細節護理在血站采血護理中緩解獻血者緊張心理的作用

楊凌云

【摘要】目的：探索血站采血護理中運用細節護理對于調整獻血者心理狀態的價值。方法：在研究時間內（2021年10月—2022年10月）將200例無償獻血者作為分析對象，采用電腦隨機分組，100例/組。將接受常規護理的一組做對照組命名，接受細節護理的一組做研究組命名。比較不同組別下獻血者不良心理情況、采血樣本報廢率以及護理滿意度。結果：獻血者不良心理比較，研究組各指標評分在護理后更低于對照組（P<0.05）。采血樣本報廢率比較，研究組比對照組低（P<0.05）。研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：血站采血運用細節護理更有利于調整獻血者的不良心理，提高采血樣本合格率及護理滿意度。

【關鍵詞】血站采血護理；細節護理；緊張心理；滿意度

The Role of Detail Nursing in Relieving the Nervous Psychology of Blood Donors in Blood Collection Nursing at Blood Stations

YANG Lingyun

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Central Blood Station， Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Objective： To explore the value of using detail nursing in blood collection nursing at blood stations to adjust the psychological status of blood donors. Methods： During the study period （October 2021 to October 2022）， 200 unpaid blood donors were selected as the analysis subjects and randomly divided into 100 cases per group using a computer. Name the group receiving routine care as the control group， and the group receiving detailed care as the research group. Compare the adverse psychological conditions， scrapping rate of blood samples， and nursing satisfaction of blood donors in different groups. Results： Compared with the negative psychology of blood donors， the scores of various indicators in the study group were even lower than those in the control group after nursing（P<0.05）. The scrap rate of blood samples in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The detailed nursing of blood collection in blood stations is more conducive to adjusting the negative psychology of blood donors， improving the qualified rate of blood collection samples and nursing satisfaction.

【Key Words】Blood collection and nursing at blood stations； Detail care； Nervous psychology； Satisfaction

定期無償獻血不僅利于身體健康，還能夠為臨床治療用血提供更多的血液來源，挽救急危重癥患者生命。但因為采血過程具有一定侵入性和創傷性，獻血者往往會由于擔憂疼痛、感染等因素，在采血時產生嚴重的緊張心理，對采血過程的順利進行產生影響，甚至因此而產生身心應激而加重不良反應，增加血液樣本報廢率[1]。可見，血站采血護理工作的重要性凸顯，通過配合科學護理，對獻血者采血前、采血時以及采血后的心理狀態予以調整，減輕因采血工作而形成的身心應激，有效防范相關不良反應，提高采血護理滿意度[2]。細節護理是臨床新興的一項護理舉措，其在常規護理基礎上對護理內容做細節化處理，使護理工作更加全面、周到，最大限度滿足干預對象的實際需求，提高整體性護理質量[3]。本文將200例無償獻血者作為研究對象，以2021年10月—2022年10月為研究時間，目的在于分析細節護理在血站采血護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的總樣本數量為200例，均為無償獻血者，其獻血時間范圍為2021年10月—2022年10月。組別劃分方法為電腦隨機分組法，對照組和研究組各選擇100例納入。對照組，男57例，女43例，年齡28～51歲，平均年齡（43.35±4.28）歲，體質量45～84kg，平均體質量（65.25±6.28）kg，初次參與無償獻血42例；研究組，男60例，女40例，年齡26～50歲，平均年齡（42.62±4.35）歲，體質量50～83kg，平均體質量（64.52±6.77）kg，初次參與無償獻血45例。二組數據信息無統計學差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組（常規護理）：為獻血者做常規口頭形式宣教，告知其無償獻血注意事項，獻血流程等內容。經初步化驗檢查，符合獻血標準后，為獻血者采血，獻血后指導其休息30min并適當服用糖水，確保無異常且狀態良好方可離開。

研究組（細節護理）：（1）細節健康宣教：護理人員指導獻血者仔細閱讀無償獻血須知，同時細化健康宣教內容，護理人員主動溝通的同時，了解獻血者近期睡眠質量、飲食狀況，細化評估是否適合進行無償獻血。根據其身體狀況告知其此次可以接受的獻血量并指導獻血過程的護理配合和獻血后的處置方法，降低采血樣本報廢率風險。（2）環境細節護理：由醫護人員定期血站及相關設備做全面消毒擦拭，合理調控采血室及休息室的溫度在25℃左右，濕度在55%～60%左右。于指定位置存放采血所用的一次性用品。（3）細節心理護理：采血前從專業角度向患者講解定期獻血對身體的益處，同時為其展示用于采血的一次性用具，告知其均經無菌消毒處理且一次性使用，安全性高，緩解因害怕感染而形成的緊張心理。采血前予以語言鼓勵，告知獻血者在采血時穿刺的一瞬間會有稍許的疼痛感，但均在耐受范圍內，建立疼痛感的心理預期，避免在穿刺疼痛時過于躁動，增加樣本報廢率。（4）采血時細節護理：在采血前在操作臺上預先準備好采血時需要用到的物品。輔助獻血者將衣袖寬松卷起，選擇彈性良好且較直的血管進行血液采集。采血時播放舒緩的音樂并重點觀察獻血者狀態，一旦出現面色發白、低血糖等不良反應表現時及時停止采血并予以針對性處置。（5）采血后細節護理：采血后要求所有獻血者在休息區嚴格休息30min，對穿刺位置使用無菌棉簽持續按壓10min左右，按壓時不可隨意揉搓。獻血后根據獻血者狀況為其提供糖水、餅干等食物，避免出現低血糖、低血鈣等不良反應。在采血完成前，由護理人員檢查血量后停止采血，避免因血量不足而增加血液報廢率。

1.3 觀察指標

（1）于護理前后均采用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對獻血者不良情緒實施綜合評估，兩項量表分值范圍均為20～80分，評分越高提示不良心理越嚴重。（2）統計血液樣本報廢率，報廢原因包括血量不足報廢、溶血報廢、脂血報廢。（3）完成采血護理服務后分別向兩組獻血者發放自擬的護理滿意度問卷（100分），其中總滿意度是非常滿意和比較滿意的占比總和。80分及以上=“非常滿意”；60～79分=“比較滿意”；不足60分=“不滿意”。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 記錄獻血者心理狀態

研究組護理后不良心理評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 記錄血液樣本報廢率

研究組采血樣本報廢率比對照組低（P<0.05），見表2。

2.3 記錄護理滿意度

研究組對護理工作滿意度比對照組高（P<0.05），見表3。

3 討論

無償獻血是臨床輸血治療所用血液的主要途徑，但因為采血過程會產生不同程度的疼痛感，不同體質獻血者在獻血過程或者獻血后會出現相關不良反應，如頭暈、低血糖、乏力等。因此導致許多獻血者會對獻血產生緊張的心理情緒，在獻血過程中過于緊張會增加獻血者身心應激反應，增加血液報廢率，影響采血工作的順利進行[4]。因此，探索合理的護理措施運用在血站采血護理工作中，滿足獻血者護理需求，緩解不良情緒的意義重大。

本文研究組接受的護理模式為細節護理，研究結果顯示，經過護理，研究組不良心理情緒評分比對照組低（P<0.05），代表細節護理內容的落實，更利于調整獻血者的緊張焦躁等不良心理。采血樣本報廢率比較，研究組比對照組低（P<0.05），代表通過細節護理，提高獻血者依從性，規范采血流程，最大限度避免血量不足、溶血、脂血等原因導致的血液報廢。比較護理滿意度，研究組比對照組高（P<0.05）。究其原因：常規護理的內容雖可滿足血站采血的基本需求，但其護理內容更加基礎，缺少細節化和全面性，整體效果并不理想[5]。而研究組細節護理從采血前、采血時及采血后分階段開展，減少采血過程的影響因素，保證采血成功率，降低不良反應，使獻血者對護理工作更加滿意。在采血前，加強身體狀況評估、獻血量指導、采血配合方法等內容的細節化宣教，全面提高獻血者的認知和采血流程的配合度，最大程度避免采血樣本報廢，提高采血成功率[6-7]。為緩解獻血者的緊張心理，從環境、心理等角度深入細節護理內容，如調整采血室和休息室的溫濕度條件，減輕因環境因素對心理狀態的影響。在心理護理時，從獻血者實際心理狀態出發，使其了解獻血操作的安全性并預先告知疼痛情況，使其建立心理預期，在穿刺時避免因疼痛而更加緊張。在采血過程中，播放舒緩的音樂，營造輕松的范圍，對獻血者緊張的心理情緒向放松狀態所引導，對可能出現的采血不良反應做細節化應對方案，保證獻血采血安全[8]。在采血后，指導獻血者務必休息30min并指導正確按壓穿刺點的方法，避免皮下血腫、頭暈等不良反應。獻血者在整個獻血環節身心放松，配合護理人員專業的護理技巧，降低不良反應，提高采血成功率，進而對護理工作更滿意。

綜上所述，血站采血護理工作中應用細節護理可使采血前后的護理內容更加細節化，有效緩解獻血者緊張心理，提高采血成功率及護理滿意度，適合推廣。

參考文獻

[1] 沈芙蓉.細節護理在血站采血護理中緩解獻血者緊張心理與提高滿意度的效果觀察[J].現代養生（下半月版），2021，21（12）：105-107.

[2] 藍琴.細節護理干預在血站采血中的應用價值[J].實用醫技雜志，2021，28（5）：707-708.

[3] 蔣葭鳴，周金潔.細節管控模式應用于血站采血過程的效果分析[J].醫藥高職教育與現代護理，2022，5（3）：225-227.

[4] 劉芳明.細節護理在血站采血中的應用效果[J].黑龍江科學，2020，11（10）：50-51.

[5] 徐燕青，徐桂清.細節管理在血站采血工作中的應用方法及效果觀察[J].中國衛生產業，2019，16（26）：13-14，18.

[6] 楊清紅.研究細節管理對血站采血護理質量及血液報廢率的影響[J].現代養生（下半月版），2019（10）：177-178.

[7] 金雯雯.分析血站采血護理實施質量管理改進對護理質量及血漿報廢率的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2021，8（7）：79-81，56.

[8] 陳存意，梁婷，謝水妹.細節管理在血站采血工作中的應用效果探討[J].中國醫藥科學，2018，8（20）：249-251.