陳燕昀,寧 燕,沙燕倩,朱 莉,陳佳婕,孫 瑜
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確要求醫(yī)務(wù)工作者積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普。醫(yī)學(xué)科普成為繼醫(yī)、教、研之后公立醫(yī)院工作的第四大抓手。目前,公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科普工作正處于快速發(fā)展階段[1]。然而,現(xiàn)有相關(guān)研究主要側(cè)重探討醫(yī)學(xué)科普的方法、單個醫(yī)院的工作經(jīng)驗和成效[2-3],缺乏對公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)科普工作變化的總體描述。從2014 年到2022 年,由上海市醫(yī)學(xué)會主辦的“上海市青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽”已經(jīng)連續(xù)舉行九屆,成為上海地區(qū)最權(quán)威的醫(yī)學(xué)科普比賽,也是本地區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院展現(xiàn)科普成果的主要舞臺之一。本文通過分析歷屆比賽的相關(guān)數(shù)據(jù),對近10 年來上海市公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)科普工作的發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析。
本研究資料來自2014—2022 年共九屆上海市青年科普能力大賽的相關(guān)參賽數(shù)據(jù)。
對歷屆比賽中提交參賽作品的數(shù)量、名稱和表現(xiàn)形式,以及主創(chuàng)選手的年齡、性別、職稱、科室、醫(yī)院性質(zhì)和等級等信息進(jìn)行匯總分析。
作品主創(chuàng)人:提交作品第一作者,其余作為作品參加人。作品主題共分為“單一疾病和醫(yī)療知識”“系統(tǒng)性疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健”“疾病康復(fù)”“用藥和醫(yī)療器械使用事項”“急救和護(hù)理知識”“體檢和檢查檢驗知識”“就醫(yī)流程”及“其他”。
采用Excel 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述和分析。
上海市青年醫(yī)學(xué)科普大賽的參賽作品由2014年首屆比賽時的34 個升高到2022 年的1 343 個;比賽參賽總?cè)藬?shù)也從2014 年的34 人上升到2022年的2 889 人。見表1。

表1 2014—2022年歷屆科普大賽的參賽作品數(shù)及參賽人數(shù)
首屆比賽只有26 家醫(yī)療機構(gòu)參賽,而到了第九屆比賽共有116 個單位報名參與。除部分醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療相關(guān)企業(yè)和健康媒體外,各級醫(yī)療機構(gòu)占報名單位的91%,是比賽的絕對主力。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)占報名單位數(shù)的98%,公立醫(yī)院占報名作品數(shù)的92.3%。
公立三級醫(yī)院已成為參賽的主要力量。到第九屆比賽,上海所有三級醫(yī)院均報名參賽;參賽作品數(shù)量達(dá)到69%,參賽人員數(shù)量達(dá)到75%。然而,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的參賽比例卻逐年下降,由首屆的占總報名單位數(shù)的18%、總作品數(shù)的41%,下降到第九屆的0.8%和1%。
參賽選手的學(xué)歷水平穩(wěn)步上升。到第九屆比賽,90.9%的主創(chuàng)選手均擁有本科以上學(xué)歷,其中研究生學(xué)歷達(dá)到54.5%。主創(chuàng)人員中具有高級職稱的參賽選手穩(wěn)步增加,第九屆達(dá)到24.1%。見表2。主創(chuàng)選手中,臨床醫(yī)生占41%、醫(yī)技輔助科室人員占21%、護(hù)理人員占14%、醫(yī)院行政人員占24%。

表2 參賽人員的學(xué)歷和職稱構(gòu)成比情況/(%)
在參賽作品的學(xué)科分布上,從首屆比賽的8 個學(xué)科發(fā)展到第九屆比賽的50 個學(xué)科,實現(xiàn)了一級和二級學(xué)科的全覆蓋。三級醫(yī)院平均參賽學(xué)科從首屆的1.5 個增加到2022 年的18.6 個。按照學(xué)科分類,來自精神醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科和兒科的作品數(shù)量增長最為明顯。按照作品主題詞分類,單一疾病和醫(yī)療知識(46%)以及系統(tǒng)性預(yù)防和養(yǎng)生保健(30%)占比最高,疾病康復(fù)和護(hù)理知識、藥物和醫(yī)療器械知識以及檢驗和檢查知識的增長明顯。
經(jīng)過九屆比賽的錘煉,參賽作品在表現(xiàn)形式上明顯豐富多樣。在前期比賽中,科普演講占多數(shù)(54%),但目前舞臺劇(8%)、動畫視頻(24%)、脫口秀(14%)等表現(xiàn)形式已接近一半,并且在音樂、舞美、道具上也迅速向?qū)I(yè)化表演靠攏。
各級公立醫(yī)院在歷屆上海市青年醫(yī)學(xué)科普大賽的參賽人數(shù)和作品數(shù)量上都占據(jù)了絕對優(yōu)勢,比賽數(shù)據(jù)可以較好反映上海市公立醫(yī)院科普工作的現(xiàn)狀。
分析表明,近十年來上海市公立醫(yī)院參與醫(yī)學(xué)科普的熱情顯著提高,參賽人數(shù)和作品分別增長80 倍和40 倍,覆蓋學(xué)科增長6 倍。對醫(yī)學(xué)科普的重視更多體現(xiàn)在在三級醫(yī)院的參與度上。這和三級醫(yī)院有較強的綜合實力,對醫(yī)學(xué)科普有持續(xù)投入和職業(yè)認(rèn)可密切相關(guān),也很大程度上扭轉(zhuǎn)了科普人才青黃不接的局面[4]。然而,基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即使是在作為其重點職能的預(yù)防康復(fù)方面也只有較少參賽作品,折射出基層醫(yī)院在科普工作中的欠缺。有調(diào)查表明,50 歲以上人群獲得醫(yī)學(xué)知識的主要來源是在社區(qū)醫(yī)院[5],因而加強基層醫(yī)療機構(gòu)對科普的重視刻不容緩。
公立醫(yī)院的科普作品呈現(xiàn)學(xué)科廣泛參與的特點,作品細(xì)化到每一個亞專業(yè)領(lǐng)域。精神科、兒科和婦產(chǎn)科范疇的選題數(shù)量明顯增長,而疾病康復(fù)和護(hù)理知識、藥物和醫(yī)療器械使用知識以及檢驗檢查知識是增長量最大的選題,這和大眾關(guān)注的醫(yī)學(xué)熱點高度契合[6]。值得注意的是,宣傳科學(xué)就醫(yī)流程也是緩解看病難的重要手段。一些作品如“眼科就診流程”和“懷孕后如何建小卡”獲得好評,可以成為選題的新方向。
如何在保持科學(xué)性的同時,創(chuàng)造貼近受眾習(xí)慣的表現(xiàn)形式始終是醫(yī)學(xué)科普中的挑戰(zhàn)性問題。在傳統(tǒng)媒體時代,許多表現(xiàn)形式很難用于日常科普宣傳[1],然而新媒體卻給予科普表現(xiàn)形式以極大的自由。相比傳統(tǒng)的科普文章和宣講,以表演形式呈現(xiàn)的醫(yī)學(xué)科普更容易獲得媒體關(guān)注[3,7],甚至可打造“網(wǎng)絡(luò)紅人”,因而讓大家更為熱衷。這從以表演形式呈現(xiàn)的作品占比迅速增加和專業(yè)化程度不斷提高可見一斑。但是相比傳統(tǒng)科普形式他們能否有效提高公眾醫(yī)學(xué)知識素養(yǎng)仍然值得探討[8]。同時,如何在生動有趣的包裝下傳遞嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識也是歷屆評委最多關(guān)切的問題,需要引起醫(yī)院科普部門的重視。
由于上海市青年醫(yī)學(xué)科普大賽的比賽選手限定45 歲以下,因而本文無法體現(xiàn)其他年齡段醫(yī)務(wù)人員的科普工作特點。此外,科普文章是醫(yī)學(xué)科普的重要途徑,但很少作為比賽作品,本文也無法反映這方面的情況。