兒童CT 檢查需要注意什么

■許琴（南充市中醫醫院）

1.注意對CT 檢查的認識誤區

目前醫院進行CT 檢查的患者不斷增加，在對頭顱進行CT 檢查的患者中出現頭痛的情況非常多，在這些患者中90%以上的檢查結果呈陰性，然而這些患者依然在做CT 檢查。針對肺部的炎癥，CT檢查也是常用的影像檢查方法，有些患者甚至在一個月之內進行了3 次CT 檢查。長時間以來人們對CT 檢查存在一定的誤區，認為CT 屬于無創檢查，所以能夠反復檢查。

2.注意濫用CT 檢查帶來的傷害

CT 檢查其實并不是無創的，CT 是通過X 線照射穿過人體組織進行檢查。X 線在照射人體以后，會在電離輻射的作用下對人體的細胞造成損傷，會對人體的DNA 造成破壞，甚至誘發細胞的癌變。X 線還會破壞細胞的結構，給遺傳因子帶來無法修復的損傷。據研究顯示，X 線會對紅細胞造成損傷，因此會引發白血病等。若在短時間內進行多次X 光照射，危害會在逐漸地累積下，增加未來癌癥的發病率，兒童在照射X 線時會更加敏感，更容易受到傷害。因此說過度醫療會對兒童的健康造成不利的影響，在進行醫療檢查時最好選擇輻射性比較小的檢查方式。

3.注意輻射對人體的潛在損傷

影像檢查具有過度治療的情況。人體在受到長期的輻射情況下會誘發癌癥，而且這種概率具有隨機性。目前并沒有準確的統計數據對患者的損傷進行預測，所以說輻射對人體的損傷具有潛在性。兒童的年齡還比較小，更容易受到輻射的損傷。因此，對于具有輻射的檢查，盡量少做或不做，越少使用越好。影像檢查對人體的損傷并不是直接的，具有隱匿性，這也是它的可怕之處，它屬于慢性損傷。直接損傷會導致患者發生皮膚潰爛、嘔吐等情況，醫生可以對患者進行緊急救治。然而間接損傷，它是一種潛在的危險，在無形中影響著患者的健康，對人體造成損害的具體時間我們無法判斷。

4.堅持安全為主、診斷為輔的檢查原則

因為輻射檢查會對兒童帶來傷害，所以家長與醫學界要重視醫療的輻射問題。通過長時間的研究，在檢查疾病時，應該堅持以安全為主、診斷為輔的檢查原則，醫生在讓患者檢查前應該考慮到輻射損害的因素。我國醫院目前需要的是全能型的醫療人才，不僅可以對患者的健康問題進行全面關注，同時可以依據患者的病情給予正確的診斷與治療，對疾病有全面的了解。當患者的病情發展到不適合自己治療時，可以指引患者找到合適的醫生進行診治。

總而言之，從保護兒童的角度出發，兒童在患病以后，通過醫生的全面分析，盡量選擇沒有輻射或輻射較小的檢查方法。若一定要采取CT 檢查的方法，從醫生的角度來說，應該讓家長充分了解CT 檢查所具有的輻射性風險，出示一份輻射風險報告，通過與影像醫生的共同探討，確定兒童最終的檢查方式，避免給兒童健康帶來不利影響，造成潛在的輻射風險。