高校營養(yǎng)教育對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)影響調(diào)查分析

◎ 石晶紅，張 青，徐瑞年，朱校兵，夏美茹

（河套學(xué)院 農(nóng)學(xué)系，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將“居民健康素養(yǎng)水平”納入健康中國建設(shè)主要指標體系，其中營養(yǎng)素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計，我國2019 年高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患病率和癌癥發(fā)病率與2015 年相比有所上升，18 歲及以上居民血脂異常率也顯著升高[1-2]。大學(xué)生不僅是營養(yǎng)健康知識的學(xué)習(xí)者，也是營養(yǎng)健康信息重要的傳播者。大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)水平和飲食行為不僅影響其在校期間和畢業(yè)后的身體健康，還會影響其家人的身體健康，對居民健康素養(yǎng)的提升和慢性疾病的預(yù)防具有重要意義。本研究通過對內(nèi)蒙古西部某高校營養(yǎng)教育對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的影響進行調(diào)查分析，了解營養(yǎng)教育對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)水平的影響，為有針對性地制定在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)改善措施和促進計劃提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

通過問卷星平臺，于2022 年8 月25 日至2022 年9月5日在河套學(xué)院采取整群抽樣法，隨機抽取1 222名在校大學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2 研究方法

參考《中國居民膳食指南（2022）》的建議，自行設(shè)計問卷，問卷包括營養(yǎng)知識、技能和行為3 部分。其中，營養(yǎng)知識部分主要包括對食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病、科學(xué)飲食等知識的知曉情況；技能部分涉及營養(yǎng)知識和信息的獲得、理解、判斷；行為部分包括合理膳食與健康行為。調(diào)查問卷的Cronbach? salpha 為0.930。知識部分共30 題，回答正確計為1 分，錯選為0 分；技能部分和行為部分包括20 題，均為Likert分級題，5 個選項評分標準為選擇“非常同意”得2 分，“同意”得1 分，選擇“不確定”“不太同意”和“完全不同意”不得分。

實際得分達到該方面總分的60%及以上，被判定具備該方面素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 22.0 進行分析，非正態(tài)分布變量以中位數(shù)及四分位間距表示其平均水平，對計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本研究調(diào)查對象中男生465 人（38.1%），女生757 人（61.9%）；醫(yī)科218 人（17.8%），文科281 人（23.0%），農(nóng)科203 人（16.6%），工科316 人（25.9%），理科204 人（16.7%）；BMI 正常的學(xué)生占比58.4%，比例最高；接受過營養(yǎng)教育的大學(xué)生占比51.8%。具體見表1。

2.2 在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)整體情況

在校大學(xué)生中具備營養(yǎng)素養(yǎng)的比例為30.4%，在知識、技能、行為3 個方面營養(yǎng)素養(yǎng)的具備率分別是49.3%、43.2%和40.0%。

由表2 可知，接受營養(yǎng)教育的大學(xué)生知識、行為和技能具備情況與未接受營養(yǎng)教育大學(xué)生之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；接受營養(yǎng)教育的大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例顯著高于未接受過營養(yǎng)教育的大學(xué)生（P＜0.01）。營養(yǎng)教育一定程度上能提高在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平，但接受過營養(yǎng)教育的大學(xué)生知識、技能的具備率不足60%，行為和營養(yǎng)素養(yǎng)具備率不足50%，仍有很大的提升空間。無論是否接受過營養(yǎng)教育，在校大學(xué)生營養(yǎng)知識具備比例均高于行為和技能的具備比例，營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例最低?？梢姡谛４髮W(xué)生還不能完全將營養(yǎng)知識內(nèi)化，轉(zhuǎn)化為技能和行為，因此在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高。

表2 營養(yǎng)教育對大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備情況的影響表[n（%）]

2.3 不同特征大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

2.3.1 不同性別學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

由表3 可知，接受營養(yǎng)教育后女生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例高于男生，不同性別在校大學(xué)生在營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）?？梢?，接受營養(yǎng)教育后女生比男生從主觀上更易接受知識、改變行為。未接受營養(yǎng)教育的學(xué)生，男女生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表3 不同特征在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平比較表

2.3.2 不同年級學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，無論是否接受營養(yǎng)教育，大三學(xué)生具備營養(yǎng)素養(yǎng)的比例都最高，大二學(xué)生具備比例都最低，不同年級在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。大四學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例低于大三，可能是因為本次調(diào)查的大學(xué)生是在校大學(xué)生，大四的在校大學(xué)生均是專升本大學(xué)生，由于來自不同的?？茖W(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的營養(yǎng)相關(guān)知識水平不同，營養(yǎng)素養(yǎng)具備水平也不同。

2.3.3 不同學(xué)科學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

以專業(yè)大類為分組變量，通過卡方檢驗，對在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異進行分析。表3 結(jié)果顯示，無論是否接受營養(yǎng)教育，醫(yī)科學(xué)生具備營養(yǎng)素養(yǎng)的比例都最高，不同學(xué)科的在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由表3 可知，除醫(yī)科專業(yè)外，其他學(xué)科未接受營養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例差別不大?？梢?，學(xué)科專業(yè)背景及學(xué)習(xí)的專業(yè)知識對在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平影響較為明顯。

2.3.4 不同體質(zhì)指數(shù)學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，不同體質(zhì)指數(shù)接受營養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；未接受營養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。營養(yǎng)教育可以提高在校大學(xué)生對營養(yǎng)相關(guān)知識、技能和行為的關(guān)注度，進而提高學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平。

2.3.5 不同營養(yǎng)教育形式學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，無論是選修課還是必修課都能提高在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平，但與選修課相比接受必修課營養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備比例顯著增高（P＜0.01）。

3 結(jié)論與討論

3.1 在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高

在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高，這與所有調(diào)查對象在上大學(xué)前均未接受過營養(yǎng)教育有一定關(guān)系。營養(yǎng)教育是健康教育重要組成部分，加強營養(yǎng)教育、引導(dǎo)全民合理膳食是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。很多國家的成功經(jīng)驗表明，通過營養(yǎng)教育可以提升學(xué)生的營養(yǎng)狀態(tài)和健康水平[3]。大學(xué)階段是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要階段也是進行營養(yǎng)教育的關(guān)鍵時期，這一時期獲得的營養(yǎng)知識和技能不僅可以影響其身體健康，也可對周圍人群的營養(yǎng)與健康產(chǎn)生影響。調(diào)查顯示，與未接受過營養(yǎng)教育的學(xué)生相比，接受過營養(yǎng)教育的大學(xué)生營養(yǎng)知識和技能水平有所提高，行為得到改善。大學(xué)生主觀認知不足、個體行為管理能力低下，加之課程設(shè)置關(guān)系使學(xué)生得不到全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，是導(dǎo)致大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)低下的內(nèi)部原因與外在因素。

3.2 年級、學(xué)科專業(yè)背景對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的影響較為明顯

隨著年級的增長，大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平升高。因為年級越高，學(xué)生參與學(xué)校開設(shè)營養(yǎng)相關(guān)課程、活動的機會越多，從課堂、同學(xué)和周圍環(huán)境獲得的營養(yǎng)相關(guān)知識越多，而營養(yǎng)知識越豐富其營養(yǎng)素養(yǎng)水平越高[4-5]。

學(xué)科專業(yè)背景對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的影響較大。與醫(yī)學(xué)類專業(yè)相比，農(nóng)科、工科、文科、理科類專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)具備水平較低?？赡苁怯捎卺t(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生是營養(yǎng)健康信息易得人群，對營養(yǎng)健康的維護持有科學(xué)的態(tài)度，有獲取營養(yǎng)知識和信息的主觀愿望，在具有一定營養(yǎng)知識基礎(chǔ)的前提下，能較好地將所掌握的知識和技能轉(zhuǎn)化為行為。

3.3 營養(yǎng)教育形式對在校大學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的影響更為直接

營養(yǎng)教育能夠提高在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平，但不同課程營養(yǎng)干預(yù)效果不同。必修課干預(yù)效果較好，可能是因為營養(yǎng)教育課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)或食品專業(yè)的主干課程，學(xué)生雖然沒有形成全面、系統(tǒng)的專業(yè)素養(yǎng)，但對其重要性有一定程度的認知，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性較高，很多學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下能有意識地將知識和技能轉(zhuǎn)化為行為。選修課干預(yù)效果差，可能是由于大部分營養(yǎng)教育相關(guān)課程都是選修課，授課內(nèi)容和形式受時間與空間的限制缺乏持續(xù)性；調(diào)查顯示學(xué)生學(xué)習(xí)選修課的主要目的是獲取學(xué)分，學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性差，加之對選修課的作用和重要性認識不足，缺乏獲取營養(yǎng)知識與信息的愿望，使得選修課干預(yù)效果不理想。

4 建議

4.1 以學(xué)生為本，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確營養(yǎng)觀

大學(xué)生大部分時間是在學(xué)校度過，學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的主要場所，是培養(yǎng)學(xué)生健康觀念和改善學(xué)生營養(yǎng)健康問題的關(guān)鍵場所。除設(shè)置營養(yǎng)教育相關(guān)課程外，學(xué)校應(yīng)以學(xué)生為本，定期進行走訪調(diào)查，了解學(xué)生的需求及廣泛存在的營養(yǎng)問題，在校園內(nèi)開展主題營養(yǎng)知識宣講、提供健康支持工具、健康菜品宣傳等活動，讓學(xué)生由“局外人”向“參與人”轉(zhuǎn)變，改變學(xué)生的主觀認知，自覺、主動關(guān)注營養(yǎng)知識及自身存在的問題，幫助其樹立正確的營養(yǎng)觀。在正確營養(yǎng)觀念的引導(dǎo)下，讓學(xué)生潛移默化地將營養(yǎng)知識轉(zhuǎn)化為良好的飲食行為習(xí)慣，從根本上提升在校大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平。

4.2 改革營養(yǎng)教育方式，推動校園營養(yǎng)教育活動常態(tài)化

學(xué)校要提高大學(xué)生的營養(yǎng)素養(yǎng)水平，就要改革單一教育方式，采取形式多樣的營養(yǎng)教育方式。充分利用現(xiàn)有資源開展營養(yǎng)健康教育，如在教學(xué)樓、圖書館利用壁掛電視、LED 顯示屏播放營養(yǎng)健康教育視頻；在食堂適當(dāng)位置擺放體重計、食物模型、膳食平衡寶塔、膳食餐盤等健康支持工具；在宿舍、教學(xué)樓、圖書館、食堂等公共場合利用宣傳欄、海報、自由取閱的宣傳材料宣傳營養(yǎng)膳食知識；以互聯(lián)網(wǎng)等平臺為主，利用微信、公眾號、App、第二課堂等開展營養(yǎng)知識宣傳；利用學(xué)生社團活動定期組織舉辦營養(yǎng)健康專題講座、知識問答、營養(yǎng)健康知識競賽等活動，提高學(xué)生的關(guān)注度與參與度。

4.3 開展個性化服務(wù)，促進師生間健康交流

創(chuàng)辦營養(yǎng)教育社團、營養(yǎng)咨詢工作室，通過個體咨詢、案例分析、實踐指導(dǎo)等系列活動，加強教師與學(xué)生間、學(xué)生與學(xué)生之間的營養(yǎng)健康交流，引導(dǎo)學(xué)生將知識和技能轉(zhuǎn)化為健康的生活方式與行為。