牛黃『三兄弟』，本領各不同

◎文/王子惠（北京朝陽醫院）

市面上含有“牛黃”成分的中成藥有那么多，光藥名中帶“牛黃”的就好幾種，例如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸，那么，它們有何區別呢？今天，就來帶大家了解一下牛黃“家族成員”的本領。

帶你認識牛黃“三兄弟”

牛黃上清丸該藥由19 味中藥組成（人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃檗、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片），用于頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結等。在清熱瀉火的同時，具有較突出的疏散風熱作用，對于風熱頭痛和目赤效果較好。同時還兼有較明顯的清熱涼血作用，對于血熱型患者更為適宜。

牛黃解毒丸該藥由8 味中藥組成（人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草），用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等。在清熱瀉火的同時，由于含有雄黃，故具有較突出的清熱解毒作用，但肝腎功能不全的患者慎用。

牛黃清火丸由9 味中藥組成（大黃、黃芩、桔梗、牛黃、冰片、丁香、山藥、雄黃、薄荷腦），用于肝、胃、肺蘊熱，引起的頭暈目眩、口鼻生瘡、風火牙痛、咽喉腫痛、痄腮紅腫、耳鳴腫痛等，相當于小號的牛黃上清丸。

都能瀉火，治療側重有不同

牛黃上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸這三種中成藥都含有牛黃成分，均具有清熱瀉火的功效，可用于治療火熱內盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等“上火”癥狀。但由于它們藥方的組成不同，導致功效特征和禁忌證有所差異，治療的側重點也有所不同。

簡單來說，牛黃上清丸和牛黃清火丸偏于清熱兼疏散風熱，適用于頭暈目赤患者；而牛黃解毒丸就是單純的清熱、瀉火、解毒。從安全性上看，牛黃解毒丸、牛黃清火丸含有礦物藥雄黃，肝腎功能不全患者慎用，不宜長期服用。同時，所有品種均藥性苦寒，且含有大黃等蒽醌類瀉藥，均不宜長期服用。

日常降火氣，不妨試試食療

通常我們所說的“上火”一般較輕，多屬于中醫熱證的輕癥，比如說不伴有全身熱性癥狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況可能由工作壓力大、經常熬夜、吃辛辣食物等造成，可以吃一些敗火的食物，比如綠豆、苦瓜、冬瓜、白蘿卜、薏仁、蓮子等，水果包括西瓜、梨、烏梅等。

另外還可以配合中醫拔罐、推拿、按摩、針灸等療法。注意多飲水，勞逸結合，保持樂觀積極的生活態度即可。

但是，如果出現的熱證較重，合并細菌或病毒感染的話，還是建議使用抗菌藥物或抗病毒藥物去治療，也可以輔助使用降火的中成藥，不能只靠食療來解決。

摘自《北京青年報》