乳腺癌患者的放療護(hù)理

■陳德君（簡陽市人民醫(yī)院）

皮膚護(hù)理

在接受放療后，放射線會(huì)對(duì)乳腺癌患者皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、刺痛、小水泡、皸裂、色素沉著等。此時(shí)要注意對(duì)皮膚加強(qiáng)護(hù)理，以防出現(xiàn)感染。方法如下：

1.在放療期間，每一次放療后，立即使用皮膚保護(hù)劑，晚上睡覺之前也使用皮膚保護(hù)劑，防止放射性皮炎的發(fā)生。

2.患者要選擇質(zhì)地寬松、純棉材質(zhì)的內(nèi)衣，避免穿著化纖及衣領(lǐng)較硬的衣服。不戴胸罩，不佩戴任何首飾，以減少對(duì)皮膚的摩擦，防止皮膚出現(xiàn)擦傷。

3.乳房、乳房下皺襞處、腋窩處、鎖骨上皮膚皺褶處要保持皮膚的干燥、清潔，盡量穿開衫，有利于通風(fēng)，如有出汗要及時(shí)使用柔軟的毛巾擦拭，防止皮膚出現(xiàn)濕性反應(yīng)。感覺皮膚有瘙癢時(shí)切記不要抓撓，以免加重皮膚反應(yīng)，可用手輕輕拍打。

4.外出時(shí)盡量避免太陽直射皮膚，可穿防曬衣或隨身攜帶遮陽傘。夏天時(shí)，要盡量避免皮膚大量出汗，出汗后要及時(shí)使用柔軟的毛巾擦拭干凈。

5.洗澡時(shí)不可用力使用搓澡巾清潔皮膚，盡量采用淋浴，不宜泡澡或泡溫泉，避免高溫刺激，不可使用堿性肥皂、沐浴露等洗護(hù)用品，以免對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。避免在放療部位使用刺激性藥品或涂抹護(hù)膚品。也不可貼膠布，因?yàn)槟z布內(nèi)的氧化鋅是重金屬，可產(chǎn)生二次射線加重皮膚放療反應(yīng)，更不可以使用熱水袋，避免燙傷皮膚。

飲食護(hù)理

由于放療時(shí)身體機(jī)能會(huì)大量消耗，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫能力下降，所以要加強(qiáng)高蛋白食品的攝入。高蛋白食物可以幫助機(jī)體恢復(fù),有利于疾病的康復(fù)。

多食富含維生素的新鮮水果和具有抗癌作用的食物，對(duì)治療能起到輔助作用。主食選擇易消化和粗纖維的食物。忌食油炸類食物，少吃腌制類食品，嚴(yán)禁食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。忌食南瓜以及煎炒、油膩、辛溫、葷腥、陳腐等助火生痰的飲食，飲食中可以增加一些滋陰生津的甘 飲品。平時(shí)多飲水，以促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，保證機(jī)體得到充足的水分。

功能鍛煉

局部按摩 用手掌輕壓放療部位，推動(dòng)皮膚進(jìn)行按摩，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使緊張的皮膚得到松弛。

肩部運(yùn)動(dòng) 患者上肢自然下垂，以肩部為中心，上肢做前后左右活動(dòng)，活動(dòng)的程度及運(yùn)動(dòng)量逐漸加大。

外展運(yùn)動(dòng) 患者兩只手握成拳，兩上肢向外做平舉外展運(yùn)動(dòng)，重復(fù)多次。然后兩手手指交叉，置于腦后，兩肘向后振動(dòng)，使胸壁皮膚產(chǎn)生牽拉的感覺。

爬墻運(yùn)動(dòng) 患者面對(duì)墻壁站立，然后緩慢抬起上肢，讓手掌沿著墻壁逐漸向上爬，手臂盡量向上抬高，然后再緩慢地放回原處。