微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效及復發率分析

林月榕

(閩侯縣上街中心衛生院婦產科,福建 福州 350108)

慢性宮頸炎是發病率較高的一種婦科生殖道炎癥疾病,主要指葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體侵入宮頸管黏膜,進而引發宮頸炎,起初以急性宮頸炎發病,隨著病情加重和遷延不愈而發展為慢性宮頸炎,對女性的身心健康造成極大傷害,甚至會降低其生活質量,若不盡早干預和治療,還有癌變的風險[1]。臨床針對慢性宮頸炎的治療方法有很多,但常規用藥的復發率高,根治效果不理想,故本文推薦用微波聯合保婦康栓治療,通過藥物結合物理療法來達到良好的改善和緩解效果,對提高患者的生活質量具有積極作用[2]。鑒于此,本研究將我院就診的慢性宮頸炎患者展開分析,旨在探討微波+保婦康栓的治療效果和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月～2022年12月我院婦科收治的慢性宮頸炎74例,按照隨機單盲法分組,對照組37例,年齡22～52歲,平均(37.11±4.21)歲,病程5個月～6年,平均(3.16±0.33)年,已婚30例,未婚7例;觀察組37例,年齡22～50歲,平均(36.44±4.18)歲,病程6個月～6年,平均(3.19±0.34)年,已婚29例,未婚8例。以上兩組資料的數據統計,差異無統計學意義,P>0.05,數據均衡可比,已獲得醫院倫理委員會審核。

納入標準:符合第七版《婦產科學》中的相關診斷標準;經宮頸刮片、陰道鏡和細胞學等檢查已證實;年齡<60歲;均存在陰道分泌物增多、異味重、腰部酸痛、性交痛等癥狀;患者知情并已簽署同意書。排除標準:惡性腫瘤;藥物過敏體質;精神疾病史;認知、交流障礙;合并其他婦科疾病、心、肝、腎功能不全者。

1.2 方法

對照組予以微波治療,治療前叮囑患者要禁止性生活至少三天,選擇在月經結束后一周內前來治療,排空膀胱尿液,平躺者治療床上,取患者截石位,脫去下半身衣服,使用一次性擴陰器擴宮使得宮頸充分暴露,使用微波綜合治療儀,將微波探頭上套一次性避孕套后輕輕置入宮頸炎癥位置,注意微波輻射面積需大于炎癥范圍,采取順時針方向從宮頸口到宮頸外治療,設置輸出功率為60～70W,探頭頻率為2400MHz,直到宮頸糜爛位置變白后可停止治療,每天一次,連續治療20天后檢查。

觀察組在微波治療基礎上予以保婦康栓(生產商:海南碧凱藥業有限公司,規格:1.74g,批準文號:國藥準字Z46020058)治療,患者可在微波治療三天后,從第四天開始,每晚睡前仔細清洗陰道并消毒,將陰道擦洗干凈后用潔凈雙手將保婦康栓藥物置入陰道后穹隆位置,每晚一粒,一周為一療程,連續治療三個療程。

治療護理:用藥治療期間叮囑患者保持良好的個人衛生,勤洗澡,避免坐浴,勤換洗內褲,治療三個月內禁止性生活,詳細說明治療相關注意事項并發放宮頸炎宣傳手冊,囑咐患者要掌握疾病知識并遠離誘因,擁有良好的夫妻性生活,月經期間勤更換衛生棉和內褲,禁止月經期同房,另外飲食以清淡為主,少食辛辣、生冷刺激物,戒煙戒酒,保持開朗、愉悅的心態,身體出現異常及時咨詢醫生,以免造成不良后果。

1.3 觀察指標

療效評價標準:療程結束后的陰道不規則出血、宮頸糜爛、腹痛等癥狀完全消失,宮頸糜爛完全修復,黏膜表面光滑為顯效;治療后各癥狀明顯改善,宮頸糜爛面積縮小>50%,顏色由深變淺為有效;臨床癥狀未緩解,腹痛明顯,分泌物增多,宮頸糜爛改變不大為無效。療程結束后復查,統計患者的病情復發情況,若陰道分泌物增加,出現腹痛、酸脹、性交痛及不規則出血等情況即為復發。

臨床癥狀緩解時間:記錄對比兩組患者治療后的陰道分泌物減少時間、下腹疼痛緩解時間、陰道膿性出血消失時間和創面愈合時間。

生活質量:隨訪三個月,用健康簡易生活問卷表(SF-36)評價患者治療后的生活質量,主要評估其生理、情感、物質生活和社會功能,以百分制測評,生活質量隨分值增加而提升。

炎癥指標:于治療前后分別抽取患者空腹靜脈血(4mL)進行測定,將血液以3000r/min速度離心處理10min后,分離血清用酶聯免疫吸附法檢測其白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和C反應蛋白(CRP)水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效和復發率對比

觀察組總有效率高于對照組,P<0.05,觀察組復發率低于對照組,P<0.05,見表1。

表1 臨床療效和復發率對比(n,%)

2.2 臨床癥狀緩解時間比較

與對照組相比,觀察組患者治療后的各癥狀緩解時間均明顯更短,組間差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 臨床癥狀緩解時間比較

2.3 SF-36評分比較

隨訪三個月,觀察組患者治療后各項SF-36評分均比對照組高,差異有統計意義(P<0.05),見下表3。

表3 SF-36評分比較分)

2.4 炎癥指標比較

治療前,兩組炎癥指標差異無統計學意義,治療后,觀察組各炎癥指標均低于對照組(P<0.05),見表4。

表4 炎癥指標比較

3 討論

慢性宮頸炎是育齡期多發的婦科疾病,以宮頸糜爛為主要特征,在已婚婦女中的發病率較高,主要以細菌感染為主,其誘發因素有很多,如內分泌失調、陰道菌群紊亂、化學清洗劑刺激、性生活不規律、不衛生以及月經期衛生條件差等,這些因素均可增加患病率,對女性的生活、健康及家庭造成極大不利影響[3]。

本研究使用微波聯合保婦康栓治療,結果顯示,觀察組患者的總有效率和生活質量評分比對照組高,其復發率、炎癥相關指標均比對照組低,各臨床癥狀緩解時間比對照組短,證實了微波基礎上聯合保婦康栓能發揮較好的療效,降低臨床復發率,對促進患者生活水平的提升具有積極作用。微波是一種物理療法,通過微波輻射治療能快速使創面止血、凝固,消除局部炎癥,其治療原理是通過高頻電磁波接觸病灶面,可短時間內升溫促使病灶凝固變性,其高熱作用能達到止痛、殺菌、消炎的作用,還能加速宮頸糜爛面的壞死上皮細胞脫落,加速鱗狀上皮覆蓋[4-5]。另外微波熱能效應還能加速宮頸局部血液循環,提高局部組織的代謝能力,增強細胞的通透性,有助于病變組織快速修復。微波治療宮頸炎的優勢在于無瘢痕,止血效果好,操作簡單,無痛苦,短期內病變修復快,故在婦產科領域中具有優勢[6-7]。保婦康栓是一種中藥制劑,其主要成分是莪術油和冰片,該藥物的功效是生肌活血、消腫止痛、行氣散瘀和清熱解毒,其現代藥理作用分析,莪術油能止血行氣,具有較強的殺菌、消毒、抗炎等功效,將栓劑直接置入陰道內能有效修復受損組織,促進機體免疫功能的提升,同時還能使陰道黏膜年輕化,改變陰道酸性環境,調節陰道內菌群,保證患者盡快恢復健康狀態;而冰片可以清熱解毒,開竅醒腦、凈血止癢,對緩解陰道不適癥狀、消滅病原體具有顯著作用。臨床單一使用微波治療只能吸收病變組織,達到凝固止血等效果,并不能徹底消除和殺滅陰道內的細菌及病原體,而且治療后易復發,故臨床選擇微波聯合保婦康栓用藥,在修復宮頸病變組織的基礎上來加速炎癥消失,得到理想的治療結果,能快速修復創面和清除壞死組織,能確保患者的病癥盡快消失,促使患者體內的炎癥水平逐漸下降,改善微炎癥狀態,盡早恢復其正常的生活能力[8-9]。

綜合上述,慢性宮頸炎患者行微波聯合保婦康栓治療不僅能快速、有效的消除炎癥,還能降低疾病復發率,促使改善患者的生活質量。