上海市某一貫制學校學生視力相關影響因素分析

楊麗萍，張 琳，劉利花，郁 晞

《“健康中國2030”規劃綱要》提出加強學生近視、肥胖和齲齒等常見病的防治，促進體質健康[1]。隨著我國城市化進程的加速和生活方式的改變，青少年的營養狀況明顯改善，貧血、消瘦和生長遲緩等健康問題大幅下降，但近視檢出率居高不下。本研究對2022 年青浦區某鎮十二年一貫制學校學生的健康體檢數據進行整理分析，以發現影響學生視力的主要因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以參加上海市青浦區學生2022 年健康體檢的某十二年一貫制學校一～十一年級的1 540 名學生作為研究對象。

1.2 研究方法

按照《學生檢查技術規范（GB/T 26343-2010）》和《上海市學生常見病監測與干預方案》的要求，于2022—2023 學年第一學期開展健康體檢，并分析體檢數據。

1.3 相關判定標準

視力：采用5 米距離國際標準對數視力表對學生進行檢查。裸眼遠視力≥5.0 判定為正常視力，裸眼遠視力＜5.0 判定為視力低下；若雙眼視力不等，則取單眼視力低值。

1.4 質量控制

由社區衛生服務中心醫生負責學生體檢。體檢前對他們進行相關技術規范要求培訓，對體檢儀器每日均進行校準。現場專人負責質量控制，并且每日抽查體檢人數的3%進行復測。區疾病預防控制中心的工作人員隨機進行現場抽查、督導。

1.5 統計學處理

將體檢數據錄入Epi Data 3.0 數據庫，采用SPSS 26.0 統計軟件進行數據整理和分析。對遠視力和性別、年齡、身高、體重進行相關分析和多因素逐步回歸分析。P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 學生的身高、體重和視力情況

結果發現，該校學生的視力情況差別較大，最高遠視力為5.20，最低遠視力為3.60；隨著年級的上升，視力均值不斷降低，學生的視力差別（標準差）也不斷增大。見表1。

表1 某鎮十二年一貫制學校學生健康指標的基本情況

2.2 學生視力影響因素的相關性分析

對性別、年齡、身高、體重和國籍與視力的關系進行相關分析，結果發現視力情況和年齡（r=0.207）、身高（r=0.210）、體重（r=0.170）相關。

3 討論

視力不良檢出率一直處于學生各常見病的首位，且呈上升趨勢。造成視力不良的因素很多，除了遺傳因素外，不良的學習環境、眼部疾病等都可能造成視力下降[1]。據上海市學校常見病監測結果分析，2022 年青浦區學生的近視發病率為58.3%，較2021 年（57.8%）上升了0.6%。這可能是因為新冠疫情暴發后，居家隔離導致學生缺乏戶外運動、長時間線上網課、學生在家使用電子產品的時間成倍增長等狀況造成了視力顯著下降[2-3]。

本次監測結果顯示，視力情況和年齡、身高、體重相關。這可能與隨著年齡增長學生學業負擔不斷加重、課外活動減少有關，也可能與學生更多地接觸電子產品有關[4-5]。因此，需加強對學生的近視干預，增加戶外活動時間，減少電子產品使用；同時，通過健康教育促使學生不良生活方式的改變，幫助他們養成良好的用眼習慣[5]。