帶你了解如何防治中老年人骨折

■陸義安（奉賢區中心醫院骨科）

1.中老年人發生骨折的原因

骨折是中老年人易患的骨科常見疾病，不僅會給患者造成生理上的不適，還會影響患者正常的生活。導致中老年人容易骨折的原因，主要有以下幾個方面。

（1）肌腱硬化

隨著年齡的增長，中老年人身體機能不斷衰退，肌肉與肌腱等運動功能也在逐漸衰減，導致其活動能力不斷下降，造成肌腱硬化，彈性與韌性也在不斷變差，從而出現肌肉萎縮的現象，導致肌肉之間協調能力減弱。因此，中老年人在運動時，肌肉與韌帶等在骨骼方面的作用力處于失衡的狀態，容易引發骨折。

（2）骨質疏松

骨質疏松主要是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征、造成骨脆性增強、加大骨折風險的全身性疾病。骨質疏松與人體衰老存在關聯，隨著年齡增長，人體各種骨代謝相關的激素分泌、無機元素的存儲與分布，以及各組織、器官的反應能力均會出現重大變化，骨代謝特點也發生變化，引發各種類型的骨質疏松，進而導致中老年人出現骨折。

2.中老年人骨折后的癥狀表現

骨折在中老年人群中很常見，主要是因為老年人骨質更脆，更容易在日常生活中發生骨折。而骨折后的恢復周期相對較長，對患者的正常生活影響較大，且容易留下后遺癥。中老年人骨折后的癥狀表現主要包括以下幾點。

（1）局部表現

中老年人在出現骨折后，其局部表現不但包括骨折的所有體征，還伴有其他癥狀表現。即不僅患肢會發生變化，還會影響肢體正常的活動。此外，骨折后兩骨折端會發生相互摩擦，出現骨擦音或骨擦感等。

（2）全身表現

①出血。發熱的骨折部位會大量出血，血腫吸收的時候，患者體溫會有所升高，但通常不會高于38℃。開放性骨折患者體溫升高時可考慮存在感染的可能性。

②休克。當中老年人出現骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折、多發性骨折以及嚴重的開放性骨折時，患者會因為廣泛的軟組織損傷、劇烈疼痛、大量出血或合并內臟損傷等情況而發生休克。

（3）骨折特有體征

①異常活動。在正常情況下，中老年患者在發生骨折后，肢體原本無法活動的部位會出現異常活動。

②畸形骨折端移位。患者出現畸形骨折端移位時，會造成患肢外形發生變化，常見臨床表現為患肢縮短、延長或成角。

③骨擦音或骨擦感。中老年人在發生骨折后，兩個骨折端會出現相互摩擦碰撞的情況，從而產生骨擦音，或者出現骨擦感。

3.中老年人發生骨折后引發的危害

中老年人在日常生活中發生骨折，多半是因為外力沖擊，或者走路時重心不穩跌倒在地所致。此外，平時過度勞累或是遠距離行走也會導致中老年人發生骨折。而骨折作為骨科疾病中的高發病，不但會影響患者正常的生活，還會給患者造成諸多危害。中老年人發生骨折后的危害，主要包括以下幾個方面。

（1）感染

中老年人出現開放性骨折后，尤其是污染較重或是存在嚴重的軟組織損傷時，如果未能及時對創傷部位進行清潔，導致壞死組織殘留，或造成軟組織覆蓋效果不佳，都會引發感染。而且，如果處理不當，還會引發化膿性骨髓炎，嚴重危及患者的生命健康。

（2）褥瘡

對于骨折程度比較嚴重的中老年患者，由于長期臥床，會導致身體骨突起部位受壓，造成局部血液循環狀態不佳。長此以往會引發血液循環障礙，進而造成該部位生成褥瘡。

（3）患肢骨萎縮及肌肉萎縮

中老年人在發生骨折后可導致廢用性骨萎縮及肌肉萎縮。主要是因為骨折后患肢長期制動而出現廢用性骨萎縮及患肢肌肉萎縮。失用性骨萎縮及肌肉萎縮多發生于手、足部位骨折，其表現主要為患肢變細，疼痛，無力等癥狀。

（4）下肢深靜脈血栓

一般情況下，中老年人在發生骨盆骨折或是出現下肢骨折后，因為下肢活動長時間受限，導致靜脈血液回流速度減緩，再加上骨折損傷導致患者血液處于高凝狀態，加大了患者出現下肢深靜脈血栓的風險。

4.中老年人在日常生活中預防骨折的方法

骨折后不但會影響人們正常的行動，還會因為長期臥床而出現焦慮、抑郁等負面情緒。因此，中老年人還需要在平時加強預防。主要預防措施包括以下幾個方面。

（1）補充鈣質

中老年人容易因為身體缺鈣而出現骨質疏松的情況，因此在日常生活中要注意補充鈣質，多吃一些富含鈣質的食物，比如豆漿、牛奶等。此外，也可以在醫生的指導下服用一些補鈣的藥物，為身體補充足量的鈣元素，改善骨骼結構，提高骨密度，避免骨質疏松引發骨折。

（2）做好外出防護

為了有效預防骨折，中老年人在平時還要做好各項保健防范措施。比如在外出時要加強防護，可以佩戴護膝、護腰一類的防護用品，以免在出現意外滑倒或撞倒時導致腰部、膝部受到嚴重的外力沖擊，進而發生骨折。

（3）合理運動

中老年人在平時還要進行適當的運動，但在運動時要明確相應的注意事項。比如，盡量選擇強度較小的體力活動，禁止搬重物。同時，要避免運動過度導致身體缺氧而暈倒，進而發生骨折的情況。

5.中老年人骨折的治療方法

中老年人骨折的治療方法，主要包括以下幾個方面。

（1）口服藥物

如果患者骨折的癥狀較輕，可以在臥床休息的同時，在醫生的指導下服用活血止痛膠囊、碳酸鈣片和塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

（2）一般治療

對于骨折癥狀表現不明顯的中老年患者，可以按照醫生的指導臥床休息，或者采用石膏外固定等方式治療。

（3）手術治療

如果骨折癥狀比較嚴重，可以在患者身體允許的條件下，采用半髖關節置換術、鋼板螺釘內固定術、切開復位內固定術和椎弓根內固定術等方式治療。同時，術后患者應盡早離床活動，以免出現褥瘡、下肢深靜脈血栓和墜積性肺炎等術后并發癥。

綜上所述，導致中老年人骨折的原因很多，而骨折后不僅會給患者造成病痛，還會嚴重影響患者正常的生活。因此，為了防止骨折，中老年人在日常生活中要加強防范。同時，對于已經骨折的患者要積極進行治療。