欠發(fā)達地區(qū)如何做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作
——對話廣西壯族自治區(qū)柳州市民政局局長王紅

☉本刊記者 李雪

近年來，廣西壯族自治區(qū)柳州市作為第四批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點優(yōu)秀城市以及2021年首批全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目地區(qū)，以滿足老年人服務需求為導向，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，破解居家養(yǎng)老難題。柳州市民政局局長王紅說：“目前，柳州基本建成居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合、城鄉(xiāng)聯(lián)動發(fā)展的基本養(yǎng)老服務體系，探索出了一條欠發(fā)達地區(qū)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務改革新路。”

除了用房、用地，針對用人難、監(jiān)管難等痛點問題，我們不斷強化要素支持，破解養(yǎng)老服務發(fā)展瓶頸。為解決用人難，我們連續(xù)多年制度化舉辦免費培訓和養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，提升一線養(yǎng)老護理員技能水平；通過在高校開設養(yǎng)老服務專業(yè)、在機構設立養(yǎng)老實訓基地的方式，在柳州城市職業(yè)學院、柳鋼仙源頤養(yǎng)中心建立市級康養(yǎng)人才培養(yǎng)基地、實訓基地，養(yǎng)老服務機構向?qū)W校“下單”，學校實行訂單式培養(yǎng)，加強供需對接。目前，全市養(yǎng)老機構護理員上崗培訓率和持證率都達到95%以上。為解決監(jiān)管難，我們出臺《關于建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度 促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》，通過開展部門聯(lián)動、日常監(jiān)管和質(zhì)量考評等，強化養(yǎng)老服務領域質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面的監(jiān)管，促進養(yǎng)老監(jiān)管與服務雙提升。

首先是做實居家服務。我們通過政府購買服務與市場化運作相結合的方式，每年財政投入近1000萬元，將分散供養(yǎng)特困人員和城市低保家庭、低收入家庭、計劃生育特殊家庭中的失能、半失能老年人納入服務范圍，為他們提供生活照料、醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉等服務，每年累計服務12萬余人次。

其次是拓展社區(qū)服務。在街道為老服務中心周邊15分鐘步行范圍內(nèi)，我們建設了若干功能各異的社區(qū)為老服務中心作為補充和延伸，將其打造成集養(yǎng)老床位、老年活動中心、長者飯?zhí)谩⒖祻洼o具租賃點等于一體的養(yǎng)老服務綜合體，有效化解社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式單一、可持續(xù)發(fā)展后勁不足等難題，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務從有到優(yōu)的轉(zhuǎn)變。

最后是探索醫(yī)療上門服務。這項工作主要是依托家庭養(yǎng)老床位建設開展的。2021年，柳州入選全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目地區(qū)，我們制定實施方案，提出為經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人建設2000張家庭養(yǎng)老床位，同時依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療機構，將專業(yè)養(yǎng)老服務和基礎醫(yī)療服務延伸至老年人家中，并對老年人家庭進行適老化改造，配備了康復輔助器具和老年智能產(chǎn)品。2022年，我們出臺了《關于推進居家養(yǎng)老—家庭養(yǎng)老床位服務醫(yī)養(yǎng)結合的實施辦法（試行）》，鼓勵養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構建立簽約合作關系，將老年人健康管理和醫(yī)療服務納入服務內(nèi)容，通過優(yōu)勢互補、分工協(xié)作等方式，開展家庭醫(yī)生簽約等服務。目前，已為居家老年人提供醫(yī)療上門服務5042人次。

此外，為加快基本養(yǎng)老服務體系建設，切實提高基本養(yǎng)老服務的公平性、可及性，柳州結合自身實際，在今年3月制定《推進基本養(yǎng)老服務體系建設工作方案》。方案在國家、自治區(qū)基本養(yǎng)老服務清單16項內(nèi)容的基礎上，增加了6項基本養(yǎng)老服務清單內(nèi)容，同時，相關要求和標準更加細化明確。

保障和改善民生是沒有終點的。未來，我們還要進一步完善養(yǎng)老服務體系，探索多功能、專業(yè)化、零距離的養(yǎng)老模式，全面提升基層養(yǎng)老服務工作水平，努力實現(xiàn)“幸福養(yǎng)老在柳州”的目標。