牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷及防治

●孫瑋鞠（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 甘肅 白銀 730600 ）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是一種病毒性疾病，也被稱為牛疙瘩皮膚病和牛結(jié)節(jié)疹，屬于季節(jié)性多發(fā)病之一，染病率在2%～20%。臨床癥狀為高熱、皮膚廣泛分布腫塊結(jié)節(jié)，首先發(fā)生于頸部、頭部、胸部、乳房和四肢，病情嚴(yán)重后，在臉頰內(nèi)部、牙床、腿部、臀部出現(xiàn)芽腫性病變。最終引發(fā)繼發(fā)性、化膿性細(xì)菌感染，被蚊蟲叮咬之后形成硬痂或者潰瘍。母牛患病后會導(dǎo)致流產(chǎn)，奶牛泌乳量以及乳品質(zhì)下降。公牛病后4～6 周不育，嚴(yán)重者會出現(xiàn)永久性不育。

1 流行病學(xué)

1.1 病原

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）感染所引起。從基因序列來看，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒與牛痘病毒有著較大的差異。但這種病毒與山羊痘病毒、綿羊痘病毒的序列非常相似，上述三者的基因組同源性高達(dá)95%。通過鏡檢可以發(fā)現(xiàn)，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的形狀為短管狀、磚塊狀，病毒大小為（285～295）nm×（260～270）nm。相較于其他痘病毒，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的病毒粒子比較小[1]。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒作為一種雙鏈DNA 病毒，其顯著的特點(diǎn)為能夠在細(xì)胞漿中進(jìn)行復(fù)制，且具有囊膜。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒經(jīng)常寄生在牛的皮膚以及真皮損傷部位。除此之外，在牛的鼻液、精液、肌肉以及皮膚傷口結(jié)痂等部位也可以發(fā)現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒有著較強(qiáng)的熱敏性，在65℃條件下，30 min 內(nèi)即能滅活。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒對低溫有著較強(qiáng)的耐受性，在-80℃條件下能夠存活10年時(shí)間。在受感染的組織液中，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒能夠存活6個(gè)月。但在強(qiáng)酸、強(qiáng)堿環(huán)境下，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒不能存活。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒對20%乙醚、氯仿、1%福爾馬林溶液、3%次氯酸等消毒劑較為敏感，因此可采用上述消毒劑進(jìn)行消毒。

1.2 傳染源與傳播途徑

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的潛伏期可長達(dá)28 d，在自然感染的條件下，潛伏期時(shí)間更長，最長能夠達(dá)到35 d。感染了結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的牛是主要傳染源，即使治愈，其體內(nèi)依然攜帶病毒，成為新的傳染源。從傳播途徑來看，在自然條件下，牛結(jié)節(jié)性皮膚病可以通過蚊蟲、蜱蟲、螨蟲等昆蟲傳播，但這種傳播效率受牧區(qū)天氣、溫度、飼養(yǎng)衛(wèi)生管理等因素影響較大。除了可以通過昆蟲等生物媒介傳播，患病牛的體液、脫落的皮膚碎屑也會通過污染水源、飼料、墊草等進(jìn)行傳播。此外，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒也可以通過公牛的精液、母牛的胎盤進(jìn)行垂直傳播。

1.3 易感動(dòng)物

牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒具有鮮明的宿主特異性，各種品種、年齡的牛均屬于易感群體，其中奶牛以及常年勞役的耕牛更易感染。在人工接種病毒條件下，長頸鹿、山羊、綿羊也易感染，但僅有45%會表現(xiàn)出臨床癥狀。

1.4 流行特點(diǎn)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病流行沒有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病。尤其是在6～9 月，此時(shí)高溫多雨，更容易感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病。

2 臨床癥狀

在患病初期，病牛主要表現(xiàn)為發(fā)熱，溫度可達(dá)41～42℃。病牛精神萎靡不振，活動(dòng)意愿下降。在眼睛部位，可以發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜炎，伴有一些分泌性黏液。在病牛的口腔、鼻腔等區(qū)域，可以發(fā)現(xiàn)黏膜性潰瘍病變，導(dǎo)致病牛出現(xiàn)流涎癥狀。后續(xù)隨著病情加重，病牛的皮膚表面開始出現(xiàn)大量的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小為2～5 cm，廣泛分布在體表。其中在病牛的頭部、頸部、四肢、乳房、生殖器等區(qū)域，存在明顯的結(jié)節(jié)癥狀。如果皮膚結(jié)節(jié)比較大，很容易導(dǎo)致皮膚壞死。結(jié)節(jié)也會因此破潰，反復(fù)結(jié)痂，持續(xù)數(shù)十天無法自愈。牛結(jié)節(jié)性皮膚病還會導(dǎo)致母牛流產(chǎn)，奶牛泌乳量以及乳品質(zhì)下降。公牛在感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病后，則會導(dǎo)致睪丸炎、睪丸萎縮等癥狀，造成不育。一些發(fā)病比較嚴(yán)重的病牛，還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，從而增加了病牛的死亡率。如當(dāng)牛結(jié)節(jié)性皮膚病入侵病牛的呼吸道黏膜造成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)壞死物會入侵病牛的肺部，引起嚴(yán)重的肺炎，增加病牛死亡率。

3 剖檢變化

通過對病死牛進(jìn)行剖檢可以發(fā)現(xiàn)，在病牛的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等多個(gè)部位的黏膜均出現(xiàn)了明顯的病變，多是因?yàn)槠つw結(jié)節(jié)入侵皮下組織引起的血性浸潤、水腫等病變。病牛的氣管黏膜明顯充血。在病牛的氣管中發(fā)現(xiàn)大量黏液。病牛的心臟、肝臟、肺臟等出現(xiàn)異常腫大，并伴有出血情況。在組織腫塊周圍，整體呈膠凍樣浸潤。病牛的胃黏膜出現(xiàn)彌漫性出血。在病牛的心肌外表區(qū)域發(fā)現(xiàn)有斑塊狀淤血。病牛的肝臟邊緣鈍圓，脾臟質(zhì)地變硬。在病牛的皮膚表面可見表皮增生、水腫以及皮樣細(xì)胞浸潤等現(xiàn)象[2]。對病牛的皮下組織或者上皮細(xì)胞進(jìn)行切片觀察，發(fā)現(xiàn)血管周圍存在纖維組織增生，感染細(xì)胞整體呈合胞體，同時(shí)伴有空樣性病變。病牛的皮下組織以及真皮組織血管淋巴結(jié)出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為淋巴管炎。在血管的周邊聚集大量卵圓形嗜酸性包含體。

4 診斷

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷，可以結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀表現(xiàn)以及病理剖檢進(jìn)行鑒別診斷，尤其是當(dāng)牛出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)廣泛性結(jié)節(jié)時(shí)，結(jié)合外部環(huán)境吸血昆蟲密度增加，應(yīng)合理懷疑牛患有結(jié)節(jié)性皮膚病。與此同時(shí)，還應(yīng)注意做好與其他疾病的區(qū)分，如牛皰疹性乳頭炎，這種疾病常見于初產(chǎn)母牛，主要癥狀為乳頭周圍的皮膚腫脹，并形成深層潰瘍，后續(xù)會結(jié)痂，一般3 周左右會痊愈。牛偽結(jié)核棒狀桿菌性皮膚病，這種疾病癥狀表現(xiàn)與初期牛結(jié)節(jié)性皮膚病相似，但皮膚丘疹不破潰，也不會化膿，病牛主要表現(xiàn)為奇癢癥狀，經(jīng)常反復(fù)摩擦患處，導(dǎo)致局部脫毛。

為進(jìn)一步提升牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷準(zhǔn)確性，還可以選擇一些實(shí)驗(yàn)室檢測方法，比如采用熒光定量PCR 試劑盒進(jìn)行牛結(jié)節(jié)性皮膚病檢測。還可以采用環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增法進(jìn)行檢測，在恒溫65℃條件下，完成基因擴(kuò)增，可通過電泳條帶分析產(chǎn)物，也可根據(jù)添加特定染料產(chǎn)生的顏色變化，肉眼觀察判斷檢測結(jié)果。這種檢測方法的成本比較低，非常適合基層實(shí)驗(yàn)室的臨床快速診斷。

5 治療方法

如果發(fā)現(xiàn)病牛皮膚表面存在大量結(jié)節(jié)，且一些結(jié)節(jié)已經(jīng)破潰，為了避免加重傷口感染，可以先治療潰爛部位。用手術(shù)刀將潰爛部位皮膚切除，然后用2%雙氧水反復(fù)清洗傷口，還需要用1%高錳酸鉀溶液進(jìn)一步清洗傷口，達(dá)到全面消毒的目的，最后，在傷口處覆蓋磺胺結(jié)晶消炎粉，將碘甘油涂抹于潰瘍面，可加速愈合。

還可以采用藥物治療方式。針對體重在350 kg 以上陽性發(fā)病牛，可以采用板藍(lán)根注射液100 g+雙黃連250 mL+嘉熱清100 g，混合后一次性給牛灌服，每天用藥2 次，連用3 d，可起到良好的效果。為了鞏固效果，后續(xù)還可以采用板藍(lán)根注射液100 g+雙黃連250 mL+嘉苓素200 g，混合后一次性灌服，日用1 次，鞏固3 d。還可以選擇一些注射用藥進(jìn)行牛結(jié)節(jié)性皮膚病治療，如氟尼辛葡甲胺注射液（按說明使用）+板藍(lán)根注射液0.2 mL/kg·bw，兌注射用頭孢噻呋鈉2.5～5 mg/kg·bw，靜脈注射治療，一日2～3 次，連用3 d，可以起到良好的治療效果。

6 預(yù)防措施

6.1 加強(qiáng)疫情監(jiān)測

動(dòng)物防疫部門應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)加強(qiáng)疫情監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場有確診牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，應(yīng)立即撲殺上報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行牛群隔離，采取緊急免疫措施。對疫點(diǎn)周圍全面進(jìn)行消殺，消滅蚊蠅等傳播媒介。做好牛結(jié)節(jié)性皮膚病流行病學(xué)調(diào)查，了解該疾病的來源，分析傳播去向，及時(shí)消除疫情隱患。

6.2 加強(qiáng)免疫接種

目前，針對牛結(jié)節(jié)性皮膚病沒有特效藥物，免疫接種是最佳的預(yù)防方法。可以使用弱毒疫苗，病牛可獲得終身免疫力。也可以選擇活疫苗，但注意接種活疫苗可能引起局部炎癥和輕度皮膚損傷。接種活疫苗時(shí)，建議選擇山羊痘疫苗。在使用疫苗前，應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行稀釋。具體方法為：抽取5 mL 生理鹽水加至疫苗瓶內(nèi)，充分搖晃，使生理鹽水與疫苗充分混合。采用12#針頭從疫苗瓶邊緣處進(jìn)針，然后用一次性注射器按0.25 mL/頭抽取疫苗。建議選擇牛尾根側(cè)后方位置注射疫苗，避免疫苗被糞便污染。在疫苗注射前，注意采用酒精棉球進(jìn)行消毒。消毒酒精不可殘留過多，否則會導(dǎo)致疫苗免疫無效。采用皮內(nèi)注射方式。注射后觀察是否有鼓包現(xiàn)象。選擇在3 月末至4 月初進(jìn)行首次免疫，4 月末至5 月初第2 次免疫。犢牛建議在0～30 日齡進(jìn)行首次免疫，30～60 日齡第2 次免疫[3]。

6.3 加強(qiáng)媒介生物的調(diào)查監(jiān)控

媒介生物是牛結(jié)節(jié)性皮膚病傳播的一大途徑。為有效預(yù)防該疾病，建議加強(qiáng)媒介生物的調(diào)查、研究。在這一過程中，需要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，了解媒介生物的種類、習(xí)性，分析牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒在媒介中的存活方式和存活能力，對阻止疾病大規(guī)模傳播具有良好效果。

6.4 衛(wèi)生管理

定期做好牛舍的消毒，可采用1%福爾馬林溶液、3%次氯酸等消毒劑進(jìn)行消毒。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，及時(shí)清除糞便等雜物，避免病毒通過糞便、雜物傳播。飼料、水應(yīng)單獨(dú)放置，并保證飼料與水的潔凈性，防止污染。

7 總結(jié)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是一種傳染性較強(qiáng)的病毒性疾病，雖然病牛的死亡率低，但會嚴(yán)重阻礙牛正常成長發(fā)育，不利于牛育肥，還會導(dǎo)致奶牛泌乳量下降。必須要加強(qiáng)對牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷、治療與預(yù)防，落實(shí)各種防治措施，從而降低該病的發(fā)病率，有效減少牛養(yǎng)殖戶損失，推動(dòng)牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。