基于超星學習通“健康評估”課程線上線下混合式教學效果分析

王培培 韓艷珍 張永澤 周燕 曹永瑞 李昊軒

“健康評估”課程是護理學專業(yè)的核心課程，同時也是基礎護理走向臨床護理的橋梁課程，因此，學好“健康評估”課程對學習其他相關知識頗為重要。但本課程知識點多、覆蓋面廣、內(nèi)容繁雜、邏輯推理性強[1]。近些年，隨著教育信息化不斷推進和深入，高等教育的教學模式也隨之進行改變。將傳統(tǒng)教學與信息化平臺教學優(yōu)勢相結合的“線上線下”混合式教學（OPOBTP）得到了快速的發(fā)展，此種教學方法改變了傳統(tǒng)教學中以老師傳授知識為主，學生學習為輔的模式，代之以教師為主導、學生為主體的模式，其優(yōu)勢就是能夠重建課堂體系、教學內(nèi)容和教學組織形式，達到讓學生在傳統(tǒng)面對面課堂學習的教學模式同時，還可以利用線上豐富的教學資源進行自主學習，實現(xiàn)個性化的學習目標[2]。本研究針對“健康評估”課程的特點，以超星學習通為平臺，采用線上線下相結合的教學模式進行試教，探討新型教學模式的應用及其效果，以期為其他課程的教學提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2022 年2—7 月，以護理學專業(yè)2020 級本科學生77 名作為研究對象。排除條件：近期發(fā)生重大生活事件或罹患嚴重疾病；健康評估課期間外出活動、請假和休學。其中男21 名，女56 名。年齡20.00±1.78 歲。

1.2 教學方法

在二年級下學期進行“健康評估”課程的教學，教學計劃共72學時，其中理論54學時，實訓18學時。教材統(tǒng)一選用由孫玉梅和張立力主編“健康評估”第4 版（人民衛(wèi)生出版）。教學方法采用以超星學習通為平臺的線上線下混合式教學，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 教學準備 教師團隊成員共6 人，由教授、副教授、主任護師、副主任護師、 講師、實驗員組成。針對教學模式和教學內(nèi)容，進行集體備課。并將學生分成12 個小組進行學習。

1.2.2 課程設計 根據(jù)培養(yǎng)目標和教學大綱要求，制作教學短視頻63 個，教學課件35 套，每章節(jié)的測驗習題共393 題。

1.2.3 教學實施

（1）線上教學：①課前。教師在超星學習通發(fā)布與本次教學內(nèi)容有關的學習資料、相關視頻、教學課件、測驗題和相關主題討論，并將以上發(fā)布的內(nèi)容設置成任務點，用以監(jiān)督和考查學生對學習資料的完成情況；學生課前需要完成教師發(fā)布的學習任務，包括相關測驗題。如果在學習的過程中遇到問題，則可以將其發(fā)布在討論區(qū)；12 組學生，每個小組選出組長，組內(nèi)所有成員都要根據(jù)所學知識，將難點進行小組內(nèi)討論，組長記錄討論結果，并安排組內(nèi)成員在課堂上展示小組討論的結果。②課后。教師在超星學習通平臺發(fā)布課后測試題，目的是檢測學生知識的掌握情況，對之后的教學進行及時調(diào)整。學生也可以在課后繼續(xù)復習書本和線上教學資源，進一步對薄弱的知識環(huán)節(jié)進行鞏固。

（2）線下教學：①教師總結學生線上學習過程中在超星學習通討論區(qū)提出的問題，在線下課堂教學中進行講解。②教師通過分析課前超星學習通上學生測驗題的完成情況，進行有針對性的教學，再讓每組學生進行小組討論匯報，并進行多方評價，包括四個部分，分別是教師評價（50%）、組間評價（20%）、組內(nèi)評價（20%）和自我評價（10%）。③教師進行教學內(nèi)容的總結和相關知識的延伸。在課堂講授時，教師通過超星學習通平臺發(fā)布投票、搶答、主題討論、隨堂測驗等活動，隨時檢驗學生課堂學習的效果，注意掌握上課節(jié)奏和時間安排。

（3）實訓課：實訓課教學中，課前教師通過超星學習通平臺發(fā)布分組任務，并設置學習任務要求學生完成相應技能的學習。課中教師讓每組學生創(chuàng)建模擬情境，通過角色扮演和情境模擬來進行操作練習。在練習過程中，學生也可以隨時借助超星學習通平臺中的教學視頻來互相糾正操作中的錯誤，達到邊學邊做，隨時矯正的目的。分組練習之后，教師對每個小組的成員進行抽檢，包括體格檢查中所要求的操作流程以及對在評估中可能出現(xiàn)的異常體征和臨床常見病進行總結。最后，教師點評。在超星學習通中根據(jù)每組的表現(xiàn)進行多方評價，包括四個部分，分別是教師評價（50%）、組間評價（20%）、組內(nèi)評價（20%）和自我評價（10%）。

1.3 教學評價方法

（1）自主學習能力：采用自主學習能力量表（self-directed learning instrument ，SDLI）在教學方法使用前后分別對學生自主學習能力情況進行評價。SDLI 由鄭夙芬等[3]研制，由學習動機、計劃與實施、自我監(jiān)控和人際溝通4 個維度共20 個條目組成。每個條目采用Likert 5 點計分法，總分為20～100 分。該量表信度和效度良好。

（2）評價問卷：基于超星學習通平臺的線上線下混合式教學模式的評價問卷。查閱文獻資料，采用自制評價問卷了解學生對本次教學方式改革的評價。本評價問卷共有15 個條目，每個條目采用5個等級進行評價，包括：完全同意/非常好，大部分同意/比較好，基本同意/一般，不太同意/不太好，完全不同意/非常不好。其中選擇“完全同意/非常好，大部分同意/比較好，基本同意/一般”作為持肯定態(tài)度。

（3）學生綜合能力：應用修改后的“評判性思維傾向問卷”[4]，在使用此次教學模式前后分別對學生的綜合能力進行評價。

（4）學習成績：“理論講解+實訓”結束后，采用“平時成績+期末成績”考核辦法。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計量資料采用“均數(shù)±標準差”描述，組內(nèi)均數(shù)比較采用配對t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 線上線下混合式教學方法使用前后學生自主學習能力得分比較

學生在使用基于超星學習通平臺的線上線下混合式教學模式后，學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4 個維度的得分均高于使用前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 線上線下混合式教學方法使用前后學生自主學習能力得分比較（分）

2.2 學生對線上線下混合式教學的主觀評價

課程教學完成以后，對參與本次“健康評估”課程學習的所有學生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷77份，回收有效問卷77 份，有效回收率為100%。結果顯示，學生對此種教學模式持肯定態(tài)度（包括完全同意/非常好、大部分同意/比較好、基本同意/一般）占97.75%。問卷提供的15 項評價中，學生對每項評價持肯定態(tài)度均＞95%。見表2。

表2 學生對線上線上線下混合式教學模式的評價

2.3 評判性思維能力得分情況

學生在使用此教學模式之前和之后進行評判性思維能力量表的測量，分別發(fā)放問卷77 份，回收有效問卷均為77 份，有效回收率均為 100%。研究結果顯示，學生在使用此教學模式后，評判性思維能力有所提高,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中認知思維、理性思維和系統(tǒng)思維均有提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 學生評判性思維能力量表得分（分）

2.4 學生健康評估考核成績情況

收集研究對象健康評估考核成績，總分100分，最高96 分，最低61 分，≥90 分12 人，優(yōu)秀率15.58%；80～89 分28 人，良好率36.36%；70～79 分26 人，中等33.77%；60～69 分11 人，及格14.29%。

3 討論

健康評估是護理學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課[5]，知識點多、覆蓋面廣，教學任務艱巨，而傳統(tǒng)的以教師講授為主，學生學習為輔的教學方法難以很好地完成[6]。隨著科技的發(fā)展突飛猛進和信息化時代的發(fā)展，基于信息化平臺的線上線下相結合的教學能夠有效解決這些難題。為學生提供更多自由學習的機會，同時也能保證教學質(zhì)量[7]。對教師而言，能夠精準找到課程教學中存在的問題，重塑教學體系，歸納總結知識、深度剖析問題、掌握學術前沿知識、有效組織課堂討論、熟練使用網(wǎng)絡資源以及協(xié)調(diào)教學團隊等多項經(jīng)驗與技能，才能把握好線上線下混合式教學。對學生而言，規(guī)劃學習任務、課前線上高效預習、有效完成測試、及時歸納總結、積極交流互動、熟練使用網(wǎng)絡平臺等多項能力，方能達到理想的學習效果。尤其要注意的是，教學實施過程中遇到的一個難題是在線教學過程的有效管理，例如，上課期間怎樣更好地管理學生合理使用手機。根據(jù)文獻顯示，學生出現(xiàn)成績不及格主要原因是沉溺于手機游戲或者追劇等[8]。根據(jù)此種情況，超星學習通平臺中的“隨堂練習”“選人”“搶答”“小組討論”等形式，可以很好掌控學生上課時的專注情況。但是任課教師要對發(fā)布的每項任務能夠合理分配時間，使學生在既定的時間內(nèi)完成任務，又不會造成拖延。

教育部副部長吳巖提出“兩性一度”金課標準和建設五大“金課”目標[9]。而打造“金課”，就要充分重視課堂教學這一主陣地，努力營造課堂教學熱烈氛圍。這對任課教師和學生都提出了更高要求，并指出在課堂上手機可以用來和老師互動，管、堵不如疏、導。同時老師通過線上教學將自己的科研思路和科研成果融為一體，以視頻或圖片形式啟發(fā)學生并和他們探討交流，以引起同學們的學習興趣，提高對課程學習的積極性。

3.1 基于超星學習通的線上線下混合式教學模式有助于提高學生的自主學習能力

醫(yī)學發(fā)展日新月異，醫(yī)學知識更新的速度突飛猛進，因此自主學習能力對護理專業(yè)的學生能夠勝任臨床工作則起著非常重要的作用[10]。在本研究中，學生在使用此種教學方法后在學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4 個維度的得分均高于使用前，差異具有統(tǒng)計學意義，證實應用基于超星學習通平臺的線上線下混合式教學模式有助于提高學生的自主學習能力[11-13]。

3.2 學生認同線上線下混合式教學模式

調(diào)查問卷結果顯示，基于超星學習通的線上線下混合式教學模式能夠提高學生的學習效果，對課程滿意度高。學生不但能夠較好地掌握課程重點知識，學生學習的主動性、獲取知識的能力、臨床思維等能力得到培養(yǎng)和提高。其次，基于超星學習通的線上線下混合式教學模式在提高學生掌握課程知識的同時，也提高了學生團隊協(xié)作能力和溝通能力[14-16]。

3.3 基于超星學習通的線上線下混合式教學模式有助于提高學生評判性思維的能力

通過線上與線下相結合的教學，充分調(diào)動了學生的學習積極性，使其成為學習的主體，能夠自己去查找信息幫助理解和消化知識，從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，增強了創(chuàng)新能力、繼續(xù)學習的能力，提高了自我肯定，同時培養(yǎng)了評判性思維能力。在整個教學過程中，理論課和實訓課可以通過角色扮演法、情境模擬和小組討論等形式讓學生體驗臨床工作實際情況，學會換位思考，找出問題，從而培養(yǎng)他們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感[17-19]。

4 小結

基于超星學習通線上和線下混合教學，符合建構以學生為中心的教學。教師利用情境、合作、對話等學習環(huán)境要素，充分發(fā)揮學生的主動性、積極性，使學生有效地完成當前知識的意義建構。充分尊重學生的個性，注重學生和諧發(fā)展的全面性，真正落實學生的主體地位，這也符合人文主義學習理論。通過線上和線下，教師和學生可以參與課前、課中和課后的教學環(huán)節(jié)，滿足了教師、學生和學生之間的互動，在一定程度上使教學的空間和時間得到拓展，改善傳統(tǒng)教學模式的不足[20]。這種教學方法既尊重學生個性的發(fā)展，有利于個性化學習，又能較全面地評價學生的學習情況[21]。教師也可以從學生那里獲取更多的信息反饋，及時了解教學效果，并做出調(diào)整和改進。接下來，教師需要不斷總結教學實踐經(jīng)驗，充分發(fā)揮線上線下混合教學的優(yōu)勢，進一步提高健康評估的教學效果。