青春期女孩反復長痘需要警惕多囊卵巢綜合征

文/朱鵬璐 南通大學附屬婦幼保健院

一位媽媽帶著青春期的女兒去看皮膚科，因為女兒最近一段時間被“青春痘”所困擾。皮膚科醫(yī)生卻建議這位媽媽先帶女兒去婦科，母女倆都表示不理解：女孩不明白為什么自己這個年齡要去看婦科，媽媽也覺得是簡單的皮膚問題，臉上涂些藥應該就會見效。很多家長都覺得長青春痘不是什么大事，不需要帶孩子去正規(guī)醫(yī)院治療，甚至還會自行購買各種祛痘“神器”。其實，這些做法都是不正確的。

進入青春期的女孩，如果除了有影響顏值的青春痘，還有月經(jīng)不規(guī)律、多毛、肥胖等特征時，需要高度警惕“多囊卵巢綜合征”。

什么是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征是女性內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，較為常見，多起病于青春期，對女性健康的影響可貫穿一生。主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痤瘡、多毛、肥胖等。

有些家長認為，孩子長“青春痘”、月經(jīng)不規(guī)律是學習壓力大造成的，家長只要做好“后勤工作”，給孩子好好補充營養(yǎng)就行了。懷疑孩子生病，不是“杞人憂天”嗎？

這種觀點是錯誤的。為什么呢？

月經(jīng)紊亂是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)。俗稱的“青春痘”，醫(yī)學上叫痤瘡，是高雄激素相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一。除此之外，多囊卵巢綜合征還有多毛、脫發(fā)、男性化表現(xiàn)等臨床癥狀，以及造成肥胖、不孕、抑郁等嚴重后果。

也有些家長認為，青春期的孩子在長身體，所以吃得多，長得胖一些是青春期正常的生理變化。等過了青春期，這些“影響顏值”“影響身材”的因素自然就消失了。

這樣的觀點也不可取，多囊卵巢綜合征對孩子的危害是很大的！

青春期的女孩比較注重自身形象，多囊卵巢綜合征引起的外貌改變和體型變化會對她們的身心造成不良影響，會使她們焦慮、自卑，甚至影響正常的學習和生活。對于青春期的多囊卵巢綜合征，家長們要引起足夠的重視！

多囊卵巢綜合征有哪些表現(xiàn)？

1.月經(jīng)失調(diào)：多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)；也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期或經(jīng)量無規(guī)律性。

2. 多毛、痤瘡：上唇、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、乳暈、臍部周圍可見黑粗毛；皮膚油脂分泌過多，皮膚上出現(xiàn)黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等，多見于面頰下部、頸部、前胸和上背部。

3.肥胖：非常多見，多為腹部肥胖型。

4.黑棘皮癥：大陰唇部、頸項部、腹股溝等皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性。

多囊卵巢綜合征與哪些因素有關(guān)？

多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因尚不清楚，大量研究認為，可能與某些遺傳基因和環(huán)境因素有關(guān)。

1.先天遺傳因素。有多囊卵巢家族史：母親是多囊卵巢綜合征患者，或有月經(jīng)稀發(fā)的現(xiàn)象，孩子患病的可能性大；家族中有高雄激素史：父親或其他男性成員在30 歲之前有早禿現(xiàn)象，孩子的患病率增高；糖代謝病史：父母或直系親屬有糖尿病及肥胖史，同樣會使孩子患病風險增加。

2.肥胖。青春期前肥胖、營養(yǎng)過剩，是誘發(fā)多囊卵巢綜合征的重要原因。此外，隨著生活水平的提高，經(jīng)常吃油炸食品、膨化食品及甜品等高脂肪、高熱量的食物，這種不健康的生活方式容易引起肥胖，更易出現(xiàn)胰島素抵抗、糖耐量異常等糖脂代謝紊亂。如果糖脂代謝紊亂影響到內(nèi)分泌，就可能導致多囊卵巢綜合征的發(fā)生。

3.學習、工作及生活壓力大。長期壓力大，作息不規(guī)律，熬夜晚睡，情緒不穩(wěn)定等容易造成內(nèi)分泌紊亂，也就更容易患多囊卵巢綜合征。

4.其他。有調(diào)查顯示，長期使用一次性塑料餐具、經(jīng)常接觸廚房油煙等與多囊卵巢綜合征的發(fā)病有關(guān)。此外，食品安全問題，比如食用含催熟劑的水果和蔬菜、含激素類的肉蛋奶等，也都是此病的誘發(fā)因素。

青春期如何預防多囊卵巢綜合征？

根據(jù)多囊卵巢綜合征的高危因素，我們得知此病的發(fā)生與遺傳基因、飲食習慣、生活方式等因素有關(guān)。因此，預防多囊卵巢綜合征，我們需做到以下幾點：

1.盯得緊。雖然遺傳因素不可避免，但若生長在具有遺傳因素的家庭里，家長需要格外關(guān)注孩子在青春期的生長發(fā)育情況，警惕多囊卵巢綜合征跡象的出現(xiàn)。

2.吃得“糙”。青春期的孩子吃好一日三餐特別重要。早餐吃得好，建議種類多樣，可將粗糧、牛奶、雞蛋等進行多樣化搭配；午餐吃得飽，建議主副食合理搭配，葷素均勻；晚餐吃得少，建議清淡飲食。同時，三餐做到定時定量，主食盡量選擇飽腹感強、熱量不高的粗糧。盡量不吃或少吃油炸食品、甜品等高脂、高糖食物。此外，多吃新鮮、應季的蔬菜、水果。

3.動得多。有效合理的運動不僅可以減輕體重和預防體重增加，還可以調(diào)節(jié)激素水平，降低肥胖引起的高雄激素血癥等風險。值得一提的是，相比體重，體脂率才是更應該關(guān)注的指標，因為減重的核心是減脂。有氧運動的減脂效果是最好的，瑜伽、游泳、慢跑、單車、跳繩等都屬于有氧運動。對了，運動時要注意循序漸進哦！

4.睡得早。家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜。給孩子提供良好的睡眠環(huán)境，保證每天睡眠時間要充足（7~9 小時），23 點前入睡，中午可進行15~30 分鐘的午休。

5.心情好。青春期的孩子學習壓力大，且青春期生理變化會給她們帶來一定的困擾，這些困擾在一定程度上會加重她們的焦慮等不良情緒。家長和老師一定要及時了解孩子的內(nèi)心，關(guān)注其心理健康，引導她們通過傾訴、運動、音樂等方式緩解不良情緒，保持愉快的心情。

年輕的朋友們，如果青春期的你也有“顏值降低”“身材走樣”等困擾，千萬不要盲目購買“祛痘神器”或“減肥神藥”，一定要在家長的帶領下，到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)咨詢、就診，讓專業(yè)的醫(yī)生通過專業(yè)的手段，把你變回“青春美少女”。由于青春期女孩具有特殊的社會心理特點，家長、老師以及專科醫(yī)務人員應關(guān)注青春期多囊卵巢綜合征患者的心理健康，必要時給予積極治療干預。