學舞蹈的孩子，注意這種損傷

倪國新

當下，學舞蹈似乎成為家有女娃的教育“標配”，特別是暑假期間，不少家長把孩子送到舞蹈培訓機構接受集訓。兒童練習舞蹈，有助于保持形體優美，促進智力發展，感受藝術魅力，培養堅強意志和團隊協作精神等。需要提醒家長的是，雖然練習舞蹈有各種各樣的好處，但下腰、壓腿等動作存在一定的危險性，練習過程中要謹防脊髓損傷的發生。

一種特殊類型的脊髓損傷

近年來，脊髓損傷在兒童群體中的發病率整體呈升高趨勢，其中絕大多數患者屬于無骨折脫位型脊髓損傷。這是一種特殊類型的脊髓損傷，指外力作用導致了脊髓損傷，但X線片或CT等影像學檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現。正因為這個特點，無骨折脫位型脊髓損傷患者很容易被漏診、誤診，從而給孩子留下終生遺憾。

脊髓是連接腦組織和周圍神經的聯絡通路，主要位于人體椎管內，往上連接腦干組織，負責運動和感覺信息的傳遞，雖然受到脊柱的保護，但對于軸向的牽伸和脊髓缺血十分敏感。兒童正處于生長發育的關鍵時期，各系統尚未完全成熟，因此相對于成人，他們的脊髓對于外界刺激更加敏感。

兒童脊柱的延展性較強，而脊髓的延展性較差。在練習下腰等舞蹈動作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復下腰時，可能導致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現脊髓缺血、脊髓牽伸。

國內研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創傷性脊髓損傷的19%～34%，其中4～7歲患兒主要是因為學舞蹈時練習下腰動作導致，且以女童為主。

科學應對，避免二次損傷

因練習下腰動作受傷的患兒，絕大多數并不會直接出現癱瘓的情況，而是先出現腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適，之后逐漸發展到不能活動。無骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號，患兒受傷當天即可表現出脊髓水腫，后期會出現不同程度的脊髓萎縮。

如果懷疑發生了脊髓損傷，我們要怎么合理科學應對呢？

1.如果有疼痛、麻木、無力等神經癥狀，請馬上停止練習，原地平躺，身邊人即刻撥打救援電話。

2.切記不可繼續練習舞蹈，不建議家長情急之下背著或抱著孩子送醫。

3.如果是自行送醫，一定要注意保持脊柱成一條直線或利用門板等工具進行轉運。

脊髓損傷是災難性的，目前沒有治愈的有效措施。脊髓損傷不僅給患兒帶來極大的身心傷害，而且對家庭、社會來說都會造成沉重的壓力。

預防在前，不要過伸脊柱

為防止兒童脊髓損傷的發生，我們首先要做的是盡可能減少超過脊髓拉伸極限的動作，其次是提高對無骨折脫位型脊髓損傷的預防意識。不管是家長、老師，還是培訓機構，都應該引起重視。

兒童要在專業人員的指導下練習舞蹈動作，不建議兒童自行學習、訓練舞蹈。特別是孩子如果想要參與舞蹈下腰訓練，家長要先帶孩子進行健康體檢，評估身體狀況。