孕期吃得多不一定好

王欣

臨床發(fā)現(xiàn)，不少孕婦認(rèn)為懷孕了就要多吃，這樣才能給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng)。其實(shí)，這種看法并不正確。

孕期營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)母嬰的傷害

（1）孕期營(yíng)養(yǎng)過剩，可能引起孕婦血糖升高，甚至引發(fā)妊娠期糖尿病。

（2）孕期熱量超標(biāo)，脂肪儲(chǔ)存增多，細(xì)胞代謝異常，容易使得血壓升高。隨著妊娠周數(shù)增加，身體負(fù)擔(dān)加重，胎盤早剝、心腦血管疾病的發(fā)生率增加，嚴(yán)重危害孕婦和胎兒的安危。

（3）孕婦過量進(jìn)食大魚大肉以及甜點(diǎn)，體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，胎兒易發(fā)生唇腭裂；過量進(jìn)食動(dòng)物肝臟，可影響胎兒大腦和心臟發(fā)育，甚至發(fā)生生殖器畸形。

（4）孕婦吃得多，胎兒也會(huì)因?yàn)檫^度吸收營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致體重超標(biāo)，影響自然分娩。資料表明，胎兒體重越重，難產(chǎn)發(fā)生率越高。其中，若胎兒體重大于3 800 g，難產(chǎn)率為53%；若超過4 000 g，難產(chǎn)率達(dá)68%。并且，孩子長(zhǎng)大成人后，肥胖、糖尿病、高血壓的發(fā)生率也顯著增加。

（5）羊水過多通常發(fā)生在孕晚期，孕期營(yíng)養(yǎng)過剩是其中一個(gè)誘發(fā)因素，可使得早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)增加，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

孕期如何控制飲食

既然孕期營(yíng)養(yǎng)過剩有這么多危害，如何科學(xué)飲食，控制體重增長(zhǎng)呢？

孕期體重控制目標(biāo)

孕期體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥的等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)分會(huì)按照中國(guó)孕婦的飲食特點(diǎn)，制定了孕期平衡膳食寶塔。備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5～23.9 kg/m2。

根據(jù)孕前體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m2），明確合理的體重增長(zhǎng)速率（見表1）。

孕期平衡膳食方法

在日常生活中，由于孕期的特殊生理特點(diǎn)，孕婦易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或過剩，有可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩或過大，給母體健康和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良影響。所以，孕婦應(yīng)堅(jiān)持平衡膳食，保持良好的飲食習(xí)慣。

（1）食物多樣化。懷孕后，孕婦的活動(dòng)量會(huì)相應(yīng)減少，消化功能減弱。為了滿足孕婦和胎兒所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，要注意食物搭配多樣化，包括谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽魚蛋、奶類和大豆等都要適當(dāng)吃點(diǎn)。尤其是鈣、鐵等元素，需要比平常攝入更多，以免發(fā)生缺鐵性貧血、妊娠期高血壓等疾病。

（2）烹飪方法多樣化。在孕期最好采用蒸、煮、燉等烹飪方式，少煎、炒、炸，這樣不僅能充分保留食材本身的味道，還能在最大程度上避免營(yíng)養(yǎng)素的流失，更好地被孕婦吸收。處理食材也有一定講究，可切成小塊或丁，以減少營(yíng)養(yǎng)在烹調(diào)過程中的損失。

需提醒的是，受胎兒增長(zhǎng)速度、體內(nèi)激素變化規(guī)律等因素影響，孕婦在不同孕期，對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量存在顯著差異。

孕早期

孕早期指在懷孕1～13周。此時(shí)，孕婦身體會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的不適，如疲勞、乏力、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐等，需適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。膳食結(jié)構(gòu)以雜糧為主，注意補(bǔ)充大量綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等（見圖1）。如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過多，缺少HICIBI孕產(chǎn)期降脂循環(huán)，體重增長(zhǎng)過快，容易引發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)和難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥。

孕中晚期

孕中晚期是指懷孕4～10個(gè)月，胎兒器官基本發(fā)育成型，體重迅速增長(zhǎng)。此階段，整體膳食結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化，但隨孕期增加，可適當(dāng)增加谷薯類、魚禽肉蛋的攝入量（見圖2）。妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病多見于中晚期，因此孕婦在中晚期膳食中需嚴(yán)格控制食用油、食用鹽攝入量，減少高糖水果的攝入。

孕期的飲食禁忌

孕期首先要保證優(yōu)質(zhì)飲食，為母體和胎兒提供充足營(yíng)養(yǎng)，但生冷、油膩、腌制的食物要少吃。受傳統(tǒng)飲食觀念，有部分孕婦盲目忌口，而長(zhǎng)時(shí)間單一飲食會(huì)影響飲食依從性，影響膳食平衡的控制效果。在此，介紹兩種存在較大爭(zhēng)議的常見食物。

（1）螃蟹：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，螃蟹屬寒涼食物，多食容易流產(chǎn)。但美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局建議將全熟螃蟹位于魚類選擇的最佳名單中，在孕期和哺乳期每周可食用113 g全熟螃蟹肉。

（2）辣椒：目前關(guān)于孕期是否能吃辣椒仍存在一定爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為，適當(dāng)食用辣椒可增加食欲、提高機(jī)體免疫力。但也有人認(rèn)為，辣椒的刺激性可能會(huì)造成子宮平滑肌收縮，發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。如果日常機(jī)體免疫力好，經(jīng)常食用辣椒的孕婦，在食欲缺乏情況下適當(dāng)吃點(diǎn)，即在日常菜品中適當(dāng)放點(diǎn)辣椒以改善菜品味道，但應(yīng)盡量避免吃火鍋、燒烤等重辣重油的食物。

此外，在孕期飲食禁忌中還需要注意，要保持心情舒暢、避免情緒激動(dòng)。如在懷孕期間情緒不穩(wěn)定，一方面影響胃腸功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)食欲不振、腹痛腹瀉等癥狀；另一方面可引起頻繁胎動(dòng)，對(duì)胎兒健康發(fā)育不利。

結(jié)束語(yǔ)

總之，孕期不能盲目多食，以防營(yíng)養(yǎng)過剩。建議每周稱體重，如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過快，及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，調(diào)整日常飲食。如果控制飲食不能達(dá)到理想的體重控制效果，可通過加強(qiáng)孕期體操、抗阻運(yùn)動(dòng)、室外活動(dòng)等方式增加熱量消耗。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，具體飲食、運(yùn)動(dòng)方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，改善母嬰結(jié)局。