女性應做好乳腺癌的篩查和預防

王淑蕓

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，發病率占全身惡性腫瘤的7%～10%，會對女性的身心健康造成嚴重威脅。

哪些人容易患乳腺癌

乳腺癌的病因尚未完全清楚，但發病存在一定的規律性，具有以下高危因素的女性容易患乳腺癌。

（1）有乳腺癌家族史。

（2）月經初潮過早（＜12歲），絕經較晚（＞55歲）。

（3）晚育及未哺乳。

（4）長期服用外源性雌激素。

（5）攜帶乳腺癌易感基因。

（5）活檢證實患有乳腺不典型增生。

（6）其他，如絕經后肥胖、長期過量飲酒等。

怎樣才能早期發現乳腺癌

定期的乳腺癌篩查是早期發現無癥狀乳腺癌的主要措施。不同風險人群，篩查方式不同。

普通人群：（1）20～39歲每月1次乳腺自我檢查；每1～3年1次臨床檢查。（2）40～69歲每1～2年1次乳腺X線檢查和/或乳腺超聲；每月1次乳腺自我檢查；每年1次臨床檢查。（3）70歲以上有癥狀或可疑體征時進行影像學檢查；每月1次乳腺自我檢查；每年1次臨床檢查。

高危人群：對乳腺癌高危人群提前進行篩查（小于40歲），推薦每年1次，整體原則是聯合乳腺X線檢查和乳腺超聲，必要時應用MRI等影像學手段。

尤其要強調，20歲以上女性要養成自我檢查乳腺的習慣。做法是雙手下垂仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱、有無不正常突起皮膚、乳頭是否有凹陷或濕疹；以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊；檢查腋下有無淋巴腫大，再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

乳腺癌常見篩查方法

乳腺X線攝影

是乳腺疾病的最基本檢查方法，尤其在檢出鈣化方面具有其他影像學方法無可替代的優勢。但對致密型乳腺、近胸壁腫塊的顯示不佳，且有放射性損害，對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的女性，不建議作為首選檢查方式。此外，妊娠期女性通常不進行乳腺X線攝影。

乳腺超聲

該檢查方法具有簡便易行、靈活直觀、無創無輻射等特點，適用于所有疑診乳腺病變的人群。

乳腺MRI檢查

優勢在于敏感性高，缺點在于特異性中等、假陽性率高、對微小鈣化性病變顯示不佳，不作為首選檢查方法。

乳腺癌的預防

（1）保持良好的心態和樂觀向上的生活態度，有不良情緒時應及時發泄出來，而不是悶在心里，以免因長期情緒壓抑出現抑郁、焦慮，對身體產生不良影響。

（2）肥胖是乳腺癌的高危因素。平時應做到均衡飲食，避免攝入高脂肪、高熱量、煙熏、烤制的食物；適當多吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆類的飲食；避免飲酒。

（3）保持充足的睡眠，避免熬夜、久坐。積極、規律、適當的運動有助調節人體內分泌系統，維持激素水平正常，可降低乳腺癌的發病率。

（4）母乳喂養可以降低患乳腺癌的風險。