老年人下肢骨折臥床期間實施康復護理模式后的效果分析

李紅 唐超

（山東省文登整骨醫院，山東 威海 264400）

下肢骨折由于其恢復較慢，且疼痛程度較高，因此會使患者的活動量減少，對老年人來說，由于其自身身體條件較差，若發生下肢骨折的情況，將嚴重影響其日常生活，骨折恢復也及其緩慢，長時間的臥床修養，極可能會對其關節帶來僵硬和攣縮等不良反應現象，影響患者術后恢復［1-2］。因此，對老年下肢骨折患者做好術后臥床康復護理工作，有利于促進患者傷口愈合［3-4］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月—2023年2月期間山東省文登整骨醫院四肢創傷科收治的老年下肢骨折患者50例作為研究對象，入選患者通過電腦法進行分組，分為常規組和康復組，前者采用常規護理模式對其進行護理干預，后者采用康復護理模式對其進行護理干預，每組各25例患者。常規組患者男15例，女10例，年齡為58 ～ 70歲，其平均值為（64.0±2.65）歲，康復組患者男13例，女12例，年齡為60 ～ 73歲，其平均值為（66.5±1.23）歲。在一般資料對比中，常規組和康復組患者相比無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

常規組患者采用常規護理模式，根據患者骨折后手術情況，對其進行護理干預，做到對患者最基本的治療護理。

康復組患者采用臥床期間康復護理干預，根據患者術后情況，對其進行針對性康復護理干預，其內容如下：① 心理干預。下肢骨折患者常伴隨著強烈的疼痛感，難以忍受，并且下肢活動也受到影響，對原本身體情況就較差的老年人來說，不能自由活動，擔心給家里人帶來不便，造成其心理上的負擔。因此，護理人員要通過溝通的方式，與患者進行積極交流溝通，做好心理疏導，使患者能夠正確面對自身情況，緩解其因疾病帶來的心理壓力，提高其應變能力［5］。② 病情干預。患者在臥床期間，血壓變化較大，護理人員應當做好巡查工作，按時對患者的血壓和心率情況進行監測，通過聊天和播放電視等方式轉移其注意力，達到緩解其疼痛的效果。對患者的病情情況記錄在冊，避免出現失血性休克的情況發生，患者臥床期間的護理需要都應當滿足［6］。③ 并發癥干預。老年骨折患者長期臥床修養，極易出現肺部感染、泌尿系統感染等并發癥情況，給患者的身體恢復造成了阻礙，因此，護理人員每天都要對患者的體位進行協助變化，防止其某個身體部位長期遭受壓迫而帶來的不良后果，并且讓家屬天天都要為患者擦拭身體，防止壓瘡的形成，同時做好呼吸道護理，指導患者進行正確咳痰，防止發生呼吸系統阻塞的情況［7-8］。④ 康復干預。對患者進行早期被動康復訓練計劃，指導其在床上進行活動鍛煉。護理人員借助關節鍛煉器材，給臥床患者進行關節被動訓練，防止下肢因長期臥床而導致靜脈血栓的形成。對患者進行足趾、踝關節等屈伸訓練，一天訓練3 ～ 4次左右，每次訓練的時間保持在20分鐘以內，主要根據患者的實際耐受情況來進行，防止超負荷鍛煉。護理人員幫助患者進行牽引訓練，抬高臀部，堅持不住時即可放下臀部，該鍛煉有利于提高患者的腰臀支撐力，促進其下肢功能恢復［9-10］。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分：采用VAS量表對患者護理前后的疼痛程度進行評分，分值為10分，分數越高，代表患者的疼痛程度越高。

（2）對2組骨折愈合時間和住院時間進行統計對比。

（3）依從性：從2組患者治療依從性方面對其進行比較，分為依從、一般依從、不依從。依從指患者積極配合護理人員進行康復訓練，促進骨折愈合，病情恢復；一般依從指患者雖然積極配合護理人員進行康復訓練，但是不按時，也不按照計劃進行；不依從指患者完全不配合護理人員進行康復訓練。依從性=（依從人數+一般依從人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據分析。計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 VAS量表

護理前，2組患者疼痛指數相比無差異，P＞0.05，護理后，康復組患者疼痛程度顯著低于常規組，相比差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 對2組患者護理前后的疼痛程度進行評分

2.2 骨折愈合時間和住院時間

統計2組患者骨折愈合時間和住院時間得知，康復組骨折愈合時間和住院時間顯著短于常規組，相比差異較大，P＜0.05。見表2。

表2 對2組患者骨折愈合時間和住院時間進行統計

2.3 依從性比較

統計治療依從性康復組為96%，顯著高于常規組的72%，2組相比差異較大，P＜0.05。見表3。

表3 對2組患者治療依從性進行比較［n（%）］

3 討論

本文研究發現，對老年下肢骨折患者臥床期間采用康復護理措施，能夠在較大程度上減輕患者的下肢疼痛程度，提高患者配合進行康復訓練的依從性，縮短其骨折愈合時間和總體住院時間，有利于患者恢復，2組相比差異較大，P＜0.05。

綜上所述，對老年下肢骨折患者臥床期間采用康復護理措施，不但能夠減輕患者的下肢疼痛程度，提高患者配合進行康復訓練的依從性，還能夠縮短其骨折愈合時間和住院時間，促進其傷口恢復，該護理模式高效安全，值得推廣。