甲狀腺疾病與“低碘飲食”

董旭琴

對于患有各種甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤的患者來說，攝入過多的碘都會使本身存在的疾病病情加重。有上述甲狀腺疾病的患者在平常的飲食中應注意控制碘的含量，選擇低碘飲食。特別是在疾病初期，更要注意“低碘飲食”，因為甲狀腺激素的合成需要碘的攝入。

何為“低碘飲食”

根據世界衛生組織、聯合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會等國際組織對健康成年人（包括12周歲以上的兒童青少年）的膳食碘推薦標準，每人每日飲食攝入碘為150微克為宜，嬰幼兒和學前兒童為90微克，12歲以下學齡兒童（包括12歲）為120微克，孕婦和哺乳期婦女為250微克。如果用碘鹽來補充碘，成人每天攝入標準碘鹽6～8克，即可獲得120～150微克碘，便可滿足大多數成年人的生理需要。

通常認為低于正常碘攝入量就可認為低碘飲食，而一個正常成年人為維持正常生理活動每天最低需要攝入碘75微克。人體碘80%～90%來自食物，10%～20%通過飲水獲得，因此食物中的碘是人體碘的主要來源。

含碘的食物有哪些

一般含碘量高的食物多是海產品，如海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。海帶含碘量最高，新鮮海帶中達到2000微克/公斤以上，其次為海魚及海貝類（800微克/公斤左右）。陸地食品，則以蛋、奶含碘量最高（4～90微克/公斤），其次為肉類，淡水魚的含碘量接近或略低于肉類，植物的含碘量是最低的。

另外，鹽中含碘量極微，越是精制鹽含碘越少，海鹽中的含碘量約20微克/公斤，若每人每日攝入10克鹽，則只能獲得2微克的碘，遠不能滿足預防碘缺乏病的需要。

“低碘飲食”是“終身制”嗎

對于患有各種甲狀腺疾病的患者，“低碘飲食”是否終身制，是因病而異的。甲亢在沒有治愈前必須低碘飲食，甲狀腺癌術后需碘131治療患者，需要在治療前3～4周及治療后3個月盡量保持低碘飲食狀態。而終身的“高碘”及“低碘”飲食對人體都是有害的，甚至會增加甲狀腺腫瘤發生的幾率。

低碘食品一般有以下幾種，白菜、不帶皮的馬鈴薯、谷麥片、新鮮蔬果、新鮮肉類、不加鹽的堅果、糖、蜂蜜、楓糖、胡椒或其他調味香料、所有的植物性油脂、現泡的茶或咖啡（不加奶或奶精）、汽水（除偏紅色的飲料外）、啤酒或其他酒精性的飲料等。

（作者系山西省人民醫院甲狀腺外科主管護士）