

醫生經過查體和專科影像學檢查，發現小文右側乳腺有3cm 左右大小的包塊，臨床診斷為青春期男性乳腺發育。大多數人認為女孩才應該有“乳腺發育”，其實不然，男性也會出現乳腺發育，特別是正處于青春期的男孩更易發生此情況。那么，青春期男孩為什么會出現乳腺發育？什么原因引起男性乳腺發育？如何預防乳腺發育？接下來我們來了解一下。

一、什么是男性乳腺發育？

男性乳腺發育是指生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織的異常發育、增生，可表現為單側、雙側或不對稱的乳房增大、乳房突起、乳頭增大等癥狀，也有表現為乳房無痛或觸痛性包塊，甚至少數人擠壓乳頭后可見白色分泌物溢出。

乳房由乳腺組織和脂肪組織共同組成，如存在嚴重的肥胖，脂肪組織堆積過多，也可能有乳房肥大的表現，臨床上稱作“假性男性乳腺發育”。

青春期男孩乳腺發育大多數是生理性男性乳腺發育癥之一，為自限性疾病，是青春期男孩生長激素、性激素、腎上腺皮質激素等分泌旺盛，對乳腺發育起一定的刺激作用所致，同時，肥胖、血糖異常及維生素D 的缺乏也是促使青春期乳腺發育發生的高危因素。該病常見于10~14 歲左右的男孩，20%~70%的青春早、中期男孩會出現乳腺發育，90%的乳腺發育持續幾個月或1~2 年內可自行消退。

二、青春期男孩乳腺發育與哪些因素有關？

青春期男孩乳腺發育具體發病原因尚不完全清楚，可能與多種因素有關：

1.飲食：過量食用含有雌激素添加劑的畜禽肉，導致攝入的雌激素過多，可能導致男孩乳腺發育。

2.藥物：服用含有雌激素以及影響雌激素的代謝的藥物或保健品，不遵醫囑亂服藥，這些因素都有可能導致乳腺異常發育。

3.酗酒：雌激素是通過肝臟分解、代謝的，長期大量飲酒，會導致肝臟功能受損，從而導致雌激素在體內蓄積，引起乳腺異常發育。

4.肝病：患有肝病的男孩，肝臟功能不全，會導致雌激素在體內蓄積，而雄性激素水平偏低，雌性激素與雄性激素比值失衡，致使男孩乳腺發育。

5.肥胖：肥胖與超重的男孩體內的芳香化酶活性較高，可將雄激素局部轉換成雌激素。當男孩體內雌性激素較多的時候，可能會導致乳腺發育。

6.內分泌疾病：垂體腺瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質疾病等內分泌疾病會使患者體內雌激素與雄激素比例失衡，從而引起男孩乳腺異常發育。

7.環境：環境污染物中有一些類雌激素樣化合物存在于水體食物鏈中，人類通過食用水產品，攝取到這些類雌激素樣化合物，如有機氯農藥、二惡英類等，這些化合物通過模擬人體內正常雌激素的作用從而影響男孩的乳腺發育。

8.遺傳：有家族史的男孩更容易發生乳腺異常發育。

三、青春期男孩乳腺發育有哪些特征？

大多數青春期男孩乳腺發育不對稱，并且兩側乳腺發育也非同時發生。一般無明顯的癥狀，有時可伴有輕微的疼痛，絕大多數腫大的乳腺組織會隨著時間的推移而自行消退，僅有少數男孩的乳腺組織會永久殘留。增生部位通常僅限于乳頭、乳暈下方，與乳頭相連，甚至把乳頭頂起。以單側乳腺增生為主，增生病灶單發較多。乳腺增生病灶質地韌，扁圓形，可推動，擠捏有疼感。

四、青春期男孩乳腺發育如何預防？

保持積極、樂觀的心態。青春期的男孩情感敏銳，往往在遇到事情的時候表現出緊張、憂郁、悲傷等負面情緒，這些情緒因素如果長期存在，會給青春期男孩造成一定的損害，如神經衰弱、內分泌失調，從而導致乳腺的異常發育。所以應通過適當的方式去放松心情，保持積極、樂觀的心態。

飲食結構應合理。青春期正是生長發育的黃金期，家長們應特別關注孩子的飲食衛生，少食油炸、膨化、富含糖分以及動物脂肪的食品，多食新鮮蔬菜與應季水果、粗細搭配，合理膳食。

控制體重。青春期男孩應多參加體育運動，合理飲食，從而降低體重、控制肥胖，達到預防乳腺異常發育的目的。

慎用滋補營養品及保健品。許多家長為了使孩子身體健康，長期給孩子服用滋補品、保健品，殊不知很多補品都含有雌激素，所以應警惕選用相關補品。

選擇合理的運動方式。適當地進行體育鍛煉，運動可以幫助青春期男孩釋放學習及生活壓力，強身健體，促進新陳代謝，有助于維持身體內環境的穩定，促進身體發育。

避免接觸含雌激素藥物。家長在生活中需注意細節，含有雌激素的藥物不要讓孩子接觸到，如避孕藥、外用雌激素等。

家長做好引導。父母應給予青春期男孩正面引導，避免不良嗜好，如吸煙、飲酒。

關注孩子情緒。針對男孩青春期乳腺發育，家長應重視，適當地給予安慰，讓孩子放松情緒，持續關注即可。

學會定期自查。身體平臥，用指腹觸摸乳頭及乳暈下方，發現包塊或其他異常要及時就醫。

大多數青春期男孩乳腺發育一般不需治療，通過改變生活方式，適當的運動，保持心情愉悅，隨著時間的推移，大部分發育的乳腺會自行消退。盡管青春期男孩的乳腺發育大多數屬于正常發育，不需干預，但應定期去醫院進行隨診。如果發育的乳腺組織沒有消退，或因疼痛不安、痛苦影響到孩子的日常生活時，應考慮藥物或手術治療。