堅(jiān)持問題導(dǎo)向 聚焦主要矛盾 推動(dòng)廣西養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化發(fā)展

☉蔣海東

近年來，廣西壯族自治區(qū)民政廳緊緊圍繞養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要矛盾，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、規(guī)范先行、質(zhì)量為本，深入開展養(yǎng)老服務(wù)10個(gè)現(xiàn)實(shí)問題研究和“養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范提質(zhì)”活動(dòng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

開展現(xiàn)實(shí)問題研究，突破養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展瓶頸

一是確定問題明確目標(biāo)。堅(jiān)持需求牽引，從養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需、改革所急、群眾所憂、機(jī)構(gòu)所盼的問題入手，梳理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營活力不足、養(yǎng)老服務(wù)資金支出率偏低、公建民營機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)運(yùn)營難、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財(cái)務(wù)管理不規(guī)范、集中供養(yǎng)特困人員生活保障不好、農(nóng)村互助養(yǎng)老五保村“去留困境”、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍短缺10個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，以自治區(qū)民政廳名義印發(fā)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)實(shí)問題研究工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)、時(shí)間部署、推進(jìn)措施等。

二是深入調(diào)研找準(zhǔn)癥結(jié)。地市民政部門以10個(gè)問題為重點(diǎn)，深入組織調(diào)研，摸清底數(shù)、找準(zhǔn)問題、解剖麻雀，逐個(gè)問題分析原因。自治區(qū)民政廳派出4個(gè)調(diào)研組，指導(dǎo)和督促各地研究工作。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）一線，采取問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、個(gè)別訪談等方法組織問題調(diào)研；開展橫向聯(lián)動(dòng)調(diào)研，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、住建、人社等部門開展調(diào)研30余次；加強(qiáng)相關(guān)政策研究，確保提出的措施建議符合實(shí)際、切實(shí)可行。自治區(qū)民政廳召開現(xiàn)實(shí)問題研究專題推進(jìn)會(huì)，在抓好面上研究的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)指導(dǎo)南寧、柳州、桂林、玉林、欽州分別圍繞優(yōu)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用管理提高入住率、規(guī)范公建民營機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)運(yùn)營、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新模式、創(chuàng)新管理體制機(jī)制增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營活力、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行試點(diǎn)探索。

三是破解難題推動(dòng)改革。各地對現(xiàn)實(shí)問題研究中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行全面梳理，找準(zhǔn)癥結(jié)，形成問題清單，分類施策形成解決清單。針對共性、普遍性問題，各地推動(dòng)出臺(tái)7項(xiàng)政策措施；對民政部門一家不能解決的問題，提請黨委政府出臺(tái)政策3項(xiàng)；2項(xiàng)具有普遍性和制度性的問題，納入當(dāng)?shù)馗母锶蝿?wù)。自治區(qū)民政廳組織召開研究成果交流會(huì)，總結(jié)推廣部分市3項(xiàng)研究成果。

聚焦養(yǎng)老服務(wù)主要矛盾，增加基礎(chǔ)性普惠型服務(wù)供給

一是找準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾。把握養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的階段性特征，找出廣西養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主要矛盾：人民群眾日益增長的多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡、不充分和價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的服務(wù)供給不足的矛盾。以解決主要矛盾為突破口，帶動(dòng)解決城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡的矛盾、養(yǎng)老床位“一床難求”與“空置率高”的矛盾、服務(wù)質(zhì)量提升與人才短缺的矛盾等次要矛盾。通過政府、市場、行業(yè)組織的共同努力，為社會(huì)提供更多價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的服務(wù)供給，解決好人民群眾的急難愁盼問題，增強(qiáng)其獲得感、幸福感、安全感。

二是圍繞主要矛盾提升基本服務(wù)供給能力。科學(xué)處理養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)前需求與長遠(yuǎn)發(fā)展關(guān)系，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，基于中長期人口老齡化發(fā)展趨勢、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件、環(huán)境條件，從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、人才、醫(yī)養(yǎng)資源、信息化等方面發(fā)力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃布局，合理確定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)模，努力實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給公平可及。編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，合理確定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)模，既防止項(xiàng)目小散遠(yuǎn)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后老年人不想去住、運(yùn)營方不愿承租，也防止項(xiàng)目貪大求洋，機(jī)構(gòu)建成后企業(yè)租賃運(yùn)營負(fù)擔(dān)過重，市場定價(jià)過高導(dǎo)致老年人住不起。

三是圍繞主要矛盾優(yōu)化養(yǎng)老行業(yè)管理。指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聚焦主要矛盾，找準(zhǔn)企業(yè)發(fā)展定位，科學(xué)謀劃預(yù)期目標(biāo)，適度控制運(yùn)營成本，合理確定價(jià)格收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)在引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展、規(guī)范市場秩序、開展行業(yè)自律、制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等方面發(fā)揮積極作用，大力倡導(dǎo)誠實(shí)守信的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，引導(dǎo)養(yǎng)老企業(yè)自覺抵制養(yǎng)老詐騙、欺老虐老等行為，維護(hù)養(yǎng)老行業(yè)的良好聲譽(yù)。近兩年來，積極推動(dòng)106家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與等級評定，打造一批具有示范性引領(lǐng)性的品牌樣板。制定13項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)廣西地方標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)抓建設(shè)管理和運(yùn)營服務(wù)。

深入開展規(guī)范提質(zhì)活動(dòng)，大力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

一是抓點(diǎn)帶面、示范引領(lǐng)。在全區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升“三個(gè)一百”示范工程，區(qū)分不同層次、不同類型，培育建設(shè)100個(gè)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、100個(gè)示范性街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心（社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站）、100個(gè)示范性鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，探索養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營模式，打造一批專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化的示范項(xiàng)目，引領(lǐng)和帶動(dòng)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量邁上新臺(tái)階。

二是健全制度、規(guī)范提質(zhì)。自治區(qū)民政廳制定《養(yǎng)老服務(wù)“規(guī)范提質(zhì)年”工作方案》，重點(diǎn)規(guī)范養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃編制、養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理、養(yǎng)老設(shè)施公建民營、特困人員集中供養(yǎng)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等6個(gè)方面15項(xiàng)內(nèi)容，分層分類制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范提質(zhì)管理工作指南10個(gè)，通過廣泛、深入、持久的規(guī)范化建設(shè)，解決一批在審計(jì)督查中反復(fù)出現(xiàn)的問題，消除一批工作落實(shí)“最后一米”的淤點(diǎn)堵點(diǎn)，化解一批安全管理的風(fēng)險(xiǎn)隱患，努力營造建設(shè)黨和政府重視關(guān)心、社會(huì)和家人放心、老年人安心舒心的養(yǎng)老服務(wù)保障，進(jìn)一步打響“壯美廣西·長壽福地”品牌。

三是規(guī)范整治、優(yōu)化環(huán)境。委托第三方組織開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整治工作，自治區(qū)民政廳每年隨機(jī)抽取100家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地排查，各地每年抽檢比例不低于30%，及時(shí)建立隱患整治清單，制定針對性整改方案。開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，全區(qū)廣泛開展防詐騙宣傳活動(dòng)4600余次，參與群眾達(dá)38.6萬余人次，共排查養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和場所1.2萬個(gè)，將17家養(yǎng)老服務(wù)場所納入風(fēng)險(xiǎn)管控名單并完成問題整治。自治區(qū)民政廳會(huì)同有關(guān)部門先后制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)管理、“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資防范和處置等辦法，逐步建立防詐長效機(jī)制，得到中央紀(jì)委、國家監(jiān)委辦公廳《紀(jì)檢監(jiān)察信息》、新華網(wǎng)等轉(zhuǎn)發(fā)報(bào)道。