大型醫療設備經濟效益分析及成本核算研究

王東海 烏魯木齊市婦幼保健院

對于醫院的大型醫療設備來說，作為重要的資產類型，深刻影響著自身的醫療水平，而且與市場競爭力之間也有著一定的聯系，因此，成為了諸多醫院共同關注的焦點話題之一。但是大型醫療設備的應用，極容易造成成本的增加，如采取盲目、隨意的引進方式，極容易威脅到設備經濟效益，從而使醫院承受嚴重的經濟損失。所以在理性的角度，醫院在引進設備前，應加強成本核算方法的應用，以此來為設備自身成本與經濟效益的比例的計算提供合理的依據，基于經濟效益與成本的視角，旨在最大程度地預防虧損現象的出現。但是醫院具有較強的盈利性特點，所以要想實現更多經濟利益的順利取得，應加強成本核算，深入分析醫院當前的經濟效益，旨在推動經濟利益最大化目標的順利實現。

一、成本核算的方法研究

如果想要提升大型醫療設備經濟效益，必須要高度重視成本核算方法，以此來為成本核算的準確性奠定良好的基礎。現階段，在諸多醫院的成本核算方法中，投資收益率法、成本回收期法等得到了廣泛應用，促進成本核算工作的順利進行，其中，對于投資效益率法來說，主要是指對比分析大型醫療設備的年收入與總投資金額，根據對比結果，以此來將成本與經濟效益的差異挖掘出來。以某醫院為例，M 代表引進某大型醫療設備的總投資金額，N 為其年收入均值，那么該設備的投資收益率就是N 除以M 然后乘以100%所得P[1]。而對于成本回收期法來說，主要是指在經濟效益的評價方面，應與計算回收總投資金額的時間相結合。

總而言之，當前醫院成本核算，可以將其方法的差異性充分挖掘出來，以上兩種方法的差異性較大，這在計算方法之中得到了充分體現，但是在本質上并無明顯的差異，也就是說，兩種方法在總成本分析下，可以滿足準確計算的內在需求，尤其在投資金額與年均收入的關系方面，以此來為該設備的經濟效益對比、分析提供一定的依據。此外，該兩項成本核算方法，在計算過程方面的難度較低，但是由于現代醫療設備多樣化的影響，不同的設備的方法應體現出高度的專業性和針對性，旨在給予計算結果的適用性強有力的保證。

二、大型醫療設備經濟效益分析

在國家醫改政策實施的影響下，明顯地限制了醫院的擴張規模受到了沒想到限制，所以必須要加強成本核算，推動設備單機使用效率能夠獲取長遠的發展與進步。如果想要將設備經濟效益的計算水平提升上來，設備的采購成本不僅要進行考慮，而且報廢處理等環節也是要予以高度重視的。在計算經濟效益時，正確的做法就是將設備資金消耗總和減去設備收入年均值，然后就可以得出來了。其中，設備采購投入資金、設備能源資金消耗、設備故障維修資金支出等為設備消耗總和的組成；在對設備收入的年均值進行計算時，先要有設備收入總金額，然后除以設備使用年限。

基于上述可以看出，對于醫院來說，要想將設備經濟效益核算水平提升上來，應仔細統計大量設備相關的數據，但是在此過程當中，數據龐大等問題不容忽視，數據統計的失誤會經常發生，這就很難將完整性與準確性體現出來了，例如僅僅計算部分費用較高的設備，或者費用支出較大的項目過多地占據計算范疇，進而嚴重影響著經濟效益。因此，基于現代醫院視角，應提高對統計數據管理的重視程度，不斷改進成本核算過程，高度明確數據來源以及對數據采集工作進行落實，以此來為核算基礎的構建奠定良好的基礎。其中，數據來源的改善，對于醫院管理層來說，每項設備的收入支出項的計算準確性都要保證，而且統計人員應加大制度執行力度，如果發現與管理制度出現不一致的現象，應結合具體情況給予相應的處罰；而在數據采集的改善方面，統計人員應將采集方法、采集過程、數據保存高度明確化，同時，合理使用現代化信息技術[2]。

三、大型醫療設備經濟效益的提升措施

(一)細化大型醫療設備成本核算及經濟效益的目標

基于全成本核算視角，醫院為了將大型醫療設備的成本核算水平提升上來，并給予經濟效益分析效果一定的保證，應不斷細化核算對象。但是現階段，在醫院的成本核算模式中，一些核算的對象缺失，也缺少較為完善的核算方法，而且一些醫院在核算和經濟效益分析時，難以保證指標的高度穩定性。因此，在成本核算和收入計算時，應加強精細化核算方式的應用，在選取核算的時間段內，應準確統計每一臺設備的消耗成本，并且這些消耗成本還要不斷進行精細，具體到每一個項目，而對大型醫療設備的每項支出固定，應安排專人進行負責管理，以便于匯總、分析效率的提升。在成本匯總分析的支持下，應將成本較高的項目挖掘出來，深入分析支出較大的源頭是因為人為操作或設備本身消耗方面造成的，同時，全方位、多角度地分析消耗成本，加大可控成本的控制力度，為后期降低成本消耗創造有利的條件。

(二)提高醫院成本核算信息化的水平

傳統的成本核算對人工作業的依賴性較強，但是人工的穩定性欠缺，極容易出現工作失誤現象，因此，為了將核算結果的失誤概率降至最低，醫院應加強信息化技術、設備的應用，不再受到傳統人工作業方面的限制，并將信息化技術與設備的整合性能充分發揮出來，共同致力于成本核算效率的提升，并滿足準確性、可靠性等需求。在實際提升信息化水平中，醫院那是必須要對所有的科室或部門進行統計以及分類的了，然后錄入到信息化管理平臺，使部門之間的溝通有效性明顯地進步，同時大型醫療設備的運行情況也就可以做到實時化、動態化地監控了，這樣做，大型醫療設備的經濟效益便會提升上來了。

(三)完善大型醫療設備制度

現階段，諸多醫院為了推動成本核算的順利進行，往往會對統計、核算人員的數量進行增加，然而對于管理工作內容方面，其重視度嚴重缺失，很難保證制度的統一性與健全性，最終對經濟效益的分析造成嚴重的影響。基于此，醫院應從自身實際情況出發，既要對各個大型醫療設備進行統計分類，也要基于大型醫療設備為對象，合理制定核算目標與方法，然后將核算指標、經濟效益分析時間區間不斷統一化，保證人員管理制度的完善性，同時顯著增強該項工作的實際水平。

同時，應合理引進大型醫療設備，不斷完善相關管理制度。在成本核算和經濟效益的分析方面，應借助完整的規章制度的支持，如果缺少完善的規章制度，極容易影響到大型醫療設備的核算和經濟效益分析，如指標的統一性不足、內容較為片面化等。對此，醫院應加強設備管理委員會的設置，基于委員會來進行大型醫療設備管理規章制度、獎懲辦法等審定，并加強設備購置計劃的合理制定[3]。在醫院大型醫療設備購置計劃方面，應加強可行性論證，保證其較高的質量與合理的價格。此外，醫院還要與自身實際情況相結合，高度明確大型醫療設備的定義，合理確定不同醫療設備的全面核算內容、核算方法，包括經濟效益分析的時間等。在獎懲方面的規章制度中，應重點涵蓋醫療設備的操作人員、維護檢修人員。通過制度給予相關人員有效的管理，當然也要定期進行業務能力培訓，保證操作人員及維護檢修人員的業務水平得到提升，嚴格遵循相關操作流程。總之，在規章制度和操作流程的支持下，可以發揮出制度對人員行為的約束作用，從而切實保證醫院成本核算和經濟效益分析。

(四)轉變醫院人員觀念意識

在我國諸多傳統行業之中，醫院扮演著重要的角色，所以一些醫院人員的思想觀念具有一定的傳統化特點。在傳統觀念的影響下，醫院人員的工作行為受到一定的威脅，比如在執行工作時，對于自身多年的經驗過于依賴化，一定程度上凸顯出了此類人員工作行為的個性化趨勢。而在現代觀念下，此嚴重限制著醫院的經濟效益提升。此外，大型醫療設備的功能完善程度，對于醫院收益起到決定性的作用，而傳統人員自身的大型醫療設備操作水平欠缺，進而影響著設備的整體收益。

基于此，現代醫院為了將自身的經濟效益提升上來，應迅速轉變傳統人員的思想觀念，基于先進觀念的指導，以此來操作大型醫療設備，將設備出現重大事故的幾率控制在萌芽狀態內。其中，應定期開展培訓、專題小組等培訓活動。在培訓方面，應重點講解設備正確使用方式等，并與相關管理制度相結合，以此來為傳統人員的觀念轉變助力。而在專題小組方面，旨在對人工在操作設備時的專業度問題進行處理，通過專題小組，不僅有助于工作效率的提升，而且也可以為設備經濟效益的提升助力。

(五)增加實際工作量

增加實際工作量，也是提升設備利用效率、避免空置率增加的重要方式方法之一，從而基于較低的成本以此來實現經濟效益提升，即實現降本增效的目標。要想將實際工作量提升上來，應精準化分析系統，特別對于一定時間內能夠接收病人的數量情況，以便于后續實際工作的開展。特別在大型醫療設備引進過程中，應合理設置其檢查時間，有效控制開放的時間，以免一些大型設備使電費成本的消耗問題愈發嚴重，而是要進行定期開放，將成本消耗程度控制在合理范圍內，從而更好地提升設備的利用效率。同時在不同設備的分析過程中，醫院還需要保證工作量處理的合理性，如此來推動醫院經濟效益的穩步提升。

四、全成本核算模式下醫療設備的經濟效益分析

首先，加強醫療設備維護保養管理。對于設備管理部門來說，應對各類型醫療設備的運轉工作量進行準確統計，并將其對比同類設備不同時期的使用情況，以此來將不同類型醫療設備的使用情況充分反映出來，引導設備管理部門工作人員將醫療設備的歷史使用數據作為參考，促進各項維護保養工作的順利進行，同時將各醫療設備的停機檢修時間高度明確化，從而為醫療設備的使用壽命提供保證。

此外，對于設備管理部門來說，也要將醫療設備與數字化建設緊密結合，加強數字化管理數據平臺的順利構建，從而密切關注各科室使用情況，使不同類型醫療設備的購置具備高度的合理性，以及第一時間調整與優化其更新計劃，避免醫院內部資源出現地失誤，并將醫療設備的服務職能彰顯到很好的境界，使患者獲得最佳的就醫體驗，從而為設備管理部門的精細化決策提供一定的依據。

其次，構建醫療設備檔案資料數據庫。醫療設備管理部門必須要深入分析不同設備的實際使用情況，醫療設備資產的管理力度也要提升上來，如在檔案管理方面，借助醫療設備數字化管理數據平臺，為醫療設備檔案資料數據庫建設提供可行的依據，此外，還要與內網數字化管理等緊密結合在一起，特別在醫療設備方面，全生命周期管理等應用價值也非常突出，最終在全成本核算模式的支持下，推動醫療設備經濟效益的順利實現。

最后，構建醫療設備數字化管理數據平臺。為了使全成本核算模式的應用目標得到順利實現，醫院 不僅是要加強醫療設備管理的，而且也要系統化分析經濟效益，進一步強化系統建設的實施效能，將分析程序準確地梳理，使經濟效益分析結果不再出現錯誤。此外，在醫療設備購置前，投資可行性分析那也是很重要的了，應合理使用全成本核算法，根據其分析結果，使醫療設備購置決策的依據得到保障，并保證良好的運營管理水平。

另外，醫院還要結合全成本核算模式，以此來進行醫療設備數字化管理數據平臺建設，在不斷增強各醫療設備的使用效率的同時推動實時化監測目標的順利實現，旨在為各醫療設備的使用效率統計、分析提供一定的便利性。醫療設備管理部門，與醫療設備經濟效益分析之間的關系是緊密聯系、密不可分的，通過醫療設備數字化管理數據平臺，可以滿足醫療設備各項使用數據監測的實時化需求[4]。在此基礎上，通過與數據平臺反饋的信息進行整合，并將不同類型醫療設備的空閑時期利用起來，以此來對維護管理、資源調度等活動進行落實，使同一醫療設備的不同科室提高對共享的認可程度，同時有效控制患者就醫時間。

五、結語

根據以上研究結果可以看出，現階段，諸多醫院的發展規模與日俱增，明顯加劇了醫院間競爭局勢的嚴峻性。出自于提升自身競爭力的角度，諸多醫院積極引進大型醫療設備，以此來不斷提高自身的醫療水平。但是在該過程中，所產生的成本投入較多，所以醫院會核算設備的經濟效益，以此來準確判斷某種設備采購的可行性。而在醫院成本核算方面，科室工作人員的工作態度至關重要，如果人員具備飽滿、濃厚的工作熱情，有助于顯著增強設備利用率，并保證良好的維護保養效果，從而取得良好的效益水平。■