大數據背景下醫院固定資產管理存在的問題和對策

李晨

摘要：隨著社會經濟迅速發展，互聯網信息技術的持續深入發展帶動社會邁入了大數據時代，同時醫療改革越發深化，醫院應當更加重視固定資產管理工作，在實踐中探索其信息化轉型發展的嶄新發展方向。針對固定資產管理效能進行改善，醫院不僅推動固定資產管理本身在管理效率與管理效果方面的表現，還可以更進一步地確保內部控制管理在規范性方面的實際表現。而與此同時，部分醫院在固定資產管理方面仍然面臨著一定的問題性狀況，需要結合醫院發展實際與發展需求采取有效策略予以應對和處理。為此，如何更加清晰實際地把握醫院固定資產管理工作的具體內容與運行現狀，如何立足于大數據背景下更加科學合理地采取有效措施改善固定資產管理效能，逐漸成為醫院在大數據背景下取得進一步長效發展過程中必須予以解決的核心命題。

關鍵詞：醫院；固定資產；資產管理

大數據技術發展至今，已經深入社會各行各業的諸多領域之中，醫療行業同樣如此。在醫院的實際運營管理過程中，管理層應當更加重視信息化轉型發展的嶄新發展理念，進而搭建具備自身特色的信息化內部控制管理平臺。在內部控制管理工作進行過程中，固定資產管理屬于較為關鍵的基礎環節之一，需要醫院管理層保持高度的關注與重視。當前，部分醫院在固定資產管理工作中仍然面臨著一定的問題，無法確保固定資產管理可以實現相對符合預期的管理效能。為此，在這一方面存在不足的醫院應當更加精準地針對固定資產管理工作中的問題根源進行分析，以便采取行之有效的測量予以應對和處理，借助固定資產管理實現醫院在整體層面的綜合性效益。

一、醫院固定資產管理內容

對于醫院而言，固定資產是指為醫院所占有，使用年限超過一年，具備一定價值性，同時物質形態不會輕易因使用過程而發生變化的有形資產。而醫院固定資產管理工作的實際內容就是針對此類有形資產進行科學合理的管理，醫院在實際進行固定資產管理工作可以從固定資產綜合性利用效率、固定資產管理責任劃分、固定資產管理流程管控和固定資產管理評價監督等四個角度出發進行。首先是固定資產總體利用效率，醫院應當明確固定資產在使用過程中的具體狀況，保證固定資產可以在其使用年限內得到科學且規范使用，進而盡其所能地為醫院創造經濟效益，其間需要有效地預防保存不當或使用不當可能帶來的固定資產損傷。其次是固定資產管理責任劃分，醫院在實際進行固定資產管理時需要首先針對自身發展實情進行分析，更加全方位地劃分管理工作的權責范疇，以便確保醫院固定資產采購及使用過程在規范性及標準性方面的實際表現。再次是固定資產管理流程管控，醫院應當科學合理地設置固定資產管理流程，不僅有利于滿足固定資產管理工作實際進行過程中出現的管理需求，還可以為醫院整體層面的內部控制管理效能確保創造更加有利的基礎性條件，更是可以有效預防各種管理問題，提升固定資產管理的實際效率性表現。最后是固定資產評級監督，醫院管理層應當更加全方位地針對固定資產管理工作全流程進行評價與監督，以便盡其所能地減少與預防各種潛在的固定資產管理問題。

二、醫院固定資產管理現狀

當前，很多醫院管理層已經對固定資產管理工作引起了高度重視，并采取各種有效措施為固定資產管理效能實現創造了更加有利的環境條件。而在此過程中，仍然有部分醫院在固定資產管理工作的實際進行過程中遭遇一定的管控阻力。具體而言，固定資產管理問題出現重視程度不足，信息化程度有限，相關建設不足，人員隊伍建設不足，利用效率不足，管理權責模糊，更加重視購置，以及管理內容落實不足等方面。

（一）對于固定資產管理重視不足

大數據背景下，醫院在具體地進行內部控制管理時已經相應地引入了多種多樣的信息化管理方式及管理理念，而受限于固定資產管理工作得到重視較為不足的狀況，部分醫院在固定資產管理方面的表現并未因新興技術的引入而得到提升和改善。按照傳統的評價比較方式，醫院彼此之間通常會將實際的醫療水平作為具體的評價標準，部分醫院較為片面地更加重視醫療本身，對于固定資產管理工作缺乏必要的重視。在這種情況下，醫院實際的固定資產管理仍然沿用較為傳統的管理觀念和管理方式，無法發揮有利于信息化轉型發展的諸多互聯網信息技術所具備的優勢性。與此同時，醫院始終處于發展規模不斷擴大的狀態，針對固定資產進行核算的實際工作量同樣持續增長。而在精細化程度較低的核算模式下，固定資產管理的實際管理效能也就相對不足，無法確保醫院資產的高效運用，難免出現需要面對財務負擔增加的不良狀況。

（二）未能有效引入信息化的技術

大數據背景下，很多醫院已經在日常的醫療救治工作及經營管理工作實際進行過程中引入了互聯網信息技術。與此同時，很多醫院在互聯網信息技術應用方面缺乏高效利用意識和深度應用意識，未能借助互聯網信息技術促成醫療救護、固定資產管理及其他經營管理內容彼此協作的信息化轉型發展方向，互聯網信息技術的應用僅僅停留于較為早期的階段，未能充分發揮其積極促進作用。很多規模與資金基礎表現較為突出的大型醫院已經引入了數據信息收集處理相關的各類互聯網信息技術，同時并未有效地將其與醫院實際的內部控制管理各項工作內容進行融合，致使互聯網信息技術未能切實地發揮內部控制管理促進作用。究其原因，不難發現其中之一在于醫院管理層及員工對于互聯網信息技術的認識和重視較為不足，也就難以更加靈活地應用互聯網信息技術。

（三）固定資產管理相關建設不足

大數據背景下，醫院的固定資產管理工作同樣有賴于各種硬件設施和軟件條件提供的有效支撐，在更加理想的硬件設施和軟件條件支撐下，醫院可以有效地提升固定資產管理在信息化程度和管理效能方面的實際表現。而在部分情況下，醫院的固定資產管理工作進行所需的各種硬件設施和軟件條件較為不足，或是完善程度不足，或是老化后并未及時維護處理，無法為固定資產管理工作的實際進行提供基礎性的確保，固定資產管理效能表現較為有限。很多醫院已經在固定資產管理工作的進行過程中引入了信息化的管理方式及管理觀念，在創新性方面的表現較為出色，但是實際情況是在缺乏同樣具備信息化特征的管理體制的情況下無法實現相對符合預期的應用效果。

（四）固定資產管理人員素養有限

在較為傳統的固定資產管理模式下，通常由醫院財務部門實際負責固定資產的管理工作，財務管理人員在財務專業化知識能力方面表現較為出眾，但在信息化技術應用能力存在一定的欠缺，無法有效地適應對于信息化應用能力要求越發嚴苛的嶄新發展目標。因而在大數據背景下，醫院應當組織多個部門共同進行固定資產管理，以便應對種類各有不同的諸多固定資產提出的管理需求。在這種情況下，醫院可以更加有效地發揮不同部門的專業性優勢，實現更具信息化特征的固定資產管理。而單純憑借財務人員現有的財務管理能力難以有效地滿足上述嶄新發展要求，原因在于財務人員隊伍之中較為缺乏互聯網信息技術應用能力較強的員工，無法為固定資產管理工作的信息化嶄新發展賦能。

（五）實際固定資產利用效率不足

在評價固定資產管理的實際管理質量時，醫院可以從固定資產的利用狀況著手進行判斷。一般而言，醫院管理層可以從固定資產醫療收入、固定資產收益率和固定資產周轉率等角度出發，最終綜合地確定特定固定資產實際所處的利用狀況。舉例而言，在醫院固定資產收益率出現一定下滑現象的情況下，醫院管理層可以明確地得出固定資產利用狀況不佳的結論。在實際的固定資產利用效率不足的情況下，醫院難免會因固定資產管理不力而面對諸多的資金缺口，為醫院后續的可持續長效發展帶來不小的阻力。因此，醫院管理層需要切實地解決固定資產利用效率不足的問題，以便為固定資產管理整體而言的平穩運作創造更加有利的基礎性條件。

（六）固定資產管理權責范疇模糊

針對固定資產管理的權責范疇進行有效劃分時，醫院管理層可以從決策、管理、執行和監督等方面出發進行統籌規劃。其間，決策部分應當發揮較為理想的統籌規劃作用，作為核心部分協調管理、執行和監督等部分。管理、執行及監督等三個部分屬于平行關系，而決策部分位于這三部分的上層。就管理權責范疇而言，醫院的固定資產管理有縱有橫，具備一定的清晰性特征。而就實際的落實細節而言，管理權責的劃分需要面臨一定的問題。一則決策與管理部分存在一定的交差，同時涉及固定資產管理的科室與部門數量較多，無法有效地根據各個部門實際需求進行規范化的固定資產管理。二則執行部分的負責人員權責范疇較為模糊，尤其是針對大型的醫療設備并未切實地明確具體的負責人員，而是以科室及部門負責的形式進行管理。

（七）固定資產管理流程重視購置

從理論層面出發，實際進行固定資產管理時，醫院管理層應當從購置與管理兩個維度出發，明確地制定較為詳細的管理流程，進而從嚴要求各個科室及部門按照相關管理流程進行固定資產管理。而在實際的落實層面，很多醫院更加重視購置部分，對于在此之后的管理部門缺乏足夠的關注和重視。舉例而言，針對固定資產購置部分，很多醫院從嚴依照流程標準經由招投標、申請和審批等流程進行評價和管理，而部分醫院傾向于僅止于此，對于固定資產后續的管理不夠重視，固定資產未能有效地發揮其作用的情況頻繁出現。究其原因不難發現，一方面是固定資產的使用流程本身未能得到有效執行；另一方面是固定資產后續管理維護部分的流程設置在合理性方面表現較為不足。

三、大數據背景下醫院固定資產管理改善策略

（一）針對固定資產管理工作提高重視

在醫療行業市場競爭越發激烈的當下，醫院只有同時強化醫療救護能力和固定資產管理能力兩個維度出發，才可以在日益激烈的市場競爭中站穩腳跟，進而穩中求進。具體而言，醫院應當定期面向內部固定資產進行檢查，必要時進行科學合理的維護；針對需要作報廢處理的固定資產，同樣需要及時地進行報廢處理，并更新換代，確保醫療設備具備充足的精確性表現。醫院管理層應當更加關注固定資產的維護保養工作，盡其所能地延長各種固定資產的使用年限，以防頻繁針對固定資產進行更換帶來不必要的財務負擔。只有管理層針對固定資產管理工作提高重視，并采取各種措施確保其管理效能，醫院的各類固定資產才可以更加長久地發揮作用。

（二）引入并應用各種互聯網信息技術

進入大數據時代至今，互聯網信息技術早已深入社會各行各業之中，醫療行業同樣如此。醫院管理層不僅僅需要確保并提升自身醫療救護水平及能力表現，更是需要深入挖掘互聯網信息技術的嶄新應用可能性。考慮到醫院的各類固定資產在種類和管理需求方面的表現較為復雜，在執行管理的過程中難以高效且靈活地應用互聯網信息技術，醫院管理層應當與互聯網信息技術相關的科研單位開展合作，委托科研單位結合醫院固定資產管理需求進行定制化的互聯網信息技術應用方案，同時還可以與科研單位達成協助培訓固定資產管理人員的合作，切實有效地提升互聯網信息技術的應用效率與應用效果，為醫院內部控制管理工作整體層面的信息化轉型發展創造更加有利的條件。

（三）加強固定資產管理所需各項建設

考慮到固定資產管理所需的各項相關建設在其管理效能確保及提升過程中發揮著較為關鍵的基礎性支撐作用，醫院管理層應當更加積極主動地針對各種先進的硬件設施和軟件條件進行引入，以便為固定資產管理工作實際的高效進行奠定較為堅實的必要性基礎。針對硬件設施，醫院管理層應當及時地跟進硬件層面的最新發展成果，引入最尖端的硬件設施取代已經難以滿足使用需求的老舊硬件設施。而針對軟件條件，醫院管理層應當從醫院整體的固定資產管理需求出發，委托第三方軟件設計企業進行定制化的軟件開發，以便在計算機軟件強大的數據信息分析處理能力的支撐下搭建更加智能化更加信息化的固定資產管理平臺。

（四）加強固定資產管理人員隊伍建設

在面對和處理固定資產管理工作中各種問題性狀況時，醫院管理層應當切實地從固定資產管理人員隊伍建設現狀出發進行有效深入分析，在分析結論的基礎上進行與之相應的優化及調整。一方面，醫院管理層可以更加嚴格地招聘可以服務于固定資產管理信息化轉型發展的優質人才，為其深入有效發展賦能。另一方面，醫院管理層可以定期面向既有固定資產管理人員提供思想道德教育活動和信息化專業化知識能力培訓活動，從工作態度和工作能力兩個維度出發，為既有固定資產管理人員提供自我提升和自我發展的嶄新機會。在教育活動和培訓活動結束之后，醫院管理層還應當設置與之相應的評價考核環節，以便敦促固定資產管理人員更加認真主動地參與其中。

（五）完善可約束資產使用狀況的制度

在醫院的固定資產管理工作具體進行過程中，國內已有很多醫院相應地搭建了與大數據背景相契合的固定資產管理制度體系，而針對該制度進行的優化及調整未能及時地得到進行，難免帶來固定資產管理制度與其具體管理工作無法有效匹配的不良狀況，將會較為顯著地降低固定資產的實際使用效率。因此，醫院管理層應當從建立健全可以約束的固定資產使用狀況的新型制度角度出發，以便通過有效的制度體系為固定資產管理工作賦能。此外，還可以將固定資產管理實際狀況納入評價考核環節，確保各科室及部門的負責人員可以更加嚴謹更加認真地對待固定資產管理工作。

（六）細分固定資產管理各項管理職能

在實現固定資產管理的具體過程中，醫院管理層應當更加明確地將各項管理權責范疇具體到實際的負責人員，以便確保固定資產管理可以明確地依據職責劃分實現管理作用，規范和限制負責人員的具體工作行為。一方面，醫院管理層應當更加精細化地進行固定資產使用及制定管理標準，實際地在各個科室及部門之間進行責任義務劃分。借此，不僅僅可以減輕固定資產管理人員的工作壓力，更是可以幫助各科室及部門提升其管理意識。另一方面，在明確固定資產管理負責人員時，應當將權限與掛名進行統一化的處理，尤其是使用頻率明顯較高的醫療設備，可以適當地安排多位固定資產管理人員負責實際管理，確保醫療設備及其使用狀況可以時刻處于監督管理下。

（七）確保固定資產管理流程管理效果

為求有效地提升固定資產管理流程的執行效率及執行效果，確保各個細分環節均可以從嚴得到執行，醫院管理層應當更加科學合理地設置固定資產相關管理流程。與此同時，醫院管理層需要從嚴針對各個細分環節的執行落實情況進行要求與跟進，確認各個負責人員具體的權責。此外，醫院管理層還應當全方位地細化各個細分流程的實際標準，進而確保理想的執行效果。只有從流程設置及其執行效果角度出發，確保其可以有利于固定資產管理效能的有效實現，醫院管理層才可以實現更加理想的固定資產管理效果，進而為整體層面的內部控制管理工作進行創造更加有利的基礎性條件。

四、結語

總而言之，進入大數據時代至今，醫院在設備和資源方面獲得了更加不同的發展優勢，同時也因較為傳統的固定資產管理模式而無法較為有效地予以應用。因而在當前的大數據背景下，醫院應當針對固定資產管理工作保持高度的關注與重視，同時結合當下的固定資產管理狀況進行深入分析，以分析結論為基礎針對其中不符合大數據背景發展要求的部分進行優化及調整，最終借助固定資產管理工作的有效支撐實現更加理想的醫院內部控制管理效能，為醫院確保及提升整體的綜合性效益創造更加有利的基礎性條件。具體而言，醫院管理層首先應當更加深入地把握固定資產管理的各項內容。其次，醫院管理層應當更加切實地了解和把握固定資產管理現狀，仍然需要面對和處理諸多問題性狀況，諸如對于固定資產管理重視不足，未能有效引入信息化的技術，固定資產管理相關建設不足，固定資產管理人員素養有限，實際固定資產利用效率不足，固定資產管理權責范疇模糊，固定資產管理流程重視購置等等。最后，醫院管理層應當采取包含針對固定資產管理工作提高重視，引入并應用各種互聯網信息技術，增強固定資產管理所需各項建設，加強固定資產管理人員隊伍建設，完善可約束資產使用狀況的制度，細分固定資產管理各項管理職能，確保固定資產管理流程管理效果在內的諸多有效策略，更加科學合理地立足于大數據背景改善固定資產管理狀況。只有科學地實現固定資產管理，醫院才可以借助其發展發揮促進作用解決各種問題性狀況，進而在大數據背景下實現更加可持續的長效發展。

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（作者單位：泰安市中醫醫院）