5 種機型軍事飛行人員急性缺氧耐力情況統計分析

周家珍，陳飛，陳安文，范雪，岳洪梅

高空缺氧是影響飛行安全的重要威脅因素，良好的缺氧耐力對于降低飛行風險，保證飛行安全，促進戰斗力的提升發揮著不可替代的作用［1-2］。缺氧模擬體驗訓練是飛行人員航空生理訓練的重要內容。該訓練可以對軍事飛行人員的急性缺氧耐力進行有效的評估和檢查，急性缺氧體驗訓練中的缺氧有效意識時間是判斷軍事飛行人員缺氧耐力的重要生理指標。本研究對在海軍青島特勤療養中心進行急性高空缺氧模擬體驗訓練的5 種機型（殲擊機、教練機、運輸機、轟炸機和直升機）軍事飛行人員的缺氧耐力情況進行統計分析，旨在為不同機型軍事飛行人員飛行安全保障提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018?2021 年在海軍青島特勤療養中心進行航空生理急性缺氧耐力訓練的軍事飛行人員1 299 人，年齡（34.81 ± 7.80）歲，按照飛行機型將其劃分為殲擊機組（272 人）、教練機組（145 人）、運輸機組（446 人）、轟炸機組（132 人）、直升機組（304 人）［3］。

1.2 方法

1.2.1 急性缺氧耐力評定標準 參照《急性缺氧耐力的綜合評定》軍事飛行人員7 500 m 高度急性缺氧耐力評定標準：（1）急性缺氧體驗中有效意識時間≥4 min 為缺氧耐力優秀；（2）3～<4 min 為缺氧耐力良好；（3）2～<3 min 為急性缺氧耐力合格；（4）<2 min 為急性缺氧耐力不合格。

1.2.2 急性缺氧耐力檢測 使用空軍航空醫學研究所研制的KKY?1 型抗荷抗缺氧能力檢測儀的抗缺氧耐力檢測模塊，進行高空急性缺氧耐力模擬體驗訓練［4］。利用7.1% 氧濃度的氮氧混合氣模擬7 500 m 高空氧環境，評估飛行人員抗缺氧耐力。訓練前，參訓人員倒寫數字1 min，作為訓練后對照。訓練過程中，令其倒寫數字并監測記錄各項生理指標，出現下列情況之一時終止測試：（1）書寫數字速度顯著減慢，字體變大或紊亂，計算連續錯誤，且不知更改；（2）心率由加快突然顯著減慢，動脈血氧飽和度低于65%；（3）神志淡漠、出現意識喪失先兆；（4）主訴不適，主動要求終止測試。訓練結束后，參訓醫師記錄缺氧有效意識時間。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0 統計學軟件進行數據分析。計量資料以±s表示，多組間比較采用單因素方差分析。分類資料比較采用多個獨立樣本非參數秩和檢驗（Kruswal?Wallis 法）。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 5 種機型軍事飛行人員急性缺氧平均有效意識時間比較

不同機型軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間長短方差不齊，進行方差分析。結果表明，5 種機型軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間比較，差異有統計學意義（F=10.011，P<0.001）。多重比較結果顯示，殲擊機軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間長于運輸機、轟炸機和直升機軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間，差異有統計學意義（P<0.001，P=0.011，P<0.001）。教練機軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間長于運輸機、轟炸機和直升機軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間，差異有統計學意義（P<0.001，P=0.001，P<0.001）。其他各組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 5 種機型飛行人員平均缺氧有效意識時間比較

2.2 5 種機型軍事飛行人員缺氧耐力評定等級分布情況

依據《急性缺氧耐力的綜合評定》將軍事飛行人員的缺氧耐力劃分為優秀、良好和合格3 個等級，在調查分析的1 299 名軍事飛行人員中，有141 名飛行人員缺氧耐力優秀，占總人數的10.86%；有221 名飛行人員缺氧耐力良好，占總人數的17.01%；有937 名飛行人員缺氧耐力合格，占總人數的72.13%。對5 種機型軍事飛行人員缺氧耐力評定等級優秀、良好和合格的分布狀況進行統計分析，多個獨立樣本非參數秩和檢驗（Kruswal?Wallis法）結果顯示，5 種機型飛行人員缺氧耐力等級的分布合計比例比較，差異有統計學意義（χ2=25.267，P<0.001），殲擊機（14.71%）和教練機（19.31%）飛行人員的缺氧耐力優秀率要明顯高于運輸機（9.64%）、轟炸機（7.58%）和直升機（6.58%）軍事飛行人員。見表2。

表2 5 種機型飛行人員高空急性缺氧體驗訓練效果評定等級分布［例（%）］

2.3 5 種機型、相同缺氧耐力評定等級軍事飛行人員平均缺氧有效意識時間比較

對5 種機型、相同缺氧耐力評定等級軍事飛行人員平均缺氧有效意識時間進行方差分析，結果顯示，5 種機型軍事飛行人員缺氧耐力評定等級為合格和優秀的人員缺氧耐力有效意識時間比較，差異有統計學意義（F=2.680，P=0.031；F=2.915，P=0.024）。在缺氧耐力評定等級為合格人員中，殲擊機飛行人員急性缺氧有效意識時間長于運輸機、轟炸機和直升機飛行人員（P<0.05）。在缺氧耐力評定等級為優秀人員中，教練機飛行人員急性缺氧有效意識時間長于其他機型飛行人員（P<0.05）。在缺氧耐力評定等級為良好人員中，5 種機型軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表3。

表3 5 種機型、同等缺氧耐力評定等級軍事飛行人員平均缺氧有效意識時間比較（s）

3 討論

急性缺氧體驗訓練，通過模擬7 500 m 高空缺氧環境，使飛行人員體驗高空缺氧對機體的影響，熟悉高空環境中癥狀和自我感覺，增強對高空缺氧危險情況的判斷和處理能力。急性缺氧體驗訓練中的缺氧有效意識時間是判斷軍事飛行人員缺氧耐力的重要生理指標，缺氧有效意識時間的長短能夠反映軍事飛行人員缺氧耐力的強弱，也能夠反映軍事飛行人員處置缺氧能力的高低［1-2,5］。

隨著各種高性能戰機不斷列裝，5 種機型之間性能差異顯著，不同機型飛行人員執行訓練任務和訓練強度、所接觸的低氧環境、飛行承受載荷大小等都不同［6-9］，本研究對不同機型軍事飛行人員的缺氧耐力水平的差異做進一步研究。

經過對1 299 例軍事飛行人員的缺氧耐力水平進行統計分析，結果顯示，1 299 例軍事飛行人員中有141 名飛行人員缺氧耐力優秀，占總人數的10.86%；有221 名飛行人員缺氧耐力良好，占總人數的17.01%；有937 名飛行人員缺氧耐力合格，占總人數的72.13%。并且5 種機型軍事飛行人員缺氧耐力等級的分布比例不完全相同，殲擊機和教練機飛行人員的缺氧耐力優秀率要明顯高于運輸機、轟炸機和直升機軍事飛行人員。5 種機型飛行人員平均缺氧有效意識時間的統計分析結果顯示，殲擊機和教練機軍事飛行人員急性缺氧有效意識時間長于運輸機、轟炸機和直升機軍事飛行人員，說明前2 種機型的缺氧耐力明顯優于后3 種機型飛行人員，原因可能是殲擊機和教練機飛行人員全部為飛行員，并且屬于優中選優的情況，該統計結果與之前相關文獻報道也相一致［5,10］。

不同機型、相同缺氧耐力評定等級軍事飛行人員平均缺氧有效意識時間比較分析結果顯示，缺氧耐力有效意識時間的長短在缺氧耐力評定等級為合格和優秀的5 種機型軍事飛行人員比較，差異有統計學意義。缺氧耐力評定等級為良好的軍事飛行人員比較，差異無統計學意義。因此，航空衛生保障工作應對缺氧耐力評定等級為合格的運輸機、轟炸機和直升機軍事飛行人員給予關注。

本研究未掌握進行航空生理訓練的軍事飛行人員的飛行訓練（平時飛行座艙高度）、駐地海拔、招飛體檢、飛行員體能體質及體育鍛煉等信息，所以暫時無法進行差異分析及相關建議。后期應對相關信息進行統計整理或者相關性分析進行研究。

綜上所述，本研究對5 種機型軍事飛行人員的缺氧有效意識時間的長短及其整體分布規律進行了初步分析研究，發現目前我軍5 種機型飛行人員的急性缺氧有效意識時間長短存在差異，5 種機型軍事飛行人員急性缺氧耐力評定等級的分布也不完全相同。期望本研究結果能為航空衛生保障工作提供一定的數據支持和理論依據。