抗擊抑郁有“四大金剛”

胡俊武

情緒低落、對任何東西都不感興趣、不自主地就落淚，甚至想自殺……抑郁癥讓患者的生活質量大打折扣，接受正規、有效的治療對緩解、治愈病情有重要作用。以下是抗擊抑郁的四大療法，希望能指導患者根據自身需要選用不同的治療方式。

? 藥物治療

抗抑郁藥物治療是當前抑郁癥治療的主要方法，主張選擇安全性高、療效好的第二代抗抑郁藥，包括SSRI類，俗稱“六朵金花”：氟西汀（百優解）、帕羅西汀（賽樂特）、氟伏沙明（蘭釋）、舍曲林（左洛復）、西酞普蘭（喜普妙）、艾司西酞普蘭（來士普）；SNRI類，俗稱“雙通道”：文拉法辛（怡諾思）、度洛西汀（欣百達）；NaSSA類：米氮平（瑞美隆）等作為一線用藥。用藥原則：足量、全病程治療。一般2～4周開始起效。

【評價】安全性較好，有效性較高，經濟性一般。

? 光照治療

已有研究表明，光照治療對于抑郁癥有效果，甚至與大多數抗抑郁藥相當。但大多數研究存在樣本量少、控制條件不足、時間短等問題。另外，機制尚不清楚，可能與修正被擾亂的生物節律以及調整血清素和兒茶酚胺系統有關。通常建議，晨起后到戶外接受半小時日光浴，既能抗抑郁，還能改善夜間睡眠。

【評價】安全性較高，有效性一般，經濟性好。

? 運動治療

運動可以作為輕中度抑郁的一種輔助治療方法，不能作為單一的治療方法。有研究表明，每天運動，持續7～10天就能顯著改善抑郁癥狀。但運動治療的有效性有待進一步證實。個人認為，從行為激活的角度看，動一動比一動不動更有利于康復。

【評價】安全性一般，有效性不高、經濟性較好。

? 心理治療

目前循證證據較多、療效肯定的心理治療包括：認知行為治療（CBT）、人際心理治療（IPT）、行為治療（如行為激活），這些對于輕中度抑郁與抗抑郁藥療效相當。隨著互聯網的普及，網絡心理治療也逐漸興起。有分析顯示網絡指導的認知行為治療有助于緩解抑郁癥狀。心理治療的實施通常需要有充裕的時間、足夠的耐心以及較高的費用等條件，這可能只適用于部分患者。

【評價】安全性較好，有效性較好，經濟性較低。

如果你只是有輕微的抑郁情緒，可以嘗試堅持每天早起花半小時到戶外沐浴一下陽光；如果你愿意運動，會比僅僅在陽光下曬要好一些，從簡單的散步、快走、慢跑或者其他的運動項目都是可以的；當然，你也可以尋求專業心理咨詢與治療的幫助。如果你覺得自己的抑郁情緒有點嚴重，建議到醫院精神心理科就診，醫師會根據你的情況給予更為專業的治療建議。