一起狐多殺性巴氏桿菌感染的診斷與中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)※

●趙志剛 呂文雪 劉昱欣 于小亞 呂 爽※※

（1.肅寧縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 河北 滄州 062350；2.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院特產(chǎn)研究所 吉林 長(zhǎng)春 130112；3.吉林省科技創(chuàng)新平臺(tái)管理中心 吉林 長(zhǎng)春 130012）

狐是我國重要的毛皮動(dòng)物，因其養(yǎng)殖周期短、投資少、見效快而受到廣大養(yǎng)殖單位的青睞。目前我國狐養(yǎng)殖主要集中在山東、河北、遼寧、黑龍江等省份，多為散戶養(yǎng)殖，是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民增收致富的重要途徑之一。然而在養(yǎng)殖過程中，由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)、疫病防治觀念淡薄等原因，導(dǎo)致感染性疾病頻發(fā)，不僅影響狐的生長(zhǎng)和繁殖性能，降低了狐的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，還增加了養(yǎng)殖成本，給養(yǎng)殖單位造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。多殺性巴氏桿菌（Pastuerella multocida，PM）作為一種條件性致病菌[1]，在上述條件下更易發(fā)生群體感染和傳播，引起大規(guī)模發(fā)病。本文介紹了一起因飼料污染導(dǎo)致狐群多殺性巴氏桿菌感染疫情的診斷及中西藥結(jié)合治療體會(huì)，以期為養(yǎng)殖單位提供參考。

1 發(fā)病情況

2022年，河北某養(yǎng)殖場(chǎng)狐群陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的腹瀉、嘔吐癥狀，病狐體溫突然升高，可達(dá)42℃，精神沉郁、食欲下降甚至廢絕，部分病狐出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，糞便呈暗紅至黑色并混有黏液。此外，個(gè)別病狐因神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害而出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，口吐白沫、抽搐尖叫并很快死亡。以生長(zhǎng)發(fā)育好、采食量大的幼狐發(fā)病率高且癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，該養(yǎng)殖場(chǎng)共有狐539 只，均進(jìn)行過犬瘟熱、病毒性腸炎和肺炎疫苗免疫，發(fā)病前4 d 該場(chǎng)新進(jìn)一批雞雜，飼喂后陸續(xù)發(fā)病，截至現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)已死亡156 只，剩余狐還在陸續(xù)發(fā)病。

2 病理剖檢

對(duì)病死狐尸體進(jìn)行剖檢，大部分可見以下典型病理變化：剝?nèi)テつw可見全身皮下組織、結(jié)締組織散在大量出血點(diǎn)，多處淋巴結(jié)腫大，切開后有半透明紅色淋巴液滲出；肺臟輕度水腫，呈暗紅色，有的病狐氣管內(nèi)存有大量暗紅色黏液；胃腸道黏膜脫落，腸壁可見彌散性出血，腸道內(nèi)有大量黏液與血液混合物，有的病狐腸道內(nèi)還存有未消化完的食物；肝臟腫大、淤血，切開后流出大量暗紅色血液；脾臟腫大，可見不規(guī)則出血點(diǎn)；腎臟被膜下可見散在出血點(diǎn)。

3 病原學(xué)檢查

參照文獻(xiàn)[2]所述方法對(duì)分離的病原進(jìn)行革蘭氏染色、分離培養(yǎng)鑒定和生化試驗(yàn)。

3.1 涂片鏡檢

無菌取病死狐的肝臟和心內(nèi)血液涂片，經(jīng)革蘭氏染色后鏡檢，視野內(nèi)可見大量革蘭氏陰性小桿菌，菌體兩端鈍圓、兩極濃染，成雙排列。

3.2 病原分離培養(yǎng)

將病死狐肝臟病料接種于5%綿羊血瓊脂平板培養(yǎng)基和麥康凱瓊脂平板培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)24 h，可見血瓊脂培養(yǎng)基上有淡灰色的露珠樣小菌落生長(zhǎng)，無溶血環(huán)；麥康凱瓊脂上無菌落生長(zhǎng)。挑取菌落進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢，可見與“3.1”節(jié)中完全相同的菌體形態(tài)。

3.3 生化試驗(yàn)

將培養(yǎng)物接種于生化培養(yǎng)基上，48 h 后觀察，結(jié)果如表1 所示。

表1 生化試驗(yàn)結(jié)果

3.4 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

將分離的培養(yǎng)物接種小鼠，24 h 內(nèi)小鼠全部死亡。剖檢死亡小鼠，可見內(nèi)臟廣泛出血，取小鼠心臟、肝臟、脾臟分別涂片，革蘭氏染色后鏡下觀察，可見與病死狐體內(nèi)完全相同的菌體形態(tài)，如圖1 所示。

3.5 藥敏試驗(yàn)

選取恩諾沙星、氟苯尼考、頭孢喹肟、環(huán)丙沙星、阿莫西林、慶大霉素6 種抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，結(jié)果顯示該菌株對(duì)恩諾沙星、氟苯尼考、頭孢喹肟均高度敏感，其余抗生素不敏感。結(jié)合已有報(bào)道，恩諾沙星與中藥聯(lián)用可增強(qiáng)其對(duì)巴氏桿菌的抑制效果，故將恩諾沙星作為中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療的首選。

4 綜合防治措施

4.1 治療措施

立即停用該批飼料，換用其他新鮮飼料。對(duì)本次發(fā)病狐的治療原則以中西藥結(jié)合抗菌為主、補(bǔ)鹽補(bǔ)糖的支持療法為輔。研究證明，中藥香附具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用[3]；同時(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，香附可疏肝理氣、安神寧心。因此，針對(duì)發(fā)病情況，將中藥香附研磨成粉，日飼125 g/只，恩諾沙星5 mg/只，混于新鮮飼料中投喂。同時(shí)全場(chǎng)飲水中添加5%葡萄糖和2%碳酸氫鈉以補(bǔ)糖補(bǔ)鹽，并添加多種維生素以增強(qiáng)狐群免疫力。用藥2 d 后不再有新發(fā)病例，4 d 后病狐基本痊愈。

4.2 全面消殺

對(duì)場(chǎng)內(nèi)籠舍進(jìn)行0.3%次氯酸鈉噴霧消毒；取下全部食盒、水盒，洗凈后應(yīng)用0.5%過氧乙酸浸泡；室外地面、土壤鋪撒生石灰進(jìn)行消毒。同時(shí)排查養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)存在的野鼠、野貓等隱患，進(jìn)行徹底清理。

5 診治體會(huì)

多殺性巴氏桿菌是一種條件致病菌，通常存在于牛[4]、豬[5]、兔[6]、狐[7]、貉[8]等多種健康動(dòng)物的呼吸道及消化道中，當(dāng)飼養(yǎng)管理不良導(dǎo)致動(dòng)物免疫力降低或動(dòng)物進(jìn)食被污染的飼料，攝入大量病原菌時(shí)即可導(dǎo)致動(dòng)物發(fā)病。巴氏桿菌病通常以敗血性出血癥及傳染性肺炎為主要癥狀[9]，根據(jù)發(fā)病時(shí)間不同，可分為最急性型、急性型和慢性型。在對(duì)本次疫情發(fā)病規(guī)律進(jìn)行調(diào)查分析查找病因時(shí)，發(fā)現(xiàn)采食量大的幼狐發(fā)病率高且癥狀表現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重，推斷發(fā)病與飼料品質(zhì)存在關(guān)聯(lián)，由于飼料污染，狐群經(jīng)采食將大量病原菌直接攝入體內(nèi)，導(dǎo)致突然發(fā)病，病情進(jìn)展非常迅猛，動(dòng)物很快死亡，由此造成了難以挽回的經(jīng)濟(jì)損失。因此第一時(shí)間采取了更換飼料的措施，事實(shí)證明這一舉措為疫情的控制爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，避免了損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。

中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，是以我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)的藥物，其來源于天然動(dòng)植物及其加工品，具有治療、預(yù)防疾病和康復(fù)保健的作用；此外，相對(duì)于抗生素和化學(xué)藥品，中藥具有副作用小和病原不易產(chǎn)生耐藥性的優(yōu)勢(shì)[10]。因此，近年來中藥替代抗生素或與抗生素聯(lián)合應(yīng)用的臨床研究逐漸成為關(guān)注的熱點(diǎn)。利用中藥增強(qiáng)抗生素的抑菌效果或消除細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性等研究屢見不鮮。中醫(yī)理論表明，香附具有理氣寬中、疏肝寧心的功效；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證明，香附具有解熱、鎮(zhèn)痛的藥理作用，其揮發(fā)油可以抗炎、抑菌[11]；有研究證實(shí)，香附水提物對(duì)于多殺性巴氏桿菌具有顯著的抑制作用，且與恩諾沙星聯(lián)用時(shí)，只需香附單獨(dú)用藥量的1/16，恩諾沙星單獨(dú)用藥量的1/2，即可達(dá)到與單用藥相等的抑菌效果[12]。因此，在本次巴氏桿菌感染的治療探索中，嘗試了中西藥聯(lián)合應(yīng)用的治療措施。首先，利用香附和恩諾沙星的協(xié)同增強(qiáng)抑菌作用提高抗生素治療效果，從而達(dá)到“減藥增效”的目的；其次，借助香附的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用降低患病狐貍的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)其恢復(fù)；再次，利用香附理氣寬中的功效，健脾和胃，調(diào)理病狐的脾胃氣機(jī)，止吐并改善胃腸道功能，促進(jìn)其飲食的恢復(fù)，加快對(duì)營養(yǎng)和藥物的吸收，從而提高療效；最后，利用香附疏肝寧心的作用，緩解其因突發(fā)疾病導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)和恢復(fù)其心、肝、腎的功能，從而改善病狐的全身癥狀。結(jié)果證明，香附與恩諾沙星聯(lián)用療效顯著，常規(guī)抗生素治療需要?jiǎng)┝枯^大，且需時(shí)較長(zhǎng)，往往5～7 d 方可逐漸康復(fù)；而在香附和恩諾沙星聯(lián)合治療下，僅4 d場(chǎng)內(nèi)病狐均已痊愈，不僅耗時(shí)短，而且抗生素的用量也大大減少，是切實(shí)可行的“減抗”措施。綜上，本次對(duì)多殺性巴氏桿菌感染的治療方案具有較高的參考價(jià)值和良好的社會(huì)效益。