雙師型教師隊伍建設對高職高專護理教學改革的應用效果研究*

尉茜 秦海霞

烏蘭察布醫學高等專科學校 內蒙古烏蘭察布 012209

0 引言

從當前醫學職業院校教師職稱評審角度來看，“雙師型”教師大多指的是“雙證書”教師[1]，既擁有講師（或以上）職稱，又具備其他專業技術等級證書；從專業教學角度來看，“雙師型”教師指的是既能擔任專業理論的教學工作，又能勝任專業技能實操的教師[2]。高職高專護理專業臨床實踐能力是衡量“雙師型”教師素質的關鍵點。

《國家職業教育改革實施方案》要求，到2022年，“雙師型”教師（同時具備理論教學和實踐教學能力的教師）占專業課教師總數超過一半，分專業建設一批國家級職業教育教師教學創新團隊[3]。這樣既可以提升學校的綜合影響力，又為醫院和基層社區等衛生服務一線培養高素質技能型專門人才。

高職高專院校培養的技能型人才必須滿足產業發展的需求，才能在就業市場上占據有利地位。為滿足社會對醫療服務的需要，緩解現階段醫療服務中護患矛盾，高職高專護理專業亟須進行教學改革。

護生是醫療護理團隊的后備軍，在培養護生護理技能的同時，更應重視其醫德品質及工匠精神的培養，從而不斷提高其職業認同感和自豪感。護理職業教育需要培養具有護理道德和奉獻精神的技能型人才，故亟須組建擁有過硬技術的“雙師型”教師隊伍。

1 對象和方法

1.1 研究對象

1.1.1 學生

2018 級護理專業1 班設為對照組，共40 人；2019 級護理專業1 班設為實驗組，共40 人。

1.1.2 “雙師型”教師

護理專業課程婦、內、兒、外科護理學授課教師，共15 名。

1.2 方法

1.2.1 教學內容及課時安排

對照組和實驗組的護理專業課程婦、內、兒、外科護理學的教學大綱、教學進度、授課學時和授課教師均相同，均在第二學年第二學期授課。參加實習的醫院科室和實習內容、實習時間相同，均為8 個月。

1）對照組。2018 級護理專業學生的授課教師未進行臨床實踐培養。

2）實驗組。2019 級護理專業學生的授課教師利用醫教融合方案從2019年7月陸續進入內蒙古自治區醫院、烏醫專附屬醫院和烏蘭美健康集團進行護理專業臨床實踐進修培訓。在授課時，“雙師型”教師在教學方法、教學內容、教學態度、教學效果方面有明顯改進，臨床實踐指導理論知識，并可以在實踐教學中幫助護理專業學生提高人文關懷能力、實操動手能力、臨床思維能力。

1.3 觀察指標

1）在實施培養授課教師模式前和實施培養授課教師模式結束后，兩組在完成同等授課學時后進行期末考核，考核模式相同。

2）實習醫院對兩組實習后的評價統一發放調查問卷。

3）15 名“雙師型”教師在結束2019 級護理專業學生授課后進行“雙師型”教師自我評價。

4）實驗組和對照組對護理專業“雙師型”教師進行評價。

1.3.1 理論考試

采取閉卷考試形式對所講授教學內容進行期末考核。兩組學員采用相似的試卷，四科專業課，試卷總分100 分，分別為填空題5 題（共10 分）、單項選擇40題（共40分）、名詞解釋5題（共10分）、簡答題5 題（共20 分）、案例分析1 題（共20 分）。

1.3.2 實習醫院問卷調查

對對照組和實驗組所參加的實習醫院發放調查問卷，其中有烏蘭察布市第三醫院、內蒙古自治區醫院、烏醫專附屬醫院、內蒙古醫學院附屬醫院、烏蘭察布市蒙中醫院、呼和浩特市第一醫院、烏蘭察布市第二醫院。利用問卷星平臺發放調查問卷，問卷共6 項內容，分別是理論知識掌握、患者評價、護患溝通能力、帶教滿意度、臨床思維能力、實踐操作能力，以Likert5 級評分[4]，設為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。

1.3.3 “雙師型”教師自我評價

采用衛生職業學校教師自我評價表，利用問卷星平臺發放調查問卷。調查問卷采用三級指標，一級指標包括4 項內容，分別是師德師風、教學能力、關愛學生、自我提升；二級指標共6 項內容，分別是思想認識、課程設計能力、運用教學技巧、鼓勵引導學生、技能競賽、進修培訓；三級指標共8 項內容，分別是思想上嚴于律己，熱愛教育事業；理論與實踐結合講授法；設計學習情境啟發學生思考與討論；創設師生相互尊重的和諧氣氛；促使學生參與課堂討論活動；積極參加教師技能競賽；定期參加各種專業培訓學習；積極指導學生參加技能競賽。分五級評判，設為非常重要、重要、一般、不重要、非常不重要，以百分比統計。

1.3.4 學生對“雙師型”教師課堂教學評價對比

實驗組和對照組對“雙師型”教師進行課堂教學評價，利用問卷星平臺發放調查問卷。調查問卷包括兩級指標，一級指標4 項內容，分別是教學內容、方法、態度、效果；二級指標共5 項，分別是能夠運用臨床案例講解重難點、對講授內容精通、能夠合理使用實訓室、實訓課堂操作熟練程度、教師能熟練運用現代化教學工具。設為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5 個選項，以Likert5 級評分。

1.4 統計學分析

應用SPSS 26.0 統計軟件進行數據分析，服從正態分布，采用t檢驗，計量資料以±s表示，反之，采用秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 理論考試成績

由表1 可知，“雙師型”教師帶教后，實驗組護理課程期末成績均優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組學生4 門護理專業課程期末成績比較（±s）

表1 兩組學生4 門護理專業課程期末成績比較（±s）

組別 人數 內科護理學期末成績 外科護理學期末成績 婦科護理學期末成績 兒科護理學期末成績對照組 4070.78±8.67578.28±11.15273.72±10.38579.93±11.074實驗組 4079.28±9.97785.83±9.52284.90±4.966 286.75±7.037 T -4.066-3.256-6.140-3.290 P 0.0010.0020.0000.002

2.2 問卷調查

問卷星平臺調查問卷共發放80 份，收回80 份，收回率達到100%，所有調查問卷均有效。問卷調查結果顯示：實驗組在理論知識掌握、帶教滿意度、實踐操作能力、護患溝通能力、患者評價5 方面均優于對照組（P＜0.05），臨床思維能力方面內容實驗組與對照組相比，不具有統計學意義（P＞0.05），如表2所示。

表2 兩組學生實習醫院問卷調查結果對比[對照組（n=40），實驗組（n=40）]

2.3 “雙師型”教師自我評價

問卷星平臺共發放自我評價表15 份，收回15份，收回率100%，所有自我評價表均有效。結果顯示：回收的15 份自我評價表采用百分比統計，選擇評判指標中很重要+重要超過80%的指標以及一般+不重要+非常不重要超過80%的指標進行整理。重要性排名前5 位的指標分別是“思想認識”“課程設計能力”“鼓勵引導學生”“技能競賽”“進修培訓”，如表3所示。

表3 “雙師型”教師自我評價調查問卷(%)

2.4 學生對“雙師型”教師課堂教學評價

問卷星平臺共發放教學評價表80 份，收回80份，收回率100%，所有自我評價表均有效。結果顯示：實驗組在對講授內容精通、能夠運用臨床案例講解重難點、能夠合理使用實訓室、實訓課堂操作熟練程度、熟練運用現代化教學工具方面均優于對照組（P＜0.05），如表4所示。

表4 學生對“雙師型”教師課堂教學評價對比[對照組（n=40），實驗組（n=40）]

3 討論

3.1 教學改革與實踐是教育發展的必經之路，護生的學習成績是實踐的最基本的評價指標

表1 結果顯示，授課教師在參與醫教融合培養后參與教學，實驗組護理專業4 門課程期末考試成績優于對照組（P＜0.05）。說明培養“雙師型”教師可提高護生的專業課程學習成績。“雙師型”教師隊伍對培養實用性人才起到了一定的作用，蘊藏著巨大的發展空間。護理專業人才的培養，離不開高素質的理論與實踐相結合的“雙師型”教師隊伍。表2 研究表明，實習醫院帶教科室對學生的理論知識掌握、實踐操作能力、帶教滿意度、護患溝通能力、患者評價方面進行評價時，實驗組比對照組的反饋要高，尤其是實踐能力方面明顯優于對照組（P＜0.05）。說明學生在實習期間實踐能力、帶教滿意度、護患溝通能力、患者評價都獲得了實習醫院的一致好評，體現出高職高專護理學生的優勢。雖然高職高專護理學生理論知識掌握略低于其他四個方面，但學生離開課堂后，在實習期間見縫插針式學習，實現了理論與實踐更好地結合。在我國現階段的高職高專培養中缺乏臨床思維能力培養方式研究和指標體系研究，而且在評價時還受到評委專家個人因素的相關影響，所以實驗組的臨床思維能力方面與對照組相比，不具有統計學意義（P＞0.05）。說明培養護理專業“雙師型”教師不僅可以提高護生的理論知識掌握程度，也可以提高護生的實踐技能與基本素養。

3.2 高職護理院校“雙師型”教師教學質量明顯提高

課堂是教師傳播知識、認識學生的主要場所，課堂授課是護生接受在校培養的基本形式，教學質量取決于教師課堂教學的效果，教師是影響教學質量的主要因素。因此，科學、合理、有效地評價教師課堂教學質量是高職高專生存和發展的基礎[5]。表3 調查結果顯示，重要性排名前5 位的指標分別是“思想認識”“課程設計能力”“鼓勵引導學生”“技能競賽”“進修培訓”。86.67%的教師認為“理論與實踐結合講授法”很重要，表明教師在進行護理專業課程授課時，激發學生學習興趣，重視護理專業理論知識和實踐操作技能相結合；86.66%的教師認為“設計學習情境啟發學生思考與討論”很重要，表明教師在護理專業課程授課時，能夠通過課堂設計來調動學生課堂積極性與學習能動性；83.33%的教師認為“積極參加教師的技能競賽”很重要，表明教師在參加教師技能比賽過程中，不斷提升教學能力和創新能力，豐富教學課堂；86.66%的教師認為“定期參加各種專業培訓學習”很重要，表明教師渴望獲得各類培訓，從而提高專業素養。有40%的教師認為“積極指導學生參加技能競賽”不重要，表明教師對學生參加技能競賽的作用認識不夠，認為準備技能競賽耗時與費力，對學生提升較弱。實際上，在準備技能競賽的過程中，教師可更好地了解學生，培養師生感情，學生的護理技能也得到提高。表4 調查結果顯示實驗組在對講授內容精通、能夠運用臨床案例講解重難點、能夠合理使用實訓室、實訓課堂操作熟練程度、熟練運用現代化教學工具方面均優于對照組（P＜0.05）。表明實驗組授課的“雙師型”教師均有豐富的臨床工作經驗和較強的實踐操作能力。實驗組授課的“雙師型”教師多數是青年骨干教師，通過培養，幫助他們鞏固理論知識，提高實操動手能力，豐富臨床經驗，提高專業素養，進而提高教學質量[6]。

4 建議

“雙師型”教師渴望獲得相關臨床專業化培訓機會，學習本專業各項新理論、新知識及護理新進展，并應用于護理教學之中。目前多數學校和醫院對醫教融合培養“雙師型”教師重視不夠，應將進修培訓作為常規工作，制定醫教融合方案，建立教師激勵機制。“雙師型”教師既要完成教學工作又要參與臨床實踐培訓，從而更好地提高教師的綜合能力。

培養“雙師型”教師可解決專業課程中學習枯燥的問題，并引導護生用實踐驗證理論，用理論指導實踐，構建臨床思維能力；同時，構思設計內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學中疾病護理項目，引導護生主動參與臨床實踐的全過程，從而提升護生的臨床思維能力和實踐能力。

5 結束語

綜上，通過培養護理專業“雙師型”教師，提升護生的專業實踐能力、臨床思維能力和綜合素養，進而提升高職高專院校的整體人才培養質量[7]。學校為合作醫院提供各類課程資源，醫院參與教學培養，利用知識、設備、技術和管理等優勢開展醫教融合，提升高職高專護理專業教師的教學質量，有助于為社會培養更多基礎扎實、綜合素質高、適應能力強、實踐能力強和具有創新精神的高質量護理人才[8]。