體衛融合背景下社區老年人運動促進健康的模式與路徑研究

張榮

摘要：社會經濟發展步伐的加快，醫療衛生水平的不斷提升，促使我國也逐步踏入老齡化社會。老齡化的加快，也會伴隨各種各樣的慢性疾病，如何改善老年人的體質，降低慢性病形成的概率，減輕醫療負擔，是國家與社會需高度關注的話題。體衛融合背景下，社區老年人運動促進健康的需求也在不斷提升，本文主要對影響老年人運動促進健康需求的因素進行分析，并提出相應的實施路徑，以期為社區老年人健康水平提升提供有效參考。

關鍵詞：體衛融合；社區老年人；運動；老齡化

基金項目：陜西省體育局體育科研常規課題，項目名稱：關于全民健身與全民健康融合發展的研究，項目編號：2022062。

現如今，我國已進入老齡化階段，疾病也會不斷發生變化，如何預防慢性疾病，提升老年人健康水平，實現健康老齡化的理念，是各方都應注重的社會問題。隨著我國老年人口的不斷增加，也在逐步提升醫療需求，由此使得醫療保障壓力大大提升[1]。而通過醫療手段無法全面應對各種慢性疾病，體育運動對老年性疾病的防控可起到顯著的作用，可見體衛融合是需要盡快落實的事宜。同時，我國要多次強調全民健身可促進國民身體素質的提升，強化體衛融合有助于老年人生活質量的提升。通過了解社區老年人運動和醫療服務的現狀，以及具體的運動促進健康需求，可知體衛融合服務體系的構建極具意義，然而體衛融合的推進方式以及具體的實施路徑都處于初步規劃階段，相關研究顯然不足，在此方面還有很長一段路要走。

1.體衛融合背景下社區老年人運動促進健康服務需求影響機制

1.1內部主觀因素影響

人口學特征會在一定程度上影響健康行為，但兩者并非為直接因果關系，主要是對人的動機、信念等因素產生影響繼而發揮間接效用。內在主觀因素包含了下述幾點：一是老年人的身體機能處于逐步衰退的狀態，生活自理能力也會不斷降低，對健康促進服務自然有更高的需求。二是很多老年人都為離婚者與喪偶狀態，心理難免會有寂寞感，所以和其他老年人相比其在運動促進健康服務方面有著強烈的需求[2]。三是某些老年人學歷較高，對健康行為帶來的益處有更清晰的認知，也會有較強的健身意識，對運動促進健康服務的接受度也將更高。四是老年人經濟來源與收入狀況會給運動促進健康服務需求程度產生影響，經濟條件差異會影響老年人對服務的接納程度。五是健康水平不同的老年人也有著不同的服務需求，有慢性病的老年人認為疾病正在威脅自身的健康，所以通過運動促進健康服務提升健康水平是有必要性的。

1.2外部客觀因素影響

（1）政府制度和經濟可起到支撐作用

老年人云從促進健康服務的發展和地方政府出臺的政策、政策實施狀況都有著密切關系，政府的規劃與指引是必不可少的基礎。政府頒布的法律法規有助于多元主體責任與義務的界定，由此有效約束各主體的行為，確保都可落實好自身的職責。同時，監督管理機制可使得運動促進健康服務行業更為透明化，創設良好的行業發展環境。社會經濟發展可使得運動促進健康服務產業獲得更好的發展，使得老年人更為積極參與體育活動，繼而給服務需求產生影響。首先，經濟發展水平可作為消費水平的體現，其可為運動促進健康服務提供良好的場地、產品，使得該服務行業獲得有效發展。其次，經濟的發展可使得運動促進健康服務獲得良好的資金保障，繼而給服務質量的提升產生積極影響。

（2）社區保障可起到基礎保障效用

社區老年人運動促進健康服務實施過程中，社區必然是最關鍵的主體，服務和社區基礎保障有著十分密切的關系。社區保障有基礎設施、體育活動、醫療技術、專業人才，社區體育場地與配套設施是鍛煉活動開展的基本保障，若是場地設施不全面，必然會給老年人運動產生影響。同時，體衛融合技術人員可為老年人活動開展提供保障，先進的衛生技術手段以及專業人才可為老年人帶來安全感，使得老年人的需求獲得更大程度的滿足。此外，符合老年人身心特征的活動，可讓老年人的參與更為自覺，保持健康活動的參與熱情，繼而提升健康服務需求[3]。

（3）宣傳教育可起到促進作用

健康教育是公民提升健康素養的重要方式，多樣化的老年健康知識宣傳教育，可促進老年人打破傳統觀念的禁錮，提升健康知識水平，還可為社區良好健身環境的創設起到促進作用，繼而給老年人健康行為產生積極影響，促進健康服務需求的提升。

由此可見，社區老年人運動促進健康服務需求，可受到內部主觀因素和外部客觀因素的共同作用。內部因素主要決定老年人的健康服務需求狀況，外部因素主要為服務需求提供支撐，以及創設健康環境，為運動參與提供保障。

2.體衛融合背景下社區老年人運動促進健康的路徑

2.1政府制度層面

（1）優化宏觀政策，加大政策實施力度

隨著老齡化的加劇，健康問題所受的重視度越來越高，并通過一系列的政策制度，強調運動促進健康的重要性。對于宏觀政策方面，需要發揮其的引領作用，還應利用公共政策的精細化調控，使得健康促進可和每個人的生活緊密相融。各級政府都應注重老年體育事業的發展，引領全社會對老年體育事業有清晰的認知，更為關鍵的是讓全社會都可參與到該事業發展中，貢獻自身的綿薄之力。此外，各級政府在社會發展規劃制定過程中，都應對老齡事業提升關注度。

（2）加強體育和衛生部門的協作，形成發展合力

如今的體育和衛生部門間還存在體制與管理等障礙，必須要加強兩者的配合，并編制對應的法律條款，通過兩者的通力合作，制定科學的發展規劃。體育、衛生部門應基于社區體育服務工作的實際需求，有針對性地開展醫務人員的體育知識培訓工作，并結合社區服務機構構建監測系統，不斷優化體衛融合的服務體系。體育和衛生部門應積極開辦相關人員培訓工作、老年人體質測試活動，使得老年人獲得良好的醫療保障，還可科學的運動康復法作為疾病治療的輔助。

（3）強化政府監督工作，促進社會力量輔助監督

社區老年人運動健康服務監管工作，需要由政府主導，并由社會力量作為輔助，在相互配合之下促進服務質量的提升。引領社會各方力量一同為老年體育事業提供助力，使得老年人可切實提升個人體質。政府必須要強化自身的監管工作，將監管職能充分發揮出來，嚴密監督體育健康服務行業的行為，構建公開化的市場機制、科學的獎懲體系，為規范行業的經濟行為提供助力。監管工作開展過程中，社會各方力量的重要性都是不言而喻的，為社區老年人提供運動促進健康服務的人員或機構，都和該行業有著利益關系，政府決策需將輔助力量考慮在內，這對該服務領域市場的規范可起到顯著作用。與此同時，還需要跟蹤監督公共體育設施有無依據相關規定面向公眾開放，政府和各方力量可通過公眾、社會組織的監督，避免滋生腐敗的現象[4]。？

2.2經濟因素層面

推動社保基金籌集的制度化建設，需延伸現有的籌資渠道，并積極挖掘新的渠道。更為關鍵的是對已籌資金的運營加大關注度，優化投資管理工作，為社保資金權益提供有效保障，且在基金獲得最大安全的情況下實現保值增值。政府可在居民住房、商業大樓等批建時清晰指出，建設方應當給當地社區上繳合理比例的資金，主要用于老年人體育場地的建設。同時，還可由彩票的收益金中分割一部分用于老年體育場地的建設，如果可讓全社會力量一同參與其中，老年體育健康也將大幅提升發展速度。

2.3社區保障層面

（1）優化社區體育活動基礎設施

政府如今投入的經費基本都用于建設全民健身場地，而體衛融合要求下的老年人鍛煉設施相對不完善。老年人在選擇體育鍛煉場所時，往往會優先考慮距離近的場所，大多數老年人都會選擇社區、社區周邊的公園、廣場等地進行鍛煉。所以，在全民健身場地建設時，應注重和老年人鍛煉需求相匹配的運動器材的增加，盡可能讓所有老年人都可享用運動設施，并最大程度保障運動安全。同時，在學校、醫院等項目規劃建設時，也需納入體育健身場地的建設規劃，且合理規劃場地的應用，盡量讓場地實現多樣化應用，提升老年人使用的便利性。而社區健身設施需盡量在室內建設，主要原因是健身器械基本都是鐵制品，若在室外長期風吹日曬極易出現生銹問題，器材的使用壽命也會縮短，政府在此建設工作方面的投入也會增加。而在室內建設的好處包含：一是延長器材設備的壽命，減少政府和社區的投入。二是器材和設施獲得良好維護，使得老年人使用時安全風險降至最低。三是建在室內可讓老年人在更安全舒適的環境下鍛煉，在室外若是天氣炎熱或刮風下雨，會給鍛煉時間和運動體驗產生影響，繼而給運動服務需求產生影響。

（2）培養和引入相結合，促進社區健康服務人才建設

體衛融合服務體系包含了醫學、運動等領域的相關理論，相關元素交融涉及運動與醫學兩方面內容。老年人的身體機能本就有一定程度的退化，大部分老年人都有慢性疾病，社區醫生需掌握促進老年健康相關鍛煉知識，注重培養服務能力，而社區體育指導員也需了解相關醫學知識。盡管政府已加大政策支持，某些高校也專門設立健康服務相關專業，但從我國康復專業培育的現狀來看，高校招生規模并不大，且實際從業人員也不多。對于該領域人才缺失的問題，首先，醫學院校與體育院校都需將各自優勢發揮出來，設立基于體衛融合的專業，并結合社會實際需求設立專業課程，聯合培養學生，使得體衛融合培養目標可更好地達成。同時，針對高校人才和社區人才對接的問題，政府應及時修訂與完善相關政策。其次，體育和衛生部門必須要加大合作力度，聯合培育有醫務知識及體育知識的優質人才，促進社區體育服務工作的發展。

（3）發展和運動促進老年人健康相匹配的體育醫療技術

運動促進老年人健康，應有相匹配的體育醫療技術作為輔助，建立完善的健康促進模式。體衛結合技術方面，應將三甲醫院和科研機構的作用一同發揮出來，對常見的適合老年人鍛煉的疾病進行深入研究，尤其是日常出現的疾病，通過鍛煉的方式來培養健康的生活方式，將體衛結合的效果充分發揮出來。社區老年人的身體健康，需專業的社區機構提供輔助，此類機構的檢查和治療工作都是針對老年人健康來開展的[5]。

（4）社區組織推廣老年人“輕體育” 健康活動

所謂的“輕體育”，實際上就是輕松快樂的體育。運動負荷不大，對體能儲存沒有過高的要求，且對鍛煉者的心情、身體系統功能的調節還可起到顯著作用，此類體育運動主要有散步、太極拳、健美操等，鍛煉者可自行選擇參與的項目。對技術與規則都沒有較多的要求，只要你想鍛煉即可參與。輕體育和常規體育鍛煉相比，無需對場地與器材進行投資，老年人可在家里、公園、廣場等地進行，活動過程中基本是沒有負擔。輕體育對老年人健康情緒的培養非常有利，促使體育活動不單是發揮健身作用，還可修身養性。老年人輕體育可在社區中開展，日本的社區建設基本都會考慮體育健康活動，且對此方面的重視度很高。我國社區可參考日本的做法，開展多樣化的體育健康活動，且活動盡可能和老年人身心特征相匹配，讓老年人的活動參與積極性被有效激發。

2.4宣傳教育

（1）積極宣傳社區體育健康知識

社區大多數老年人都不夠了解體育健康知識，運動鍛煉不夠合理，自然無法起到促進健康的作用，所以，社區必須加大知識宣傳教育力度，宣傳新穎安全的運動健身方式，讓老年體育事業可提升社會影響力，促進更多老年人積極參與體育活動，提升健康水平。從我國大多數社區的體育健康活動組織狀況來看，普遍缺乏與鍛煉和信息服務，社區可針對此現象，利用廣播、報欄等傳統媒體來宣傳，或者印制宣傳冊發放給社區老年人，用此來普及健康知識，使得老年人可提升理論知識水平。同時，社區可和體育、醫療部門進行合作，通過開辦免費講座、提供健康咨詢服務等形式，加大體育健康知識的普及力度，還可將各活動開展的名稱、地點、時間等信息整合，在社區的宣傳欄中公布，讓老年人對社區活動有更及時的了解，可結合個人的興趣點以及需求來選擇參與的項目。通過多樣化的宣傳形式，使得老年人對體衛融合的作用有清晰認知，并自覺參與到社區開辦的活動中。

（2）舉辦社區文化活動，創設體育和健康參與氛圍

社區內舉辦健康文化活動，對健康促進工作的開展非常有利，且在良好的活動氛圍之下為老年人的健康理論與技能學習提供指引，讓老年人在潛移默化中形成健康的行為，提升健康素養。首先，適合老年人的健身活動都是小型的日常性的活動，因而開展豐富多彩的小型活動，有助于激發與保持老年人的參與積極性。社區需組織體育知識講座、體質測試、健身展示等活動時長較短、便于老年人參與的活動，為老年人強身健體提供良好服務，使得老年人能夠保持科學鍛煉的好習慣。其次，政府和社區應注重老年人精神生活需求，基于身心健康之上創設健身環境，促進老齡事業的發展，讓老年人能夠在愉快氛圍之下保持健身好習慣。

3.總結

綜上所述，基于全民健身大背景下，結合我國近些年老齡人口增長速度極快的趨勢，健康老齡化如何實現的問題應受到社會的廣泛關注。本研究對社區老年人運動促進健康服務需求進行探究，基于此提出體衛融合要求下的社區老年人運動促進健康的路徑，一方面，有助于探尋促進老年人健康的體衛融合措施和合理政策建議，推動體育與醫療衛生部門共建健康服務項目和為政府政策的制定提供數據參考，從而使得相關配套政策更具針對性、？科學性和有效性。

參考文獻：

[1]楊溶. 西安市社區“體醫養一體化”養老模式開展路徑研究[D].西安體育學院，2022.

[2]王晨晨. 體醫融合背景下老年人健康認知現狀調查及對策研究[D].首都體育學院，2022.

[3]張天莉. 社區老年人規律運動健康促進模型的構建及實證研究[D].蚌埠醫學院，2022.

[4]鐘麗萍. 城市社區老年人體育服務治理創新研究[D].湖南師范大學，2021.

[5]周瑩. 人口老齡化背景下社區老年人體育服務模式的研究[D].湖南科技大學，2021.