兒童咳嗽藥為啥吃出“毒品陽性”

董星涵

今年，杭州一名13歲男孩檢出“毒品陽性”的新聞引起關注。據報道，這名男孩突然開始胡言亂語，總說自己被外星人控制，父母帶他到醫院檢查，結果發現連續2 次毒品篩查均為陽性。男孩的父母表示，孩子沒有吸毒史等不良習慣。醫生追問病史后發現，男孩的媽媽將原本給孩子治療流感的每瓶150 毫升的咳嗽藥水，由每天3次、每次10毫升，改成了每天3 次、每次50 毫升，讓孩子連續喝了3天。服用藥品時沒有嚴格遵守醫囑，并連續超劑量服用，最終導致孩子出現“毒品陽性”的情況。

揭秘麻黃堿和偽麻黃堿

兒童的免疫系統發育相對不夠完善，很容易出現發熱、頭痛、咳嗽等病癥。到醫院就診時，醫生一般會給孩子開一些麻黃堿類或偽麻黃堿類的復方制劑，比如西藥里的小兒氨酚偽麻、酚麻美敏、復方福爾可定口服液、美敏偽麻口服液、氨酚偽麻美芬片等；中成藥里的小兒咳喘靈、小兒肺熱咳喘口服液、急支糖漿、蘇黃止咳等；外用藥里的呋麻滴鼻液等。

麻黃堿又名麻黃素，是一種生物堿，被列為第一類易制毒化學品。麻黃堿可以收縮鼻腔血管，減少鼻黏膜充血，緩解鼻塞，預防支氣管哮喘發作和緩解輕度哮喘發作，是用于治療感冒咳嗽的常用藥品。另外，麻黃堿還具有興奮中樞神經系統、興奮心臟、收縮血管等作用，會導致人出現焦慮、緊張、頭暈、頭疼、失眠、心悸等情況。偽麻黃堿的中文別名是苯甲醇鹽酸鹽，化學性狀為白色無味晶狀體，有吸濕性，遇光變暗，可以制成“冰毒”，其作用和不良反應與麻黃堿類似。二者如果過量使用，都會引起中毒。

兒童咳嗽用藥注意事項

不要過量用藥、重復用藥、頻繁用藥，不能同時服用含麻黃堿類或偽麻黃堿類的藥物。甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及擬交感神經藥敏感的患者，禁止使用該類藥物。

麻黃堿類藥物會引起兒童心跳加快，部分兒童對麻黃堿比較敏感，在服用含麻黃堿類藥物后容易出現失眠現象。服藥期間，不宜同時服用滋補類中藥。所以，兒童在使用該類藥物的時候要嚴格遵從醫囑。發現過量服用，請立即就醫。服藥3～7 天，癥狀未緩解，發熱或疼痛持續或加劇，或出現新癥狀，請咨詢醫師或藥師。

服用本藥期間，禁止飲酒或飲用含酒精的飲料。偽麻黃堿不適用于正在服用單胺氧化酶抑制劑（用于抗抑郁及治療帕金森氏病）或單胺氧化酶抑制劑（用于抗抑郁及治療帕金森氏病）停藥不到兩周的患者，聯合使用可能會引起血壓升高或高血壓危象，服用過量或有嚴重反應時，請立即就醫。

讓兒童遠離用藥中毒風險

1. 嚴格遵守醫囑

兒童如果出現感冒咳嗽，家長要在醫師或藥師的指導下給孩子服用含麻黃堿類成分的藥品進行緩解。兒童使用時必須嚴格掌握禁忌證、適應證，不能隨意增減藥量，且用藥量不宜超過一周。由于麻黃堿類藥品多經腎臟排泄，所以服藥后多喝溫水可以加速藥物代謝，12 個小時左右可以從體內代謝出來。麻黃堿作為復方成分廣泛用于感冒藥中，一般添加劑量較小，在人體內的濃度較低，遵醫囑服藥，對兒童身體不會產生不良影響。

2. 做好家庭護理

合理的家庭護理是對付疾病的一大利器。家長在兒童生病時一定不要盲目給藥，注意清淡飲食，保持環境清潔衛生、注意通風、加強消毒；注意患兒的口腔衛生，預防繼發感染。如果兒童鼻塞、咳嗽不嚴重，可以讓其先通過多喝熱水、多休息來改善癥狀。

綜上所述，家長在給兒童服用含有麻黃堿或偽麻黃堿類的感冒藥時，必須嚴格遵守醫囑，有問題及時咨詢醫師或藥師，通過合理、有效、安全的藥物使用，來緩解和治療兒童的相關疾病。

文后附表格：常用麻黃堿類或偽麻黃堿類藥物的用量。