分期飲食護理在消化性潰瘍出血住院患者中的應用價值分析

2023-10-08 00:34:05何淑貞

健康之家 2023年17期

何淑貞

摘要：目的探討分期飲食護理在消化性潰瘍出血住院患者中的臨床應用效果。方法選取2022年12月～2023年2月我院收治的消化性潰瘍出血患者40例為研究對象，根據飲食干預方式不同分為A組和B組各20例。A組接受分期飲食護理，B組接受常規飲食護理干預，比較兩組患者恢復效率、癥狀積分、生活質量和預后情況。結果 A組大便潛血轉陰時間為（4.29 ± 0.68） d、停止出血時間為（3.31±0.87）d、住院時間為（6.52±1.07）d，均短于B組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組癥狀積分為（1.55±0.16）分，低于B組的（3.82±0.41）分，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組生活質量評分為（84.35±5.29）分，高于B組的（73.25±7.20）分，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組并發癥發生率及復發率低于B組（P＜0.05）。結論分期飲食護理可有效改善消化性潰瘍出血住院患者癥狀，加快康復進程，提高生活質量，改善預后。

關鍵詞：消化性潰瘍出血；分期飲食護理；住院護理；癥狀積分

消化道潰瘍屬于常見的消化系統疾病，與日常生活習慣、飲食習慣密切相關，心理精神因素和幽門螺桿菌感染也會增加發病風險[1]。發病后患者常見惡心嘔吐、噯氣、燒心、胃酸以及上腹部疼痛等癥狀，導致生活質量下降，嚴重時可并發出血，合并嘔血或外周循環衰竭，必須積極治療，預防大出血、休克的發生[2]。臨床在給予患者積極有效治療的同時，還需配合科學的飲食護理干預，促進恢復。本研究旨在探討分期飲食護理在消化性潰瘍出血住院患者中的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年12月～2023年2月我院收治的消化性潰瘍出血患者40例為研究對象，根據飲食干預方式不同分為A組和B組各20例。A組男13例，女7例；年齡38～73歲，平均（51.98±6.88）歲。B組男14例，女6例；年齡39～74歲，平均（52.01±6.89）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：消化道潰瘍出血確診；認知功能正常；凝血功能正常；免疫功能正常。排除標準：存在精神病史；重癥心腦疾病；資料不全；合并感染。

1.3 方法

1.3.1 B組行常規飲食護理

結合臨床治療與病情進展，動態評估營養狀態，保證營養供給。在飲食管理中，盡可能采用流質、半流質飲食，杜絕辛辣刺激飲食。分析病情和個案資料，結合多媒體、手冊與集中宣教等方法，進行綜合健康宣教。通過宣教，提高患者對消化性潰瘍出血發生發展、預防和控制的認知。體征監測，根據病情變化實施動態管理。

1.3.2 A組基于B組行分期飲食護理

（1）禁食期護理：為分期護理初期，實施完全禁食，杜絕飲食飲水。評估實際病情，針對性補液。

（2）消化性潰瘍Ⅰ期護理：為護理第二階段，嘗試流質飲食，要求營養豐富且較易消化吸收。該時期可適當進食牛奶、藕粉[3]。

（3）消化性潰瘍Ⅱ期護理：適量添加米粉、糕點等易消化食品。

（4）消化性潰瘍Ⅲ期護理：該時期基本停止出血，可適量進食半流食質食物，要求易消化。

（5）止血后恢復期護理：患者病情進一步緩解，半流質飲食護理，要求食物無刺激性，禁止會用殘渣豐富的食物。

（6）膳食期護理：該時期為恢復期，從易消化軟食逐漸向普通飲食過渡，仍然要求無刺激性。

（7）日常生活護理：糾正不良生活習慣，加強患者重視自護。指導患者日常加強胃部保暖，促進潰瘍恢復，預防復發。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組恢復效率：統計便潛血轉陰時間、停止出血時間、住院時間。（2）比較兩組癥狀積分：干預前后評估患者癥狀積分，包括胃脘痛、頭暈乏力、黑便、嘔血4項，0～2分/項，共0～8分，癥狀積分越低表明患者恢復越好。（3）比較兩組生活質量：干預前后采用SF-36量表評分患者生活質量，包括社會功能、生理功能、精神、軀體不適、情感職能、生理職能、健康趨勢及活力，評分與患者生活質量呈正相關[4]。（4）比較兩組預后情況：并發癥發生情況與消化道潰瘍出血復發情況。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS 24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組恢復效率比較

A組大便潛血轉陰時間、停止出血時間、住院時間均短于B組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較

干預后，A組癥狀積分明顯低于B組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

干預前，兩組生活質量評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，A組SF-36評分高于B組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組預后情況比較

A組并發癥發生率及復發率低于B組（P＜0.05）。見表4。

3討論

分期飲食護理是針對消化性潰瘍疾病開展的系統性飲食干預方法[5]。優點是系統性護理，全程動態評估，收集、整理、分析患者資料，在此基礎上設計管理方案[6]。針對住院患者全面資料分析，與家屬溝通，了解病情發展過程，進行社會支持、心理狀態、基線資料評估，完善個人檔案[7～8]。綜合患者病情，針對不同疾病分期嚴格管理飲食，監控營養狀態，促進潰瘍面恢復，實施效果較好。

本研究中，A組大便潛血轉陰時間為（4.29 ± 0.68） d、停止出血時間為（3.31 ± 0.87） d、住院時間為（6.52 ± 1.07） d，均短于B組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組癥狀積分為（1.55 ± 0.16）分，低于B組的（3.82 ± 0.41）分，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組生活質量評分為（84.35 ± 5.29）分，高于B組的（73.25 ± 7.20）分，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；A組并發癥發生率及復發率低于B組（P＜0.05）。說明分期飲食護理在消化性潰瘍出血住院患者中的應用效果顯著。分期飲食護理基于病情變化動態管理飲食，針對不同時期調整膳食，嚴格控制進食次數、用量和飲食構成，合理指導飲食[9～10]。出血期完全禁食，避免潰瘍面受到食物刺激，延緩胃酸分泌，緩解胃腸蠕動，從而減輕潰瘍處疼痛，改善患者舒適度。潰瘍面逐漸改善后，轉為半流質飲食，逐漸恢復胃腸道功能[10～11]。病情穩定后，向正常飲食過渡，保證營養攝入，促進正常代謝，修復潰瘍部位。根據病程對癥采取干預措施，積極配合疾病治療過程[12～13]。在此過程中，嚴格管理膳食，適量吸收脂肪，保證蛋白質、維生素與微量元素攝入，積極修復受損黏膜組織，加速患處愈合。同時，加強健康宣教，強調科學飲食重要性，杜絕挑食，嚴格執行營養飲食方案，科學設置食譜。主食、副食合理搭配，改善患者食欲，保證疾病恢復過程中營養供應充足[14～15]。

綜上所述，分期飲食護理可有效改善消化性潰瘍出血住院患者癥狀，加快康復進程，提高生活質量，改善預后。

參考文獻

[1] 邢燕，劉小玲.消化性潰瘍患者上消化道出血發生狀況及其影響因素[J].黑龍江醫學，2022，46（15）：1805-1807.

[2] 楊家瑛，李娜.5A+5R護理模式結合漸進式飲食管理對消化性潰瘍患者自我效能感、健康素養及疾病控制效果的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2023，8（5）：169-171.

[3] 盧穎.分階段飲食護理在消化性潰瘍合并出血患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（15）：167-168.

[4] 司亞娟，王玉枝，王艷.分期飲食護理方法用于消化性潰瘍并出血患者的護理效果探究[J].首都食品與醫藥，2019，26（6）：100.

[5] 馮艷波.消化性潰瘍并出血患者應用分期飲食護理方法的護理價值探討[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：192.

[6] 唐俊梅.分期飲食護理干預在消化性潰瘍合并出血患者中的護理效果研究及對預后的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（4）：177.

[7] 姜花.研究分期飲食護理方法用于消化性潰瘍并出血患者護理效果[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（11）：344-345.

[8] 譚月華.消化性潰瘍并出血患者應用分期飲食護理方法的護理價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（36）：101-102.

[9] 劉宏揚，林輝.分期飲食護理在消化性潰瘍合并出血患者中的應用進展[J].黑龍江科學，2020，11（18）：34-35.

[10] 李鋒玉.分期飲食護理模式對消化性潰瘍合并出血患者的影響[J].健康之友，2020，（7）：212.