醫學院校生物化學課程思政實踐研究

唐旭東 李祥勇

摘? 要：生物化學是醫學院校的一門重要課程，其蘊含許多思政元素。該文以氨基酸代謝為例，將思政元素有機地融入廣東醫科大學醫學生生物化學的教學中，并通過課堂提問、問卷調查、在學習通平臺答題等多種線上線下相結合的方式對實施效果進行評價、反饋。評價、反饋結果顯示，該次的課程思政教育的實踐取得較好的效果，通過介紹中國科學家的貢獻、中國勞動人民的智慧及諾貝爾獎獲得者的事跡等增強同學們的民族自信心、民族自豪感及勇攀科學高峰的勇氣，可為醫學院校生物化學課程思政教育改革提供一定的參考。

關鍵詞：生物化學;課程思政;醫學生;氨基酸代謝;醫學院校

中圖分類號：G641? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）31-0181-04

Abstract： Biochemistry is an important course in medical colleges， which contains many ideological and political elements. Taking the metabolism of amino acid as an example， ideological and political elements are organically integrated into the teaching of biochemistry for medical students in Guangdong Medical University， and the evaluation and feedback on the implementation effect through various online and offline methods such as classroom questioning， questionnaire survey and answering questions on the learning platform. According to the results of evaluation and feedback， the practice of ideological and political education has achieved good effect. By introducing the contribution of Chinese scientists， the wisdom of the Chinese working people and the deeds of Nobel Prize winnerswe enhanced the students' national confidence， national pride and scientific courage. The study provides certain reference for thereform of ideological and political education of Biochemistry course inmedical colleges.

Keywords： Biochemistry; curriculum ideology and politics; medical students; metabolism of amino acid; medical colleges

課程思政是以專業課程為載體，充分挖掘蘊含在專業知識中的思政元素，實現專業課與思政課的有機結合，通過潤物細無聲的方式將思政元素滲透、貫穿于教育和教學的全過程，使思想政治理論建立在一定的專業知識之上[1-2]。目前，在習近平總書記的親自倡導下，課程思政已在全國各高校的各類課程（包括生物化學）建設中開展得如火如荼[3-5]。生物化學在醫學院校中是一門重要的基礎課程，其蘊含了豐富的思政元素，許多醫學院校已在生物化學各章節的教學中進行了課程思政教育的嘗試[6-8]，但專門對醫學生生物化學氨基酸代謝章節進行課程思政教育的還很少。因此，我們在廣東醫科大學醫學生生物化學氨基酸代謝章節開展了課程思政教育的實踐，并通過課堂提問、問卷調查、學習通平臺答題等方式對實施效果進行了多方面的評價、反饋，以期為醫學生生物化學課程思政教育改革提供一定的參考。

一? 對象和方法

（一）? 對象

以廣東醫科大學湛江校區2021級醫學專業本科生（主要為臨床醫學、麻醉學、護理和助產專業的學生）為研究對象，共發放550份調查表，回收調查表共539份。

（二）? 方法

1? 課程思政元素的融入

在氨基酸代謝章節教學中進行課程思政元素的有機融入，所融入的思政元素及融入方法主要有以下內容。

1）中國著名科學家吳憲教授一生在臨床生物化學、氣體與電解質的平衡、蛋白質化學、免疫化學、營養學及氨基酸代謝等多方面都作出了杰出貢獻[9]，在講課時特別著重介紹吳憲教授晚年在氨基酸代謝方面的成就。吳憲教授晚年用N15標記氨基酸并進行了一系列氨基酸代謝相關的研究，于1949年發表了該系列的第一篇論文;退休后他仍然繼續堅持氨基酸代謝方面的研究，通過自學高等數學并將所學微積分法應用于質譜分析中，從而又在氨基酸代謝方面取得了一系列豐碩成果，并于1959年將這方面所取得的成果整理并發表了最后的三篇論文。吳憲教授不僅取得了巨大的科研成就，而且還是一名愛國者。1920年春，他在美國獲得博士學位后，毅然舍棄國外的優越條件回到祖國，在北京協和醫學院任教，并將發展中國科學事業視為自己的義務。通過對吳憲教授事跡的介紹，增強同學們的民族自信心及愛國熱忱。

2）在講到蛋白質營養價值的評價指標時，提到由于蛋白質的含氮量平均為16%，因而通過測定含氮量可以估算食物中所含蛋白質的量，進而聯系到不法商人在奶粉中添加三聚氰胺的事件。通過該事件教育同學們要樹立正確的價值觀，不能像不法商人一樣為了賺錢而做違法、違背道德的事情，要用所學的知識服務社會、報效祖國。

3）通過對“蛋白質互補作用”的介紹倡導團隊合作精神（各司其職、優勢互補），并通過運用“蛋白質的互補作用”原理制作的民間膳食（如“臘八粥”“素什錦”“八寶粥”）的介紹說明中國勞動人民富有智慧，以增強民族自信心。

4）介紹Aaron Ciechanover、Avram Hershko、Irwin Rose三位科學家因發現泛素介導的蛋白質降解途徑在2004年獲得諾貝爾化學獎，以增強學生對生物化學的學習興趣。在講到鳥氨酸循環（尿素循環）時，介紹科學家Hans Krebs和他的助手Kurt Henseleit堅持真理、勇于探索，經過反復實驗，終于發現了尿素循環的事跡。而且，Hans Krebs后來又闡明了重要的三羧酸循環并在 1953 年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。在課堂上還特別介紹Hans Krebs在第二次世界大戰爆發期間因受到納粹的迫害不得不逃往英國，但他仍然堅持自己的科學研究。通過這些介紹，鼓勵同學們在今后的學習和工作中，應該向這些諾貝爾獎獲得者學習，發揚勇于創新、不懼艱險、實事求是和持之以恒的科研精神。

5）介紹生物體內存在多種氨基酸脫氨基作用形式，而聯合脫氨基作用為最重要的脫氨基作用方式，從而培養同學們的團結協作精神[10]。

6）講到色氨酸代謝產生5-羥色胺時，提到5-羥色胺與抑郁癥的關系，囑咐同學們今后在工作中要注意患者的心理健康問題，要正確認識和對待抑郁癥，從而培養同學們的“醫者仁心”[7]。

7）通過利用氨基酸代謝相關知識的講解，理論聯系實際，讓同學們思考臨床上降低血氨的措施，并利用所學理論知識解釋目前臨床上對肝性腦病患者的防治措施，增強其學習生物化學的興趣，并堅定用所學知識為患者服務的信心。

8）通過苯丙氨酸羥化酶的缺乏引起苯丙酮酸尿癥的講解，聯系到我國為預防和治療苯丙酮酸尿癥所做的一系列工作，如婚前檢查、新生兒足底血的常規篩查及將該病納入國家罕見病目錄，特別是還將治療該病所需的“特米”“特面”納入醫保報銷范圍[11]，以幫助該類病患的治療。這一系列措施讓學生感受到黨和政府對苯丙酮酸尿癥患兒的關愛。

9）在講到合成尿素的主要器官時，通過實驗的講解啟發學生的科研思維。實驗現象為將動物（犬）的肝切除，則血液及尿中尿素含量明顯降低;若只切除犬的腎而保留肝，血中尿素濃度明顯升高;若將犬的肝、腎同時切除，血中尿素含量可維持在較低水平，而血氨濃度顯著升高。提問：這些現象說明什么問題？通過這個簡單實驗的講解和實驗現象的分析，讓同學們從這個實驗得出結論：合成尿素的主要器官是肝臟，氨排除的主要器官為腎臟。通過實驗的講解來提高同學們對科學研究的興趣，并培養其科研創新能力。

2? 效果評價方法

采取多元化的評價方式：①課堂提問評價;②通過調查表進行效果評價;③讓學生在超星學習通平臺回答問題，并通過學習平臺統計答對率。

3? 統計學處理方法

利用SPSS 20.0軟件，采用卡方檢驗（X2）進行統計分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

二? 結果

（一）? 調查結果

問題1：你認為在醫學院校將思政元素融入生物化學教學中是否有必要？A.是（74.6%）;B.否（25.4%）。A和B兩者比較P<0.05。

問題2：你認為課程思政的效果是否好于傳統的思想政治課？A.是（82.0%）;B.否（18.0%）。A和B兩者比較P<0.05。

問題3：在生物化學氨基酸代謝章節教學中介紹中國科學家的貢獻是否增強了你的民族自信心？A.是（96.3%）;B.否（3.7%）。A和B兩者比較P<0.05。

問題4：在生物化學氨基酸代謝章節教學中介紹中國勞動人民的智慧是否增強了你的民族自豪感？A.是（96.3%）;B.否（3.7%）。A和B兩者比較P<0.05。

問題5：在生物化學氨基酸代謝章節教學中介紹諾貝爾獎獲得者的事跡是否增強了你敢于勇攀科學高峰的勇氣？A.是（88.3%）;B.否（11.7%）。A和B兩者比較P<0.05。

問題6：你認為將思政元素融入生物化學教學中是否增強了你學習相關專業知識的興趣？A.是（76.6%）;B.否（23.4%）。A和B兩者比較P<0.05。

（二）? 學習通平臺的答題情況

在超星學習通平臺上，將課程思政相關的資料（如中國科學家的貢獻和諾貝爾獎獲得者的事跡介紹等）放在學習平臺，供學生瀏覽學習，并讓學生回答與課程思政有關的問題。通過學習平臺的統計發現，所有題目全部答對的比例為91.09%，遠遠高于答錯的比例（P<0.05）。

三? 討論

通過在本校醫學生生物化學氨基酸代謝一章中進行課程思政元素融入的嘗試，同時在超星學習通平臺展示中國科學家、諾貝爾獎獲得者的事跡，并在課后通過問卷調查及在超星學習通平臺答題、討論，對課程思政的教學效果進行了多方面的評價，而且還對教學效果進行分析、反饋、思考。

（一）? 課前、課中、課后的教學反饋

1? 課前反饋

課前精心準備課程思政的素材，并將其放到超星學習通平臺，從同學們的瀏覽次數來看，其對中國科學家、諾貝爾獎獲得者的成長故事很感興趣，這有利于課程思政的進一步推進。

2? 課中反饋

在課堂上，教師以潤物細無聲的方式將課程思政元素有機地融入到教學中，同學們反映積極，課堂氣氛活躍，教學雙向性較好。

1）課堂上介紹了我國生物化學與營養學的創始人吳憲教授的科研成就和愛國事跡后，同學們被其科研精神和愛國熱忱所感動，增強了同學們的民族自信心。特別是有的同學對吳憲教授在晚年甚至退休后還在繼續進行有關氨基酸代謝方面的研究甚是欽佩，認為吳憲教授真是活到老學到老，把自己的一生都獻給了科學事業，同學們紛紛感慨吳憲教授這樣的中國科學家才是自己要追的“明星”。

2）當講到不法商人在奶粉中添加三聚氰胺的事件時，同學們都爭先恐后地提到“大頭娃娃”，都對不法商人的惡劣行徑表示憤慨，紛紛表示要用自己所學的科學知識為社會服務，為祖國的現代化建設作貢獻，絕不會用所學知識做違法亂紀的事情。

3）在講到“蛋白質的互補作用”時，當教師介紹民間就有以此原理制作的民間膳食并讓同學們舉例說明時，一些同學積極舉手回答，有的同學還感慨“沒想到我們天天喝的‘八寶粥’還有這個原理”，特別是紛紛贊嘆中國勞動人民真是智慧無窮，大家都表示這大大增強了自己的民族自信心。

4）當介紹發現尿素循環的科學家Hans Krebs的科研事跡后，同學們被其在第二次世界大戰期間，即使在受到納粹的迫害而不得不逃亡的艱苦條件下，仍然堅持科學研究的精神所感動，同學們紛紛表示要向科學家學習，克服目前因新冠感染疫情給學習帶來的困難，努力鉆研，而且還要學習其在科研過程中遇到困難仍然勇往直前，當取得成績（發現尿素循環）后仍然繼續科學研究，后來又發現三羧酸循環這種“勝不驕、敗不餒”的精神。

5）在講到聯合脫氨基作用為最重要的脫氨基作用方式時，同學們表示在學習和今后的工作中都要依靠團隊的力量，要有聯合作戰、團隊合作的精神;有的同學還舉例說明，像疫情防控就是要依靠團隊的力量才能完成。

6）在講到5-羥色胺與抑郁癥的關系時，同學們提到要關心患者的心理健康，不僅要醫治患者身體上的疾病，還要醫治其心理疾病;護理專業的學生還特別強調要通過自己的精心、科學的護理使患者身心愉悅，從而促進其身體的盡快康復。

7）隨堂提問“臨床上治療血氨升高的措施有哪些？”同學們通過騰訊會議、超星學習通平臺在線上線下積極利用自己所學知識進行討論、回答，比如有同學提到由于氨基酸脫氨會使血氨升高，因此應限制血氨升高患者的蛋白進量;由于腸道細菌的腐敗作用，所以要給患者服用腸道抑菌藥物;另外，口服或靜脈滴注谷氨酸鹽以減輕氨毒等。同學們通過討論，學以致用，不僅對生物化學的學習產生了興趣，而且堅定了用所學知識為患者服務的信心和決心。

8）在介紹我國為預防和治療苯丙酮酸尿癥所做的努力時，同學們都體會到黨和政府對人民健康的關懷，都感受到中國特色社會主義制度的優越性;而且有的同學還聯系到疫情期間，黨和政府堅持人民至上、生命至上，關心國民的健康。

9）以“科研育人”為導向，將“課程”與“思政”相融合的思政育人模式是生物化學課程思政教育發展的重要模式[12-13]。我們通過實驗來講解合成尿素的主要器官、氨的主要排泄器官后，很多同學都對科研創新很感興趣，有的同學還希望加入教師的科研團隊，希望在教師的指導下申請大學生科研創新項目，向科學家學習，勇攀科學高峰。

3? 課后反饋及多元化的效果評價

課后的效果評價對課程思政的進一步推進十分重要，目前有關生物化學課程思政的評價反饋模式存在“只放不收”[4]“效果隨緣”[4]“評價形式過于單一”[14]等問題。除了通過課堂提問討論外，課后還通過調查表及讓同學們在學習通平臺答題，從而對思政元素的融入效果進行多方面的效果評價和反饋。問卷調查結果顯示，有高達96.3%的同學認為在生物化學教學中介紹中國科學家吳憲教授的貢獻增強了他們的民族自信心、介紹中國勞動人民的智慧增強了他們的民族自豪感，88.3%的同學被諾貝爾獎獲得者的科研精神所激勵而增強其勇攀科學高峰的勇氣;而且，學習平臺的統計結果也顯示有關課程思政的問題全部答對率高達91.09%。這些多方面的評價結果說明在生物化學氨基酸代謝教學中融入課程思政元素取得了較好的效果。另外，由于生物化學課程本身難度較大，在本校學生中甚至流傳著“生理生化必有一掛”的說法。這次的調查發現，有76.6%的同學認為介紹中國科學家、諾貝爾獎獲得者的科研事跡增強了其學習生物化學相關專業知識的興趣，這激勵我們在其他章節中也嘗試進行課程思政元素的有機融入，以思政促教學，促進“三全”人才的培養。

（二）? 體會

通過在氨基酸代謝章節中進行課程思政的嘗試，并對實施效果進行分析和思考，得到了如下體會。

1? 重視線上線下混合式課程思政教學模式的應用

朱寶安等[15]在高職高專生物化學教學中，通過線上線下混合教學模式進行課程思政教育取得較好的效果。在本校醫學生物化學教學（特別是氨基酸代謝章節）中，通過超星學習通平臺上傳相關的中國科學家和諾貝爾獎獲得者的科研事跡等資料，同學們通過在線閱讀相關資料，通過課堂線下教學和騰訊會議的線上討論，并通過課后線下的問卷調查和超星學習通平臺線上問題的回答，也取得了較好的課程思政效果。因此，線上線下混合式教學模式可能是課程思政教育的一種重要模式，可在醫學院校課程思政教育中推廣應用。

2? 增強思政元素融入的趣味性、自然性、巧妙性

從調查結果來看，大多數同學都認為有必要在醫學院校將思政元素融入生物化學教學中，而且認為這種思政元素融入的效果好于傳統的思想政治課，特別是很多同學對中國科學家和諾貝爾獎獲得者科研相關事跡的介紹非常感興趣，認為這樣有機、自然地融入使大家更易“消化”。但也有個別同學認為醫學生生物化學課程本身難度較大，現在學時又縮減，本身生物化學專業知識的講授時間都不夠，還要進行課程思政元素的融入，可能會影響專業課的學習。針對這些擔憂，我們認為可通過巧妙設計，將思政元素以潤物細無聲的方式融入，特別是增加同學們感興趣的中國科學家和諾貝爾獎獲得者科研相關事跡的介紹，這樣不僅不影響專業課的學習，還可激發同學們對專業知識的學習興趣，提高學習效率。

3? 加強效果評價方式的多樣性

目前，很多課程思政教育重實施、輕評價，而且評價形式大多為粗略式的[4]，探討合適的評價模式十分重要。通過課中提問、學習通平臺答題及通過調查表的調查分析多方面進行較全面地評價，取得了一定的效果，但更多樣的混合評價模式有待進一步思考和探索。

四? 結束語

在廣東醫科大學醫學生生物化學氨基酸代謝章節教學中有機地融入了課程思政元素，并通過課堂提問、問卷調查、學習通平臺答題等多種線上線下相結合的方式對實施效果進行了評價、分析、反思。本次通過課程思政的實踐，增強了學生的民族自信心、民族自豪感及勇攀科學高峰的勇氣;而且，通過這次實踐，還體會到線上線下混合式教學模式、思政元素融入的趣味性、評價方式的多樣性等在課程思政教育中的重要性。這些可為醫學生生物化學課程思政教育改革提供一定的經驗。

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基金項目：2022年廣東省研究生教育創新計劃項目-學位與研究生教育改革研究項目“研究生《醫學分子生物學》課程思政教育改革的探索”（2022JGXM104）;廣東醫科大學2021年度課程思政教育教學研究專項項目“醫學院校《生物化學與分子生物學》課程思政教育的探索與實踐”（2SZ21005）

第一作者簡介：唐旭東（1968-），女，漢族，四川富順人，博士，教授，碩士研究生導師。研究方向為生物化學與分子生物學的教改。