血清Cys-C、VEGF與CA153在乳腺癌診斷中的應用價值探討

曾業(yè)熙 歐陽麗瑩 楊超

（惠州市第二婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

在女性惡性腫瘤中，乳腺癌具有較高的發(fā)病率，其主要高發(fā)年齡段在50 ～ 55歲。乳腺癌的主要臨床表現為乳暈或乳頭出現異常、腋窩淋巴腫大、乳腺腫塊等［1-2］。若游離的癌細胞擴散至全身，就會導致癌細胞轉移，從而影響患者的生命安全，所以在癌細胞開始脫落之前，盡早給予患者診斷和治療是非常重要的［3-4］。乳腺癌血清標志物檢測因操作較為簡單、檢驗速度較快、可重復性較高，被廣泛應用于乳腺癌診斷及治療效果評價中［5-6］。為進行進一步探討，本研究收錄80 例乳腺癌患者和80例健康體檢女性樣本，探討血清Cys-C、VEGF、CA153在乳腺癌診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄2019年1月—2021年2月期間醫(yī)院接收的乳腺癌患者80例，均為女性，為觀察組，年齡26 ～ 71 歲，平均（52.12±2.41）歲；TNM 分期為Ⅰ ～ Ⅱ期51 例，Ⅲ ～ Ⅳ期29例；同期收錄80例健康體檢女性，為對照組，年齡30 ～ 70歲，平均（50.28±9.13）歲。2 組基線資料均衡可比，P＞0.05。

納入標準：① 符合乳腺癌相關診斷標準；② 女性；③ 臨床資料齊全；④ 自愿接受相關治療；⑤ 對本研究知情同意；⑥ 單側發(fā)病；⑦ 具有較高的臨床依從性。

排除標準：① 臨床資料不全；② 合并其他惡性腫瘤；③ 中途退出研究；④ 凝血功能異常；⑤ 妊娠期或哺乳期女性；⑥ 神經系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

2組受檢者清晨空腹狀態(tài)下，抽取5 mL 外周靜脈血，采用離心機以4 000 r / min的速率離心5 min后，將血清進行分離，然后置于4 ℃環(huán)境下冷藏待檢。采用雅培c16000 生化分析儀及廣州科方試劑（免疫比濁法）定量檢測血清Cys-C水平；采用愛康URANUS AE 95 全自動酶免儀及北京健平九星生物醫(yī)藥科技有限公司開發(fā)的VEGF定量檢測試劑盒（酶聯(lián)免疫法）定量檢測血清VEGF水平；采用雅培i2000 化學發(fā)光免疫分析儀（微粒子化學發(fā)光法）及配套試劑檢測血清CA153水平。具體操作參照臨床標準操作規(guī)程進行。

Cys-C正常參考范圍為≤1.16 mg / L（99.0%）；運用ROC曲線分析VEGF定量測定試劑盒（酶聯(lián)免疫法）的cut-off值，結果小于此值判定為陰性，大于等于此值則判定為陽性；CA153的正常參考范圍為≤31.3 U / mL（99.0%）。

1.3 觀察指標

對比2 組受檢者血清Cys-C、VEGF、CA153水平，計算并分析血清Cys-C、VEGF、CA153檢測及聯(lián)合檢驗在乳腺癌中的診斷效能。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0進行實驗數據處理，計數資料用（%）表示，以χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組血清Cys-C、VEGF、CA153水平對比

觀察組與對照組血清Cys-C、VEGF、CA153水平對比，觀察組均更高，P＜0.05。見表1。

表1 2組血清Cys-C、VEGF、CA153水平對比

2.2 不同分期乳腺癌患者血清Cys-C、VEGF、CA153水平對比

Ⅲ ～ Ⅳ期患者血清Cys-C、VEGF 陽性率、CA153水平均高于Ⅰ ～ Ⅱ期，P＜0.05。見表2。

表2 不同分期乳腺癌患者血清Cys-C、VEGF、CA153水平對比

2.3 血清Cys-C、VEGF、CA153單獨檢測與聯(lián)合檢驗對乳腺癌的診斷效能

納入80例乳腺癌患者，血清Cys-C檢驗的陽性率為75.00%，敏感度為77.50%，特異性為72.50%；血清VEGF 檢驗的陽性率為78.75%，敏感度為80.00%，特異性為75.00%；血清CA153檢驗的陽性率為78.75%，敏感度為81.25%，特異性為76.25%；血清Cys-C、VEGF、CA153聯(lián)合檢驗的陽性率為90.63%，敏感度為92.50%，特異性為88.75%；聯(lián)合檢驗的診斷效能明顯高于單獨檢驗，P＜0.05。見表3、表4。

表3 血清Cys-C、VEGF、CA153單獨檢測與聯(lián)合檢驗對乳腺癌的診斷效能（n）

表4 不同檢驗方案的診斷效能［%（n / n）］

3 討論

本研究結果顯示，觀察組與對照組血清Cys-C、VEGF、CA153 水平存在較大差異，觀察組各指標均更高，P＜0.05。乳腺癌Ⅲ ～ Ⅳ期患者血清Cys-C、VEGF、CA153 水平均高于Ⅰ ～ Ⅱ期患者，P＜0.05。經臨床確診為乳腺癌的80 例患者中，血清Cys-C檢驗的陽性準確性為75.00%，敏感度為77.50%，特異性為72.50%；VEGF檢驗的陽性準確性為78.75%，敏感度為80.00%，特異性為75.00%；CA153檢驗的陽性準確性為78.75%，敏感度為81.25%，特異性為76.25%；三者聯(lián)合檢驗的陽性準確性為90.63%，敏感度為92.50%，特異性為88.75%；血清Cys-C、VEGF、CA153 聯(lián)合檢驗對乳腺癌的診斷效能明顯高于三者單獨檢驗，P＜0.05。

綜上所述，與健康女性相比，乳腺癌患者血清Cys-C、VEGF及CA153 水平均呈明顯升高趨勢，且病情分期越嚴重，增幅越高；而且，相對于三項指標單獨檢驗，聯(lián)合檢驗結果在乳腺癌診斷中具有更高的診斷效能。