揚州市高中生電子健康素養現況調查

韓雪豐

電子健康素養是指從電子資源中搜索、查找、理解和評估健康信息，并將所獲取的信息加以處理、運用，從而解決健康問題的能力[1]。隨著網絡技術的快速發展，截至2021 年12 月，我國網民規模為10.32 億、互聯網普及率為73.0%，其中未成年網民已經有1.83 億人、互聯網普及率為94.9%，高于成年群體[2]，這表明互聯網對于青少年群體的影響較大。中國學生發展核心素養研究成果指出，電子健康素養是學生實現全面發展的必備品格與關鍵能力之一[3]。但網絡中的信息良莠不齊，青少年需要具備良好的識別與應用網絡健康信息的能力。本研究對揚州市高中生電子健康素養進行調查，為提升其健康素養水平提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

揚州市的在校高中生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

本研究采用多階段分層整群抽樣與方便抽樣相結合的方法，在揚州市選取了四所不同層次的高中，每所學校高一至高三年級各隨機抽取2 個班級進行調查。

1.2.2 調查問卷

研究工具采用自編問卷。問卷共分為兩部分：第一部分為調查對象的基本情況，包括人口學變量與電子資源的使用經歷。第二部分為電子健康素養測查，采用郭帥軍等[4]翻譯和修訂的《e HEALS量表》。該量表共包括三個維度8 道題目，其中網絡健康信息運用與服務的應用能力（簡稱應用能力）有5 題、評判能力有2 題、決策能力有1 題。每道題目計分規則為5=非常相符、4=相符、3=不確定、2=不相符、1=非常不相符。某一維度的評定分數越高，表明學生在這一維度的電子健康素養水平越高；三個維度的綜合分數越高，學生的電子健康素養水平越高。該量表的信度系數為0.971。

1.3 質量控制

本研究在實施調查之前對相關調查人員進行培訓。調查過程中一人一桌，避免討論，確保為真實情況反饋。調查結束后回收試卷并檢查是否有遺漏，并進行補充作答。

1.4 統計學處理

本研究使用Epi Data 3.1 建立數據庫，采用SPSS 22.0 進行統計分析。對研究對象的人口學情況與電子健康素養整體水平做描述性統計分析；對組內電子健康素養水平的影響因素做獨立樣本t檢驗與單因素方差分析；采用logistic 回歸分析進行影響因素分析。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查共1 111 人，回收有效問卷1 111份，問卷有效率為100%。其中，男生有472 人（42.5%），女生有639 人（57.5%）；高一學生有410人（36.9%），高二學生有 476 人（42.8%），高三學生有225 人（20.3%）；以居住在城市的學生居多（占83.0%）；父母親文化程度以高中/職高/中專為主的學生分別占49.6%與44.5%；家庭類型以雙親居多（91.1%）；目前撫養人中以父母居多（96.0%）；家庭年收入以≤10 萬元的居多（45.6%）。見表1。

表1 調查對象的基本情況及電子健康素養得分情況

2.2 高中生的電子健康素養現況分析

2.2.1 高中生的電子健康素養得分情況

調查對象的電子健康素養總均分為（32.64±6.29）分；各道題目的平均分為（4.08±0.79）分。其中，網絡健康信息運用與服務的應用能力均分為（4.09±0.81）分，評判能力均分為（4.04±0.85）分，決策能力均分為（4.11±0.84）分。見表2。

表2 電子健康素養各條目得分情況

2.2.2 高中生基本情況及電子健康素養的單因素分析

結果顯示，不同性別、年級、居住地、家庭年收入、父母親文化程度以及不同撫養人的學生進行比較，其電子健康素養水平的差異具有統計學意義（P＜0.05)。

女生的電子素養水平高于男生；高三學生的電子素養水平高于高一和高二學生；居住在城市的高中生，其電子素養水平高于鄉鎮與農村的；父母親文化程度為大學及以上學歷、目前撫養人為父母以及家庭年收入＞20 萬元的高中生，其電子健康素養水平較高（P＜0.05)。見表1。

2.2.3 高中生使用電子資源的情況及單因素分析

調查顯示，擁有2～3 種電子媒介的高中生居多（57.6%）；每天上網時間≤1h 的高中生居多（57.8%）；對電子資源依賴程度一般的高中生居多（67.9%）；喜歡健康內容，對健康比較關注的高中生居多；自評健康狀況一般和較好的高中生居多，占比分別為50.3%和44.0%。單因素分析顯示，擁有電子媒介數量、每天上網時間、對電子資源的依賴程度、喜歡健康內容、對健康的關注度、自評健康狀況不同的學生電子健康素養差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 調查對象不同電子資源使用情況及電子健康素養得分情況

2.2.4 高中生電子健康素養水平影響因素的多元線性回歸分析

以高中生的電子健康素養總分為因變量、以單因素分析中有統計學意義的選項作為自變量進行多元線性回歸分析。結果表明，年級、居住地、所擁有電子媒介種類、對健康的關注程度、自評健康狀況、喜歡健康內容、對電子資源的依賴程度是高中生電子健康素養的影響因素（P＜0.05）。見表4。

表4 高中生電子健康素養水平影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

本研究發現，揚州市高中生的電子健康素養得分略高于上海市[5]、廣州市[6]、吉林省[7]以及國外相關學者[8-9]的研究結果。這可能與揚州市位于東部較發達地區、教育經濟良好、高中生接觸的電子資源與信息相對較為豐富有關。另外，研究發現高中生對于網絡信息的決策能力得分略高于應用與評判能力，說明高中生對于網絡信息做出正確決策的自信心較強。這與一些調查結果[10-11]不一致，可能與高中生在校進行的信息技術課堂有一定關系。

研究顯示，女生的電子健康素養得分略高于男生，說明不同性別在接受與運用知識方面存在一定差異，可能與女生的求知欲更強、更愿意去獲取與自身相關的健康信息有關[12]。由于年齡的增長與在校時間的延長，經過較長課堂訓練的高三學生獲取應用知識的能力要高于低年級學生。父母擁有高中及以上學歷學生的電子素養水平較高，說明父母的受教育程度會影響子女接觸新知識與新技能[13]，這與以往的調查結果一致[14]。撫養人為父母的學生其電子健康素養得分較高，進一步說明在孩子受教育過程中父母的教誨與陪伴是有效的途徑[15]。家庭經濟狀況較好的高中生其電子健康素養得分較高，可能是因為良好的家庭經濟條件使得高中生可以較早地使用電子媒介、獲取網絡相關知識[16]。這與其他調查結果一致[17]。城市的網絡覆蓋率高，使得居住在城市的高中生獲取知識的方式與途徑更為豐富與多元化，故而與鄉鎮或農村相比城市高中生電子健康素養水平較高，這也與一些研究結果相一致[12,14]。

擁有4 種及以上電子媒介的高中生，其電子健康素養水平較高。原因可能是由于媒介種類的增多使得高中生獲取網絡知識的渠道也相應會增加，從而能更好地獲取相關健康內容。上網時間較短的高中生電子素養水平較高，可能是因為時間的減少會促使高中生快速識別并分析網絡信息的良莠，進而更好地選擇并利用信息。這與一些學者的研究結果相同[18]。對電子資源依賴程度較低的高中生電子健康素養水平最高，與其他調查結果一致[5]。對于健康狀況與健康內容比較關注的高中生其電子健康素養水平較高，究其原因可能是這類高中生由于更重視自身健康狀況，所以會嘗試通過多種方法與途徑去獲取健康知識與內容，從而養成較優的電子健康素養[7]。其他原因有待進一步探究。

綜上所述，應根據高中生的不同特征進行電子健康素養的培養。學校可以根據不同年級與有著不同電子資源使用經歷的高中生開展相應的電子健康素養教育，提高高中生對網絡信息的運用、評判與決策能力，提高其電子健康素養，從而促進高中生的全面發展。