CT在肝占位性病變鑒別診斷和術(shù)前評估中的應(yīng)用價(jià)值

羅嵐

【摘要】? 目的? ? 研究電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）在肝占位性病變鑒別診斷和術(shù)前評估中的應(yīng)用價(jià)值。方法? ? 選取2019年1月—2022年1月丹江口市第一醫(yī)院收治的64例疑似肝占位性病變患者，所有患者均行肝臟CT檢查，對CT掃描結(jié)果進(jìn)行分析，參照病理檢查結(jié)果，分析CT對肝占位性病變的診斷效能與病理檢查結(jié)果之間的一致性，對肝臟良性病變、惡性病變檢出率比較。比較良性病變與惡性病變CT灌注參數(shù)[肝血容量（hepatic blood volume，HBV）、肝血流量（ hepatic blood flow，HBF）、肝動脈灌注分?jǐn)?shù)（hepatic arerial fracture，HAF）、毛細(xì)血管表面通透性（probability of surface area product，PS）、平均通過時(shí)間（ mean transit time，MTT）、總肝灌注量（（total liver perfu-sion，TLP）]水平。運(yùn)用受試者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲線的曲線下面積（area under curve，AUC）分析CT灌注參數(shù)對良性病變與惡性病變鑒別診斷價(jià)值。結(jié)果? ? 病理檢查最終確診60例（93.75%），CT掃描最終確診57例（89.06%），CT掃描對肝占位性病變的靈敏度為93.33%，特異度為75.00%，準(zhǔn)確率為92.19%，陰性預(yù)測值為42.86%，陽性預(yù)測值為98.25%；CT掃描檢測與病理檢查結(jié)果具有良好的一致性；CT掃描與病理檢查結(jié)果對肝臟良性變與惡性病變檢出率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。良性病變組HBV、HAF、PS、TLP水平均低于惡性病變組，HBF及MTT均高于惡性病變組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。HBV、HBF、HAF、PS、MTT、TLP對良性病變與惡性病變鑒別診斷的AUC分別為0.864、0.927、0.771、0.729、0.929、0.656。結(jié)論? ? CT掃描對肝占位性病變診斷準(zhǔn)確率較高，可用于術(shù)前鑒別評估病變性質(zhì)，為手術(shù)治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】? ?肝占位性病變； 電子計(jì)算機(jī)斷層掃描；鑒別診斷；術(shù)前評估

中圖分類號：R735.7? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）22-0121-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.22.040

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，肝臟疾病發(fā)生率逐年上升[1]。肝臟占位性病變是一類擁有共同特征的疾病，在影像學(xué)中表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)均勻回聲或均勻密度上出現(xiàn)的異常密度區(qū)或異常回聲區(qū)，且外在表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)外形，易導(dǎo)致鄰近肝組織受到侵犯、移位[2]。肝……