突發性公共事件對醫學生職業認同的影響

趙文姬

摘?要：突發性公共事件是指短時期內極速暴發并對社會造成一定影響的危機。近兩年來，突發性公共事件出現引起大家對醫學領域的高度關注。在推動構建人類衛生健康共同體的今天，社會對醫學的需要、對健康的重視、對醫務工作者的關注日益提升。醫學生作為未來的醫務工作者，是推進“健康中國”戰略的中堅力量。醫學生的從醫意愿和職業認同會對未來醫療衛生事業發展產生重要影響。作為一名醫學生，在選擇專業之初就應有長足的心理預期，臨床實踐工作量大、突發情況多、工作環境強度高，要做好不畏艱苦的心理準備，培養自身的應急能力。尤其是在經歷過一場深刻的社會大考之后，醫學生對自身職業選擇和規劃將會產生進一步思考，更有可能影響其從醫的決心和職業認同感。

關鍵詞：高職院；醫學生；職業認同感

中圖分類號：F24?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.20.044

職業認同感是個體基于對從事職業的認識基礎上，形成的關于從業意愿、職業態度、職業信念和價值準則等的穩定認知。在突發性公共事件發生時，加強對醫學生的從醫意愿和職業認同感培養，有助于及時了解掌握醫學生的思想動態，從而增強醫學生思想政治教育工作的針對性、有效性。

1?突發性公共事件對醫學生職業認同影響分析

近年來，受到社會輿論影響，出現醫患關系緊張、襲醫等事件，這些事情會影響醫學生對職業的認同程度，影響學生樹立正確的職業價值觀。在突發性公共事件暴發后，學校應該時刻關注輿論動向，及時把控，適時解決學生的思想困惑，引導學生樹立正確的認識。醫學生在進行專業選擇時，具備一定程度的職業認知并有較高的職業期望，將治病救人作為自己的職業信仰。同時醫學生對未來工作的待遇、合法權益等有較高的期望。這些對職業的初步認識和情感期待是成為優秀醫生的前提和基礎，有助于樹立正確的職業價值觀念。

近兩年，舉國同心，共克時艱，醫務工作者響應號召，白衣執甲，挺身而出，逆行而上，為守護廣大人民生命健康筑起了第一道牢固的防線。在重大考驗面前，廣大醫務工作者堅守崗位，以實際行動詮釋著醫者的責任與忠誠，反映出個人對社會發展的貢獻和作用。醫學生深受前輩影響，積極投身社會實踐之中，盡己所能幫助他人，服務社會，這是一次深刻的職業價值觀體驗，考驗醫學生如何能夠在個人價值與社會價值之間作出權衡和選擇，實現個人與社會價值的有機統一。學校可以充分利用此次時機，加強對醫學生的醫德引導和教育，提升醫學生明辨是非能力，培養醫學生的職業認同感。

在突發性公共事件暴發之后，醫學生職業認同感認知也會產生一定變化，其中主要受到內外兩個層面的影響，即內在驅動力和外在影響力。內在驅動力為自我因素，外在影響力主要表現為家庭、學校和社會教育的影響力。

1.1?自我因素

醫學生的職業認同感首先取決于自身從醫意愿和興趣。所謂興趣是最好的老師，表明興趣是一切學習開始并能堅持不懈的前提。醫學生培養周期較長、工作任務量較大，因此需要具備上下求索的毅力和堅持，堅定學習目標。所以說個人興趣與醫學生的職業認同感呈正相關，即學習興趣越濃厚學習目標越堅定，對未來職業的滿意度和認同感就越強。醫學生職業認同感還取決于自身的抗壓能力和心理調適能力。醫務工作者從業環境復雜，比如行業內競爭壓力大，醫患矛盾糾紛，會面臨較多的突發性事件，非常考驗從業者的應急反應力和抗壓能力。醫學生個人的抗壓能力和心理調適能力越強，越能正確處理工作中的問題，對自我價值的感知能力就越高，更能形成自我認同和職業認可。綜上所述，醫學生的學習興趣和抗壓能力是職業認同感形成的內在驅動力，這兩種因素會影響醫學的從醫意愿和職業期望，與職業認同感正相關。

1.2?家庭因素

在醫學生職業認同感培養過程中，自我認知與外在教育是內外貫通、相輔相成的。家庭是社會存在的基本單位，是人生教育的起步，是每個人的第一課堂。家庭教育在塑造價值觀、世界觀和人生觀方面的作用不可替代，個人成長和選擇的過程中都有家庭教育的烙印。家庭教育會影響子女的職業選擇，不同家庭背景對醫學生從業意愿會有不同影響，比如普通家庭對于醫生的職業認可度更高。從大部分人的角度出發，公立醫院的醫生屬于工作穩定的事業編制，在子女有從醫意愿的基礎上，是一種較好的選擇。相對于醫生群體，他們會考慮到自己的實際工作環境、醫患糾紛、職稱評定等現實問題，對下一代從醫的態度會更加客觀。因此不同家庭對子女從醫意愿的態度有所差別。醫學生職業認同感差異與家庭教育和引導有密切關系，尤其是中國社會一直以來重視家庭和代際傳承，當父母對自己的職業認同感較高時，就會影響下一代的職業觀塑造。

1.3?學校因素

醫學生在校學習時間長，學校教育是醫學生職業認同感養成的主要途徑。學校在開展理論知識和專業技能教育時應該全程貫穿職業道德、職業價值觀教育。醫學生作為準醫生，學校應該幫助學生正確認識職業的特殊性并增強其心理抗壓力。職業特殊性和工作壓力將會成為影響醫學生從醫意愿的重要因素。從職業特殊性分析，傳統觀念認為醫生工作穩定、收益可觀、社會地位較高，因此其職業備受青睞，這些成為影響醫學生職業選擇的現實性因素。收入福利等外在價值因素與個人職業意愿密切相關，醫生的待遇關系到醫療衛生事業的持續性發展。物質性獎勵對醫學生的從醫意愿影響是一時的，真正支撐醫學生從醫信念的是精神性激勵。精神性激勵就是醫學生形成的關于職業規則、職業道德、職業行為等穩定認知。穩定的認知源于充分的了解和足夠的實踐，醫學生職業使命感教育要貫穿在理論學習和臨床實踐之中，將從醫的信念感自始至終潛移默化傳遞到學生內心。醫生工作強度大、執業環境復雜、工作壓力較大，更考驗從業者的心理抗壓能力。學校在培養醫學生職業認同感時應該注重傳授心理疏導方法，幫助學生應對未來工作中的心理問題和壓力，進而增強醫務工作者的心理抗壓力，強化醫學生職業使命與擔當意識。

1.4?社會因素

最近兩年大家開始重新審視醫務工作者的職業。在國家和人民最需要的時候，醫務工作者挺身而出，堅守在一線，他們用實際行動影響著青年學子的專業選擇和從業認知。面對突發的公共衛生事件，醫學相關專業出現新一波的“招生熱”，醫學院的招生人數直線上升。大部分醫學生受到前輩的影響，從醫意愿更加堅定。在突發性公共衛生事件暴發之后，醫學生更加關注政府的政策和反應速度。大眾傳媒是了解突發性公共衛生事件的主要途徑，政策宣傳力度越大，信息掌握程度越高，越能了解醫生職業的特性。在突發性公共衛生事件暴發之后，舉國同心，共渡難關，媒體拍攝宣傳的醫護人員感人事跡為廣大醫學生樹立起英雄榜樣。在媒體的正面宣傳和教育下，醫學生會加深職業使命感，逐漸感知到醫學的價值，對醫生職業的認同度就越高。同時可以適時引導醫學生參與社會實踐活動，鼓勵醫學生親身了解執業環境，在實踐活動中直觀感受工作性質，培養職業情感、明確職業行為，增進職業認同。

2?特殊時期提升醫學生職業認同感的路徑

醫學生作為醫療衛生事業的未來，肩負著維護人民生命健康的使命與責任，抓好醫學生職業道德教育，培養醫學生職業認同感至關重要。醫學生教育應該做到醫學專業知識與人文素養培養雙向驅動，有機結合。學校和社會應該利用突發性公共衛生事件，樹立典型，將醫學生教育工作與公眾關注的熱點緊密結合，抓住時機增強醫學生的職業觀教育，建立作為醫務工作者的使命感、責任感、歸屬感和認同感。

2.1?樹立工作典型，發揮模范示范作用

在突發性衛生事件發生之后，總有一批又一批醫務工作者堅守在一線，竭盡全力守護著人民的生命健康，并且涌現出很多感人的事跡。醫學生職業認同感教育應該注重深挖細節，還原真實情景，在講故事的過程中讓醫學生感受體現在醫務工作者身上的對職業的堅定責任感。在醫學生教育中融入醫務工作者敬業擔當精神，有助于學生在情感熏陶中加強職業認同，形成正確的價值觀念，養成深厚的道德的情懷。

醫學生職業認同感教育中，學校應梳理典型案例，在推進主線教學同時，貫穿案例教學，通過案例直觀感受醫務工作者愛崗奉獻的敬業精神、治病救人的精湛技術，不畏困難的責任擔當，在貼近學生生活實際同時，真切體會醫生職業的崇高。職業認同感教育重在構建情境，利用線上線下相結合的方式，幫助學生了解醫護工作者真實的工作環境。借助多媒體形式向學生展示的不僅僅是一張張醫護工作者的照片，更是照片背后隱藏的故事和價值觀。尤其是要注重典型案例的深度挖掘，讓學生在情境學習中認識到扎實學好醫學知識的重要性。雖然當下醫學技術逐漸發達，但在一些突發性衛生事件發生時，僅依靠儀器是遠遠不夠的，需要醫生有扎實的理論基礎和實操經驗。在檢驗設備不足的情況下，避免出現不知所措的問題。醫學作為一門專業性突出的學科，最考驗醫生的臨床素養，因此在精進業務的同時也應該時刻叩問內心，醫者的初心是什么。利用典型案例，梳理人物故事，在講述與傳播故事中堅守醫者的初心，堅持追求真理，不斷求索，幫助新時代醫學生樹立正確職業觀。

在醫學生職業素養和情懷培育上，可以通過融入有代表性的人物故事，依托清晰的邏輯主線將人物故事與其內含的精神品質聯系在一起，加強醫學生的人文素養培養。在課程教學中深入研究先進典型、英雄事跡，寓情于物，充分發揮思政理論課的育人功能。為充分發學生的主體作用，可以提前安排學生搜集關于先進人物的典型案例，在整理和歸納素材時實現對自身的教育，同時培養學生的組織協調能力和溝通表達能力。根據學生搜集和提交的案例，經過初步分類整理和網絡票選后，可以從中選出最具代表性的案例，以此完成案例教學設計。借助文字、圖片等形式充分展現案例，在講故事的過程中將道理蘊含其中。比如在案例選擇方面除了選擇鐘南山、陳薇、張定宇等“國之大者”，也可以選擇學生身邊的典型案例，發揮朋輩影響，幫助學生牢固樹立尊重生命，護佑生命，生命至上的生命觀。

2.2?明確職業規劃，堅定學醫從醫信念

醫學生職業認同感培養的第一步應該是明確從醫初心，因此學校要幫助學生樹立正確的職業觀念，作好職業規劃。正如習近平總書記所說，“大學是立德樹人、培養人才的地方，是青年人學習知識、增長才干、放飛夢想的地方”。大學階段的教育是為醫學生職業生涯打基礎、提能力、增素養的關鍵階段。

一方面職業規劃應從學校入手，作好前瞻性規劃和設計。分析學生個體情況，做好醫學生的職業發展規劃，結合不同學生的特點分層次教學，比如可以從學生的興趣、性格、職業氣質、能力等方面入手綜合分析學生的學情，有對性進行職業規劃引導和教育。針對一些有特殊情況的學生，在進行職業生涯教育的同時應該給予更多的關注，了解學生真正的內心需求，制定個性化的教育方案，引導學生發掘自我價值，增強學生的職業認同感。

另一方面，職業規劃教育應注重發揮學生的主體性作用，做到與時俱進，時刻關注學生的思想動態和情感變化，因勢利導，從學生視角出發，用學生喜聞樂見的方式，用符合當今青年人的學習習慣和思維方式解決關于職業生涯的困惑，增強醫學生的職業情感和認同感。在開展職業規劃的同時要注意解決問題而不是回避問題，針對學生關于職業選擇的疑惑要進行正面回應，幫助學生正確深入了解職業環境，對今后的職業生涯有正確客觀的認知，增強學生應對風險的能力和抗壓能力。

2.3?鼓勵社會實踐，投身知行合一踐履

隨著“健康中國”戰略深入，高職院醫學生未來就業方向多為基層和鄉村。引導學生在基層扎根，熱愛本職工作首先要讓學生全面了解和感知基層的情況。社會實踐是學生走出校園，實地了解基層的窗口。通過參與社會實踐，將醫學生的理論知識轉化為扎根基層、服務社會的堅定信念和強大動力。社會實踐是培養醫學生人文素養的重要途徑，醫學本身就賦予了實踐性，因此醫學生社會實踐具有良好的學習基礎。醫學生的社會實踐應該注意突出專業特色，讓他們有計劃地下到社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構開展臨床學習和社會實踐，為提前適應工作環境作好準備。要做好醫學生基層服務制度的配套政策和宣傳，幫助學生樹立扎根基層、大有可為的職業理想，用真情吸引醫學生，用制度激勵醫學生，用行動成就醫學生。在真實場景中，培養醫學生的溝通交流能力，逐漸培養他們形成“以病人為中心”的職業觀念。

高職院在開展醫學生社會實踐過程中還存在深度不夠、力度不足的問題，從課程安排上看，醫學生的思政課大都集中在第一年，由于課業壓力，參與社會實踐的積極性逐漸下降。因此有必要將社會實踐作為開展思政教育的重要載體，與思政理論課程鏈接，實現全程育人。

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