山東高密 構建分散供養特困人員照護服務新體系

☉ 黃贊友

山東省高密市通過建制度、精評估、優流程、拓渠道，破解分散供養特困人員照護服務難題，構建起滿足群眾多樣化、多層次需求的分散供養特困人員照護服務新體系。

建立全覆蓋照護體系。一是精準識別救助保障對象。嚴格按照《特困人員認定辦法》，對分散供養特困人員進行全面排查，摸清底數，建立工作臺賬，將2980名分居在772個村（居）的特困老人納入供養范圍，做到應養盡養。二是推行“物質+服務”照護方式。通過政府購買第三方機構專業化服務的方式，為分散供養特困人員提供助餐、助醫、助潔、助浴、助行、助急“六助”服務。截至目前，已為全市分散供養特困人員提供“六助”服務21.38萬人次。三是實現醫養結合智慧照護。協調高密市人民醫院、市立醫院等醫療機構，與第三方機構開展合作，簽訂智慧照護服務協議，通過醫療機構智慧健康服務平臺和第三方機構智慧養老服務平臺數據對接，讓特困人員足不出戶即可享受到遠程診療、線上健康講座等優質服務。

明確標準化服務流程。一是做好自理能力評估。委托第三方專業機構開展分散供養特困人員生活自理能力評估，精準識別具備生活自理能力、半自理能力和完全喪失自理能力三類人員，分別按每人每月249元、423元、845元的標準落實護理費。二是簽訂照料服務協議。確保所有分散供養特困人員都有照料服務人，對選擇第三方機構照料服務的分散供養特困人員在本人自愿的前提下簽訂照料服務協議，明確照料服務內容和職責。三是規范第三方服務流程。制定分散供養照護服務規范，設計服務手冊，將被服務對象基本信息、服務內容和時長、監督電話等統一印制在卡片上，明確服務流程，實施全流程閉環式管理，確保服務對象滿意。

創新差異化服務模式。一是照料服務市場化。推行“政府購買+市場化運作”服務模式，引入養老服務機構,提供分散供養特困人員日常照料服務，同時通過連鎖化、規模化、專業化運營來降低成本、拓展產業鏈，實現居家養老的可持續發展。二是上門服務精準化。借助高密市養老服務平臺，精準梳理出家居清潔、個人護理、走訪探視、物品代購、心理慰藉、住院陪護等需求，有針對性地開展照護服務，多角度關愛分散供養特困人員。三是住院陪護專業化。由第三方服務機構組建專業住院陪護團隊，對有住院需求的特困人員，視病情輕重緩急安排到醫院就診，并免費提供車輛接送和24小時住院陪護服務。目前，已為1360余人次提供住院陪護服務，累計支出陪護費用300余萬元。

建立立體化監管機制。一是標準操作實現規范管理。對分散供養特困人員的護理員實行考核上崗制，定期組織護理員進行業務培訓和技能訓練，打造高素質護理人才。目前，已有232名護理員培訓合格后上崗。同時，設立統一調度中心、統一監管中心，對服務人員的操作流程進行跟蹤監管，實現規范管理。二是科技賦能實現智能管理。引進智慧養老服務信息管理系統，整合居家照護服務資源，將全市所有分散供養特困人員情況納入信息平臺，實時掌握居家照護服務人員的服務項目、內容、時長、次數及被照護人的生活狀況，使服務流程有跡可循，確保居家照護服務質量和效率。三是細化考核實現嚴格監管。對政府購買的第三方服務機構實行“績效+審計”的量化結算方式，依據分散供養照護服務規范開展服務績效評價，聘請審計公司每月對服務機構進行審計，并依據績效評價和審計結果來結算補貼金額。