何慧琳
當患者身體原有結構的出口無法發揮出應有功能和作用時,需要通過外科手術在腹壁開口形成排出體內排泄物的通道。這個通道在醫學上稱為造口。對于造口患者來說,受多方面因素影響,加上缺乏正確的認知,很可能出現較強的負面情緒。為此,本文向大家介紹造口的相關護理知識。
造口的分類
根據各類造口的特點,可以分為結腸造口、回腸造口和尿路造口。比如尿路造口,指的是在膀胱摘除等患者的腹腔形成造口,不需要通過尿道排尿,而是直接通過造口進行排尿,從而代替原有身體部位的功能。
造口護理的定義
造口護理,顧名思義就是為實施造口的患者提供一系列的醫療護理。道口護理需要從多個方面展開,如術前健康指導、術后教育、飲食護理、康復指導、造口產品的選用指導、并發癥的預防等。在具體護理的過程中,始終堅持以患者為中心。
如何護理造口
飲食護理
不管是何種造口患者,原則上沒有特殊的飲食要求,只要結合患者的飲食偏好做到營養均衡即可。但是,為了保證飲食健康,應鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果,保證腸道的吸收和大便通暢。在進食過程中,盡量做到干濕食物分開食用。便秘患者可嘗試飲用酸奶或益生菌有效調節腸道。盡可能選擇容易消化的食物,少吃或不吃不易消化、產氣的食物,比如花生、黃豆、蘿卜、辣椒、大蒜等。養成良好的飲食習慣,做到少食多餐、細嚼慢咽、戒煙限酒。
沐浴注意事項
造口患者在沐浴時,水溫以35~40℃為宜,時間控制在15~20 min;注意保護好造口黏膜,不要直接用噴頭沖洗。對于佩戴造口袋的患者,洗澡時無須更換新的造口袋,可在沐浴前排空,避免進水;沐浴后,用柔軟的紙巾將造口袋的外層擦干。沐浴露盡可能選擇兒童使用或溫和的品牌,避免對造口周圍的皮膚造成影響。
心理健康護理
臨床發現,很多造口患者會出現心理問題,出現焦慮、抑郁情緒,有時甚至因擔心病情、害怕拖累家庭而出現輕生的現象。所以,醫護人員必須耐心對患者進行心理健康教育,如每天在查房時,與患者進行談話,了解飲食和生活情況,詢問患者有什么顧慮或者對護理有哪些不滿意的地方。溝通的過程中,詳細關注患者情緒變化;同時,告知家屬要多安慰、鼓勵患者。對于存在嚴重心理問題的患者,可實施心理干預,如音樂療法、運動療法、注意力轉移法等,以排解患者負面情緒,從而積極接受治療。
衣服的選擇
任何類型的服裝都可以穿,前提是不要影響造口。建議最好選擇棉質衣服,穿著要寬松。對于造口位于腰部的男性患者,避免穿皮帶褲,可用背帶褲來代替;女性患者可以穿連衣裙。
適當進行運動
當造口患者身體逐漸恢復后,可以適當進行運動。但一定要根據自身體能量力而行,千萬不要過量運動。尤其要避免提取重物,以免使得造口周圍產生疝氣。在進行某些幅度較大的運動前,需要固定造口袋。