情感智能護理模式對特需病房患者健康自我管理能力的影響

翟國梅

南通市第一人民醫院 226001

隨著社會經濟的快速發展及健康服務需求的不斷提高，特殊醫療在我國醫療服務體系中應運而生，特需病房是根據患者需求而設立的獨具特性的病房，在體現人文關懷理念的同時盡可能對患者的需求予以滿足〔1〕。隨著患者文化程度提升以及自我保護意識增強，臨床護理需求也提高，常規護理服務主要針對患者軀體癥狀為患者提供護理服務，并不能很好滿足患者需求，所以，為更好滿足患者臨床需求，促進其疾病康復，需尋求一種更具人文關懷特色護理方案。情感智能護理是一種基于與患者充分交流、溝通的基礎上，對患者如何積極克服不良因素進行指導，進而提高其心智能力，培養情感能力，進而改善精神狀態與生活態度的護理措施〔2〕。近些年來，臨床研究將情感智能護理應用于慢性疾病〔3〕、腦卒中〔4〕等患者護理中均取得顯著成效。鑒于此，該院2018年7月引入情感智能護理模式對特需病房患者進行干預，為探討情感智能護理模式對特需病房患者健康自我管理能力的影響，特選取該院特需病房接受住院治療患者90例作為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年1月至2019年12月于南通市第一人民醫院特需病房接受住院治療患者90例作為研究對象。納入患者均對本研究知情且簽署同意書，且經醫院倫理委員會經批準通過，編號：2023KT095。排除臨床資料不完整及精神、認知障礙無法配合本研究者。將2018年7月至2019年12月收治的45例患者作為研究組，將2017年1月至2018年 6月收治的45例患者作為對照組。對照組男25例，女20例；年齡35～80歲，平均(62.16±3.42)歲；骨科3例，普外科5例，神經系統8例，消化道系統4例，泌尿外科8例，心內科2例，腎內科2例，腫瘤2例，呼吸內科5例，中醫痔科3例，其他疾病3例。研究組男26例，女19例；年齡35～80歲，平均(62.43±3.86)歲；骨科3例，普外科6例，神經系統8例，消化道系統4例，泌尿外科8例，心內科2例，腎內科3例，腫瘤 2例，呼吸內科4例，中醫痔科2例，其他疾病3例。兩組患者性別、年齡以及病種等比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規健康教育、心理護理、環境護理及飲食指導等護理干預。研究組在此基礎上患者接受情感智能護理模式進行干預，具體措施如下：(1)成立情感智能護理小組：由5名護理經驗豐富且溝通能力強的護師/主管護師共同組成情感智能護理小組，組長由護理工作經驗≥5年且責任心強的主管護師擔任，以提高患者情感智能為目標共同制定一系列護理計劃，由小組成員按照護理計劃落實護理措施。(2)評估患者健康自我管理能力并制定護理干預計劃：小組成員采取床邊面對面指導方式詳細講解疾病康復與健康自我管理能力的關系，并發放健康自我管理能力調查表對其進行摸底調查，評估其健康自我管理能力水平，結合調查結果護士患者協商，共同制定護理計劃，干預時間為2 w。(3)護理計劃實施：①建立健康生活方式，培養自控能力：為患者制定健康行為計劃，飲食以清淡為主，盡量增加富含纖維素與低碳水化合物食物的攝入，減少高膽固醇及高脂肪食物攝入，忌刺激、辛辣食物，戒煙戒酒，嚴禁暴飲暴食，定時進餐，按時休息，養成良好規律生活習慣。指導患者健康生活、早晚散步、保潔衛生、定時服藥，建立健康生活方式。房間定時通風，規律作息，與他人交談需開誠布公，保持心態樂觀向上。指導患者血糖、脈搏及血壓自我測量正確方式，明確各項指標參考范圍，并定期測量并記錄，完成各項指標動態自我監測。②提高情感意志力：向患者進行疾病相關知識科普教育，幫助患者明確自我情感對疾病康復影響，鼓勵患者主動表達自我情感，如將自己內心悲傷、痛苦以及愛等情感充分宣泄表達出來，激發患者內心潛能，幫助患者樹立“我可以！我一定行！”信念，堅定其戰勝疾病信心。③培養患者自我管理技能與健康責任感：疾病的康復往往是漫長的，所以，鼓勵患者按照康復計劃自覺完成每日運動量，遵醫囑用藥并自我觀察與記錄藥物相關副反應情況，自覺主動完成每日呼吸訓練、肢體鍛煉等，幫助患者適應角色轉變，培養患者獨立能力，體會康復過程中樂趣，切忌急于求成。發放健康行為小冊子以及溫馨提示卡片，通過對照比較自我行為完成情況并在表格上做標記，護理人員對患者健康行為完成情況進行監督，對完成較好者積極給予表揚，完成不佳者給予勸說并鼓勵其改正。④提供社會支持，減輕患者孤獨感：鼓勵患者親朋好友盡可能多陪伴、關心患者，并積極參與臨床護理，給予患者溫暖與熱情，消除情感的疏遠與歧視，給予患者情感支持以及護理監督。介紹病患相互認識，使病患之間形成相互支持、理解、幫助的良好氛圍，定期組織病患參加聯誼會，互相交流自我管理心得，并邀請康復患者介紹經驗，使病患間形成相互促進、互交互學良好氛圍，促使自我掌控能力提升。⑤提高遵醫行為：若康復治療過程中患者出現消極、懈怠等負性情緒，會影響其配合度，進而導致臨床療效較差，針對此種情況護理人員可通過舉例說明身邊成功康復案例或邀請康復患者現身說法，使患者明白只有堅持才能克服困難，才能康復，并給予患者鼓勵，告知其“堅持就是勝利”“我可以！我能行”，通過心理暗示增強患者自信心。建立服藥日記，叮囑患者書寫每日服藥日志，對服藥情況及療效、不良反應等進行詳細記錄，遵醫囑堅持服藥，保證藥物療效。

1.3 觀察指標

1.3.1情緒狀態 采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后情緒狀態進行評估，兩個表均含20個條目，采用4級評分法，各條目累計分數×1.25取整數即為總分，SDS總分53分即存在抑郁情況，SAS≥50分即存在焦慮情況，分數越高表示患者焦慮、抑郁情況越嚴重〔5〕。

1.3.2健康自我管理能力 利用1993年Becker制定的健康自我管理能力評估量表(SRAHP)對兩組患者護理前后健康自我管理能力進行評估，量表含營養膳食、壓力處理以及運動訓練及健康行為4個維度，共28條目，采用0～4評分法，0分表示一點都不能，1分表示少量完成，2分表示完成一部分，3分表示完成大部分，4分表示全部完成，分值范圍0～112分，分值越高表示健康自我管理能力越高〔6〕。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者情緒狀態評估

護理前兩組患者SDS、SAS評分比較差異均無統計學意義(均P>0.05)；護理后研究組SDS、SAS評分較護理前明顯下降，且比對照組低(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者情緒狀態評估分)

2.2 兩組患者健康自我管理能力評估

護理前兩組患者SRAHP各維度評分及總分差異均無統計學意義(均P>0.05)；護理后兩組患者自我管理能力均得到提升，研究組SRAHP各維度評分及總分均高于對照組(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者健康自我管理能力分)

3 討論

3.1 情感智能護理模式可有效改善特需病房患者情緒狀態

特需病房是為滿足高層次、高需求患者所設立的一種新型病房，旨在為入住該病房病患提供更優質、質量更高醫療救護服務。傳統護理服務主要集中于對患者軀體層面體征癥狀護理，往往忽略病患心理、精神以及情感層面護理，導致臨床診療過程中病患由于疾病認知缺乏以及軀體癥狀不適所帶來的心理情緒變化會對臨床治療及護理工作帶來不良影響〔7〕。臨床相關研究已證實，負性心理因素是一種較為特殊的致病因素，會對機體內分泌系統以及免疫系統帶來不良影響，與疾病發生、病情進展以及疾病康復進程有重要聯系〔8〕。本研究說明兩組患者均伴有不同程度焦慮、抑郁癥狀，應引起臨床醫護工作者的高度重視?；诖耍谂R床護理工作中應重視患者心理情緒改變，并針對性實施有效護理措施。情感智能護理是以培養病患情感控制與情緒調節能力、提升心理素質為目的的一種新型護理模式，以提高患者個人感知、明確以及理解并成功控制自己及他人感情的能力，本文提示情感智能護理可更好地調節病患心理情緒狀態，減輕其焦慮、抑郁程度。分析原因：情感智能護理以培養情感控制與調節情緒為基礎實施一系列針對性護理措施可有效調整患者心態，調節情緒狀態，讓患者正視疾病并化被動為主動配合治療，消除其負性情緒，從心理以及行為活動方面提升患者自我管理能力。

3.2 情感智能護理模式可有效提升特需病房患者健康自我管理能力

情感智能護理主要以情感控制、調節情緒、提升心理素質為目的，通過一系列高質量服務，滿足患者生理及心理需求，培養患者積極向上的人生觀以及良好的自我管理技能與應對方式，最終改善患者預后〔9〕。疾病認知是影響疾病康復進程重要因素〔10〕。患者對疾病認知缺乏或認知偏差，會影響其心理情緒狀態以及應對情況，常表現為缺乏治療信心而逃避、排斥治療、不按時吃藥、自我封閉以及焦慮、抑郁等心理、自我管理能力低等問題〔11〕。自我管理能力影響其自身健康狀況，且良好的自我管理能力也是影響疾病康復進程重要因素〔12〕。本研究發現，研究組SRAHP各維度評分及總分均較護理前顯著提升，情感智能護理可有效促進特需病房患者健康自我管理能力的提高。

綜上所述，對入住特需病房患者應用情感智能護理模式進行干預，可有效調節患者情緒狀態，調動患者主觀能動性，促進患者形成良好健康行為，提升自我管理能力，有利于改善患者疾病狀態。

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