“一帶一路”背景下中醫藥文化國際化發展路徑選擇

許靜雯 李 曼

（湖北中醫藥大學,湖北 武漢 430065）

2016年國家出臺了《中醫藥“一帶一路”發展規劃（2016—2020年）》，其中明確了中醫藥參與“一帶一路”倡議的指導思想、基本任務、發展目標和主要任務，標志著中醫藥將與沿線國家合作實現更大范圍、更高水平、更深層次的大開放、大交流、大融合。當前中醫藥對外傳播已經進入高速高質發展階段。為貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和《絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路建設戰略規劃》，2021年國家出臺了《推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”發展規劃（2021—2025年）》，為中醫藥文化國際傳播提供了高質量發展路徑。在“一帶一路”建設過程中，習近平總書記明確指出：“中醫藥是我們的國寶，飽含中華優秀傳統文化，是文化走出去的一支重要力量，多年來為發展國家間友好合作關系、造福各國人民作出了重要貢獻?！蓖苿又嗅t藥走向世界，必須充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。中醫藥文化交流互鑒要彰顯中華民族文化自信，對外要以當地民眾喜聞樂見的形式講好中醫藥故事、傳播中國聲音，向世界各國展現中國文化軟實力和中醫藥文化內涵。

1 中醫藥文化內涵

中醫是技能、經驗和哲學文化的融合，既具有實用屬性又飽含文化積淀。中醫藥文化映射著中國古代哲學思想的發展變遷。這些傳統哲學是先輩在日常生活和生產實踐中不斷摸索逐漸形成的智慧結晶。它們往往以“人”與“仁”兩字為核心，與中國傳統文化相融合，奉儒家學說為正統。從根本上說，中國哲學諸子百家中儒、墨、道、法等思想互通互融，交相輝映。各家思想都大致圍繞“中”與“和”，旨在追求自然界的平衡與和諧共生，反對極端的思想和行為，更注重事物的多變性、靈活性、多重性。

中國傳統哲學思想強調人與自然的和諧相處，與中醫藥文化中“天人合一”的理念不謀而合。中醫認為人體的健康與疾病都與環境、氣候、飲食等因素密切相關。另外，中醫強調人體內部的整體平衡，認為人體的健康與內部的陰陽平衡、氣血流暢息息相關?？梢哉f，中醫奉行整體觀，強調治療疾病，恢復健康的關鍵是調整和恢復人體內部的整體平衡。這些理念在中醫學經典中都有所體現?！饵S帝內經》強調了整體觀念和天人合一的理念。其中，《素問》中的“五臟六腑”理論，認為人體臟腑之間有聯系，強調了整體觀念?！鹅`樞》中的“天人合一”理論，則強調了人體與自然界之間的關系。

2 中醫藥文化國際傳播現狀

2.1 國家層面

2.1.1 中醫孔子學院

中醫孔子學院是中國在海外設立的非營利性教育機構。中醫孔子學院采用傳統和現代中醫藥與漢語教學相互交融的方式，將中醫藥文化和中醫藥專業知識傳播到海外。中醫孔子學院致力于滿足世界各國人民學習漢語的需求，增進世界各國人民對中醫學的了解，將中國傳統醫學和漢語教學相結合，為世界各國人民了解中國文化打開了一扇新大門。在向世界各個國家和地區推介漢語的同時，也肩負著傳播中醫藥文化和促進世界多元發展的重擔，其系統規范的教學模式，更好地宣傳了中華文明的瑰寶——中醫藥文化[1]，讓中醫文化同中華優秀傳統文化一起走出國門[2]。

2.1.2 中醫藥海外中心

中醫藥海外中心是指由中國政府、企業或機構在海外設立的機構，致力于中醫藥研究、推廣和服務，旨在推廣中醫藥文化，傳播中醫藥理論和實踐經驗，提升海外中醫藥服務水平，加強中外醫學交流與合作，推進中醫藥國際化。中心擁有經費和人員配備，為本國和當地民眾提供中醫藥服務，并積極推廣中醫藥文化和技術。此外，中醫藥海外中心還可以提供中醫藥診療、培訓和科研等服務[3]，為推動中西醫學的融合與發展，承擔了傳播中華民族文化和促進世界多元發展的使命[4]。

根據《推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”發展規劃（2021—2025年）》的要求，中醫藥海外中心建設以政府支持、民間運作、服務當地、互利共贏為原則[5]。以公益性方式對中醫藥技術和文化進行對外傳播，讓更多人接觸中醫藥治療理念。目前，中國政府已在新加坡、馬來西亞、泰國、日本、韓國等國家設立了多個中醫藥海外中心[6]，為當地民眾提供中醫藥服務和技術支持。與英國、法國、德國、荷蘭等國家開展合作，建設中醫藥海外中心，推動中醫藥與當地醫學的融合和交流[7]。

2.2 社會層面

2.2.1 海外中醫藥教育機構

海外中醫藥教育機構指在海外國家或地區提供中醫藥教育和培訓課程的機構，并提供職業培訓、本科、碩士和博士多層次教育。這些機構提供涵蓋了中醫學、針灸推拿學、中藥學、中西醫結合學等多個專業領域的課程，擁有豐富的教學資源和經驗，并與國內中醫藥教育機構和醫院保持緊密聯系，確保教學質量。通過相關課程和培訓，培養中醫藥理論和實踐技能兼備的中醫師、針灸師、藥劑師等中醫藥專業人才[8]。傳承和推廣中醫藥文化是這類機構的重要使命之一。

2.2.2 海外中醫藥學術團體

海外中醫藥學術團體由海外的中醫藥專家、學者和愛好者組成，通過傳播和推廣中醫藥文化，促進國內外中醫藥學術交流與合作，提升中醫藥在國際醫學領域的影響力。這些團體包括學術組織、協會、學會、研究中心等。他們經常組織國際中醫藥學術會議、研討會和學術講座等活動，對海外中醫藥的傳播與推廣發揮重要作用。著名的海外中醫藥學術團體有歐洲中醫藥學會、澳大利亞中醫藥學會、香港中醫學會、新加坡中醫學會等。這些海外中醫藥學術團體與國內中醫藥機構、學術組織、高等院校等合作，共同推動中醫藥學科的研究和發展。為了提高中醫藥的教育和培訓質量[9]，海外中醫藥學術團體制定了相關的教學大綱、標準和評估機制，建立起一套比較完善的中醫藥教育體系。

2.3 個體層面

2.3.1 新媒體平臺

新媒體時代的到來，YouTube、Instagram、TikTok、Twitter等新媒體平臺層出不窮，讓使用者擁有了更多的話語權和選擇權，極大地改變了人際交往和信息傳播的方式，同樣也為中醫藥文化的國際傳播開辟了新的傳播渠道和無限可能。以YouTube為例，個人發布者的視頻熱度即瀏覽量遠高于組織機構[10]。相比后者，個人發布者的視頻選題豐富多樣，而且大都會考慮受眾的信息需求，因而制作的視頻播放量更高。中醫藥文化傳播的主體中，央視官媒仍然是主力軍，對中醫藥文化感興趣的國外個人用戶和國外中醫商業機構緊隨其后，國內個人用戶較少。這與中醫藥語言翻譯難度大有關。一些優秀的中醫從業者有意在類似的國際媒體平臺上推廣中醫藥文化，但由于中醫藥語言翻譯難度大而受阻。從視頻總數上看，國外個人用戶發布的中醫藥主題視頻數量大于國內用戶，這反映了國內用戶未能充分使用國際社會化媒體進行中醫藥文化推廣[11]。

2.3.2 海外中醫診所

隨著中醫在全球范圍內的推廣，海外中醫診所逐漸興起，為當地人民的健康作出了重要貢獻。當前中醫藥已在160多個國家和地區留下足跡，許多國家明確了中醫藥的法律地位，并將其納入醫療保險范疇；一些國家成立了專門的中醫藥管理機構，中醫（針灸）診所成為許多國家提供中醫藥服務的主要場所和模式。目前，新加坡有800家中醫診所，1 500名中醫師；日本有15 000名的漢方醫學相關從業者；德國有30多家中醫診所；法國有2 600多家中醫診所，針灸醫師近萬名[12]，全球中醫診所達30多萬間[13]?？傮w而言，海外中醫診所的數量規模和影響范圍正在不斷擴大，越來越多的人開始認識和接受中醫。

3 中醫藥文化國際傳播的困境

5W傳播模式是拉斯韋爾于1948年在其《傳播在社會中的結構與功能》一文中提出的傳播過程模式。拉斯韋爾按照順序從5個維度解構了傳播過程，形成了廣泛應用于傳播研究的“5W模式”。這5個W回答了傳播過程中的五個問題：Who（誰是傳播者？）；Says what（傳播了什么？）；In which channel（通過什么渠道傳播？）；To whom（向誰傳播？）；With what effect（預期達到什么傳播效果？）[14]。因此，筆者參照5W傳播模式，從傳播者、傳播內容、傳播媒介、傳播受眾和傳播效果五個維度發現目前中醫藥文化國際傳播面臨以下困境。

3.1 傳播者學科素養和傳播能力有待提高

傳播者作為傳播行為的發出者，決定傳播內容、傳播渠道和傳播方式。中醫藥文化凝聚著數代中醫的智慧，提煉了中華文化的精華，設置了較高的理解門檻。在此背景下，中醫藥文化國際傳播的主體主要為中醫從業者和中醫翻譯從業者。中醫從業者雖具備了扎實的學科知識基礎，但往往被語言和文化差異牽制，難以有效開展中醫藥文化國際傳播。中醫翻譯從業者又在中醫學科知識方面有所不足，缺乏高層次人才。目前，在全國24所中醫藥高等院校中，只有13所開設了中醫英語本科專業，其中僅6所設立了中醫英語碩士點，尚未有高校設立中醫英語相關方向的博士點。雖然有部分中醫藥院校開設中醫英語專業，但數量有限且缺乏高層次人才培養。中醫藥翻譯人才稀缺，翻譯質量有待提高。

3.2 傳播內容覆蓋面窄，翻譯標準有待統一

傳播活動圍繞著傳播內容進行。傳播內容是在傳播過程中生產出來的。傳播者需要謹慎選取傳播主題，建構傳播話語體系。目前，中醫藥文化國際傳播內容主要為中醫藥基礎理論知識，鮮有涉及中醫藥哲學文化和養生理念。傳播話題相對狹窄，側重在中醫藥基礎理論知識，凸顯了中醫藥的科學性，卻忽視了其人文性，對中醫藥的哲學思想、健康理念和核心價值等傳播不足。另外，中醫藥對外傳播自然離不開翻譯。然而中醫語言表達不甚精準、文學色彩濃厚，而專業化、標準化程度低等特征，這無疑極大地增加了翻譯的難度。當前，中醫藥術語使用不規范和翻譯標準不統一等問題，讓同一術語“萬人萬解”，為海外民眾了解學習中醫藥設置了障礙，阻礙著中醫藥文化的有效傳播。

3.3 傳播媒介傳統單一

傳播媒介是傳播過程的基本組成部分，也是傳播得以實現的前提。傳播媒介的使用決定了傳播的覆蓋面和接受度。目前，中醫藥文化國際傳播媒介以電視、報刊等傳統媒體為主，未能充分利用新媒體資源，搭建數字化、智能化和多模態的傳播平臺，吸引更多潛在受眾。社交媒體方面，尚未充分挖掘國際社交平臺的傳播潛力，影響廣度和深度都有待提高。在Facebook、YouTube、Instagram、TikTok、Twitter等 大型國際社交平臺上傳播中醫藥文化的個體發布者少之又少，傳播影響力有限。

3.4 受眾意識薄弱

受眾既是傳播過程中的信息接受者，又是信息二次傳播的主體和傳播活動的反饋源，是傳播活動得以完成的根本原因。國際傳播的受眾是一群文化習俗、政治傾向、教育背景和收入水平都各不相同的群體。因此，他們對于信息有著不同的興趣偏好、認知能力和需求。不分重點、沒有層次的傳播方式，很難取得理想的傳播效果。目前，中醫藥文化國際傳播活動中，傳播者往往缺乏受眾意識，因而未很好地實行差異化傳播和精準化傳播。同時，缺乏有效的傳播反饋渠道。部分傳播者認為受眾只是被動接受信息，忽略了國際傳播活動中受眾的主體性，未能及時根據受眾反饋調整傳播過程。這在一定程度上也阻礙著中醫藥文化傳播效果的提升。

3.5 未能有效增強中醫藥文化認同

傳播效果是指傳播者發出信息經媒介傳至受眾，而引起受眾思想觀念、行為模式的變化。因此，傳播效果主要體現在傳播行為能否改變受眾固有立場或觀點。成功的中醫藥國際傳播不僅會讓受眾了解中醫藥知識和文化，更會促使其認同中醫藥文化并正確使用中醫藥。然而，各國在文化習俗和價值觀念方面的差異，為中醫藥文化國際傳播帶來了巨大挑戰。海外民眾普遍認為中醫是西醫的補充或替代，以中醫為代表的傳統醫學只能起到輔助作用。中醫藥國際傳播出現了技術與文化割裂的現象。他們了解針灸、推拿等中醫療法，卻對中醫藥代表的中華優秀文化知之甚少。

4 中醫藥文化國際傳播對策

4.1 優化培養體系，培養高層次中醫藥傳播人才

首先，要系統、規范地培養培訓中醫藥翻譯人才和傳播人才[14]，建設良好的師資隊伍。鼓勵教師通過訪學進修，增加中西醫專業知識儲備，積極開展中醫翻譯實踐，提升翻譯水平和跨文化能力，以培養出能夠準確理解和傳播中醫藥文化，經受住多元文化沖擊的高端復合型中醫藥人才[15]。同時，加緊建設和優化中醫藥國際傳播人才培養體系。一則重視中醫藥專業學生英語語言能力培養，開設跨文化交際和中醫藥翻譯課程，提升學生跨文化意識和國際傳播能力；二則規范中醫英語專業的開設和發展，增設中醫英語碩博層次培養點，增加中醫藥專業課程，幫助學生系統掌握中醫藥基礎理論知識和中醫藥常用術語，培養高質量中醫藥國際傳播人才。其次，深化國內外教育資源的交流與合作，與“一帶一路”沿線國家的知名高校和研究機構合作，引進外籍教師和專家進行中醫藥文化的教學和研究，促使中醫藥教育與國際接軌。

4.2 豐富傳播內容，加強中醫藥翻譯標準化建設

首先，要豐富中醫藥文化國際傳播內容。一是創新官方機構和個體傳播者的傳播內容。豐富傳播主題，不再局限于中醫藥的基礎理論知識，而是從受眾的信息需求、交際需求和娛樂需求出發，以文化人，以情動人，以多樣化的方式呈現中醫藥的醫療技術、哲學思想、歷史淵源和文化習俗，引導海外受眾充分理解中醫藥文化。傳播內容不僅涵蓋中醫藥現代化發展的宏觀議題，還包括情感細膩的中國人與中醫藥的故事，引發受眾共情。讓文化認同內化于心，外化于行，提升中醫藥文化國際傳播成效。二是創新海外中醫藥教育的教學內容。中醫藥海外中心和海外中醫藥教育機構可以開設中醫藥文化體驗課程和跨文化交流課程，大力傳播中醫藥文化。將中醫藥文化融入教學目標、教學內容、教學流程和教學評價，全方位幫助學生學習中醫藥文化知識和哲學思想，提高他們的文化適應能力和文化敘事能力。

其次，規范使用中醫術語，統一中醫藥翻譯標準。加強對中醫典籍的翻譯研究，規范使用中醫藥術語，提高中醫藥翻譯的準確性和可讀性。加強中醫藥翻譯國際標準的制定和修訂。在“一帶一路”建設背景下，積極與沿線國家合作，推動中醫藥翻譯標準化建設。海外中醫藥學術團體可以組織相關研討會和工作坊，邀請翻譯專家分享經驗和研究成果，推進中醫藥翻譯標準統一。通過學術交流，提高學術團體成員對中醫藥翻譯標準化的認識和應用水平。同時，積極參與國際標準化組織和機構的活動，推動中醫藥翻譯標準的國際認可和互認。

4.3 利用現代信息技術，創建中醫藥文化國際傳播平臺

通過現代化移動互聯網手段，充分利用社交媒體平臺、視頻媒體平臺和新聞媒體平臺，開展中醫藥文化國際傳播。第一，鼓勵機構和個體傳播者整合資源，形成合力，在各大平臺上發布文章、圖片、音頻或視頻，多角度、多手段地展示中醫藥文化。利用大數據技術挖掘更多潛在受眾，增強中醫藥文化傳播影響力。第二，充分利用中醫孔子學院和海外中醫藥教育機構等中醫藥傳播陣地，打造全方位、立體化的中醫藥文化國際傳播平臺：線下舉辦中醫藥文化講座和中醫藥文化體驗活動，讓“一帶一路”沿線國家民眾體驗中醫藥文化的獨特魅力；線上提供在線學習資源，同步直播宣傳活動，讓中醫藥文化國際傳播突破地域限制。

4.4 增強受眾意識，開展差異化、精準化傳播

首先，增強受眾意識。針對各國文化習俗、政治制度和經濟發展水平的差異，實行一國一策，開展差異化傳播。積極與“一帶一路”沿線國家政府和學術機構展開合作，開展受眾分析，厘清受眾心理、行為模式和信息需求。從性別、年齡、教育背景和職業背景等多個角度分析受眾特點。在此基礎上，基于受眾需求對其進行分類，了解受眾對信息來源、傳播內容、傳播渠道和傳播形式的偏好，開展精準化傳播。其次，推動各類中醫藥文化國際傳播平臺建設受眾反饋渠道，增強平臺與受眾的互動交流?；谑鼙姺答?，傳播者能夠及時根據受眾需求調整傳播內容和傳播方式，給予受眾參與感和獲得感，優化傳播效果。

4.5 構建中醫藥文化話語體系，增強中醫藥文化認同

為了取得更好的傳播效果，推動海外受眾思想觀念和行為模式的轉變，增強中醫藥文化認同，必須建構新的中醫藥文化話語體系，獲取中醫藥文化國際傳播話語權。目前，西醫作為世界主流醫療體系，有著自己獨有的話語體系和研究框架。兩者本就不同，中醫藥文化國際傳播不應削足適履，強行以西醫視角解釋中醫原理和文化。我國學界應該與“一帶一路”沿線國家科研機構和學術團體開展積極合作，構建中醫藥文化話語體系和研究框架，全面宣傳中醫藥的獨特價值，讓更多海外民眾了解中醫藥的深厚文化底蘊和獨特的療效，促進對中醫藥文化的認同和理解。

5 結語

在“一帶一路”倡議的推動下，中醫藥文化國際傳播面臨著機遇和挑戰。一方面，國際社會對中醫藥的認可度不斷提升，越來越多的國家和地區開始關注中醫藥文化，積極探索中醫藥的應用。另一方面，中醫藥文化的國際傳播也面臨著文化差異、語言障礙、法律法規等多方面的挑戰。展望未來，通過建立國際合作機制，加強中醫藥文化的學術研究與交流，推動中醫藥文化的標準化和規范化建設，以及利用現代信息技術提升中醫藥文化國際傳播力，可以更有效地傳播中醫藥文化。